Rozsudok smrti - ordinačné hodiny lekára Stutza
Asi 60 000 ľudí na celom svete stále každý rok zomiera na besnotu. Profesor Reto Zanoni hovorí, kde číha najväčšie nebezpečenstvo a koho je potrebné očkovať.
Najvyššie riziko rozvoja besnoty je v najchudobnejších krajinách sveta. To je miesto, kde sa očkuje najmenej psov - stratégia, ktorú najrozvinutejšie krajiny použili na elimináciu choroby. Viac ako 95 percent všetkých prípadov besnoty je spôsobených uhryznutím psa. Jednoznačne najväčší počet ľudí zomiera na besnotu v Indii, každý rok okolo 20 000. Zvyčajne sa prenáša uhryznutím túlavých psov, ktoré nájdete aj vo veľkých mestách.
Po Indii je v Číne druhý najvyšší výskyt besnoty na svete. Každý rok dôjde k asi 40 miliónom uhryznutí zvierat, u ktorých je podozrenie na besnotu a viac ako 2 000 úmrtí. Aj na dovolenkovom ostrove Bali sa často vyskytujú prípady besnoty u ľudí. Divoká zver sa v Rusku vyskytuje všade, ale prenáša sa aj na domáce zvieratá, túlavé psy a mačky. V Rusku ročne zomiera na besnotu priemerne šesť ľudí. Besnota sa vyskytuje aj vo všetkých afrických krajinách, najmä u psov, ale aj u divokých zvierat. To isté platí pre niektoré juhoamerické krajiny.
Profylaktické očkovanie
Každý turista, ktorý cestuje do krajiny, kde sa vyskytuje besnota, sa musí podrobne informovať o riziku infekcie besnotou a v prípade potreby sa podrobiť profylaktickému očkovaniu. Polovica uhryznutí zvieraťom sa vyskytne počas prvých štyroch týždňov. Riziko besnoty neexistuje iba pri dlhodobých pobytoch, ale aj pri krátkodobých výletoch. Okrem rizika besnoty by sa mala brať do úvahy aj dĺžka cesty a štýl cestovania, dostupnosť imunoglobulínov a aktívnych vakcín v cieľovej destinácii. Indikácia profylaktického očkovania proti besnote je veľmi dôležitá z dôvodu nedostatku očkovacích látok, najmä pri cestovaní do vidieckych oblastí as batohmi na chrbte. Cestovné lekárske strediská poskytujú informácie o príslušnom riziku.
Ak vás uhryzne zviera podozrivé na besnotu, musíte ihneď po 15 minútach dôkladne umyť poranenú ranu mydlom a vodou, potom ju vydezinfikovať liehom alebo prostriedkom na báze jódu a vyhľadať lekára. To platí aj pre ľudí, ktorí boli profylakticky očkovaní. Proces očkovania je potom oveľa jednoduchší. Nebezpečné sú nielen kousnutia od psov alebo mačiek. Aj tí, ktorých krvavo poškriabala opica napríklad v Thajsku, musia navštíviť lekára. A keďže je nepravdepodobné, že by ho vo Švajčiarsku pohrýzol netopier, návšteva lekára je v takom prípade tiež absolútnou nevyhnutnosťou. S poraneným netopierom preto manipulujte iba s najväčšou opatrnosťou a iba s rukavicami odolnými proti zahryznutiu.
Švajčiarsko je od roku 1999 bez besnoty, s výnimkou sporadických netopierov. Problémom však zostáva nelegálny dovoz psov z krajín s rizikom besnoty vrátane niektorých krajín východnej Európy. Často tam nie sú očkovaní, takže nemožno vylúčiť, že sa do Švajčiarska môže dostať besnota z rizikovej krajiny. Veterinárny úrad po zistení zviera skonfiškuje a vráti ho do krajiny pôvodu alebo ho euthanizuje na náklady majiteľa zvieraťa. Okrem toho sa začína trestné stíhanie.
Pri cestách do zahraničia buďte opatrní
Besnota je smrteľné ochorenie. Len čo sa vírus dostal do nervových buniek, už sa nedá nič robiť. Pri cestách do zahraničia musíte byť obzvlášť opatrní. Nakaziť sa dajú aj tie najroztomilejšie malé psy. Psy hryzú okamžite pri dotyku alebo pri vydávaní zvukov. Ale nielen psy môžu prenášať besnotu, mačky, líšky, netopiere, opice, skunky a mývaly tiež.
Infekcie besnotou si nemusíte všimnúť okamžite. Príznaky sa môžu často prejaviť až o niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov neskôr, keď už bolo sústo zabudnuté. Prvé príznaky sú dosť nešpecifické, ako sú nevoľnosť, horúčka, letargia, depresia a úzkosť. V mieste uhryznutia sa môže vyskytnúť bolesť, parestézia ako mravčenie alebo bolesť nervov. Neurologické príznaky, ako sú poruchy reči a paralýza, sa objavia približne do týždňa. Typickým príznakom, ktorý sa nie vždy vyskytuje, je strach z vody, ktorý je spojený s kŕčmi a tuhými čeľusťami.
Tieto príznaky sa stále zhoršujú a vedú k abnormálnemu správaniu, halucináciám a nespavosti. Ochrnutie určitých lebečných nervov vedie k ochrnutiu hltana v kombinácii s neschopnosťou rozprávať a prehĺtať. Infikovaní pacienti upadnú do kómy asi za týždeň. V dôsledku toho dochádza k kardiovaskulárnemu zlyhaniu.