Rozpoznávanie a liečba svalovej slabosti myasthenia gravis - sprievodca - zdravie

svalovej

Myasthenia gravis („silná svalová slabosť“) je zriedkavá svalová slabosť závislá od stresu, ktorú možno vysledovať späť k chybnej imunitnej reakcii na vlastné svaly tela. Je typické, že svalová slabosť nastáva po cvičení a v pokoji sa opäť zlepšuje. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v detstve a postihuje častejšie ženy ako mužov, ktorí zvyčajne ochorejú neskôr - zvyčajne vo veku od 30 do 40 rokov. Myasthenia gravis nie je nákazlivá a v rodinách sa vyskytuje veľmi zriedka.

Vznik

Pri myasthenia gravis napáda vlastná imunitná obrana telo svaly. To naruší prenos stimulov z nervu do svalov. Pri vývoji choroby hrá úlohu takzvaná týmusová žľaza: nachádza sa za hrudnou kosťou a je zodpovedná za vývoj imunitných buniek v detstve. V neskoršom veku to stráca tento význam. Až u 80 percent chorých je týmusová žľaza zväčšená (hyperplázia týmusu), v niektorých prípadoch ide dokonca o nezhubný nádor.

Príznaky

Prvými príznakmi sú často poruchy videnia, keď sú unavené, najmä striedavé dvojité videnie, a ťažké horné viečka. Neskôr sa svalová slabosť rozšíri do ďalších svalových skupín, ako sú reč, prehĺtanie a svaly tváre. V neskoršej fáze môžu byť ovplyvnené všetky dobrovoľne sa pohybujúce svaly vrátane dýchacích svalov.

Ďalšie príznaky sú

  • Ťažkosť hlavy
  • Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia
  • narastajúca slabosť pri stúpaní po schodoch

Príznaky sa zvyčajne pri námahe zhoršujú a sú výraznejšie večer ako ráno. Po fáze zotavenia príznaky ustúpia. Vedú k nárastu príznakov

  • emočná úzkosť
  • nedostatok spánku
  • alkoholu
  • horúčka
  • infekcie podobné chrípke

Diagnóza

Myasthenia gravis sa dá zistiť pomocou mnohých testov:

  • Laboratórne testy (test Tensilon, protilátky proti receptoru acetylcholínesterázy, protilátky proti titínu a tyrozínkináze)
  • elektrofyziologické vyšetrenia (elektromyografia s jedným vláknom, sériová stimulácia)
  • zobrazovacie testy (CT alebo MRI hrudníka)

terapia

Vďaka účinným terapiám choroba zvyčajne postupuje priaznivo a neovplyvňuje dĺžku života. Väčšina postihnutých môže viesť prevažne normálny život a prácu. Ich fyzická odolnosť je však zvyčajne obmedzená v rôznej miere. Prvky terapie:

  • Takzvané inhibítory cholínesterázy, ako je pyridostigmín alebo prostigmín, inhibujú odbúravanie posolskej látky acetylcholínu a tým posilňujú nervové impulzy.

  • Kortizón a imunosupresíva, ako je azatioprín, tlmia útoky imunitného systému na svaly.

Aké lieky sa používajú, kedy a v akom dávkovaní sa líši od človeka k človeku a závisí od závažnosti príznakov.

V počiatočných fázach ochorenia môže byť užitočné chirurgické odstránenie týmusovej žľazy (tymektómia).

Dobrodružná diagnóza

„Hľadanie“ záchrannej diagnózy v medicíne je ako v trestnom prípade. Diagnostické dobrodružstvo predstavuje vzrušujúce príbehy pacientov. viac

Príbehy z desiatich rokov dobrodružnej diagnostiky

Práca lekárov môže byť vzrušujúca ako thriller. Najlepšie príbehy z desiatich rokov dobrodružnej diagnostiky sú teraz k dispozícii ako kniha. viac

Po fyzickej námahe veľmi vyčerpaný

Pri myasténii pása končatín sa impulzy z mozgu nedostávajú do svalov. Postihnutí sa cítia večer a po fyzickej námahe veľmi vyčerpaní. viac