Roztrúsená skleróza Ochorenie; nesprávne; Výživový liek na črevné baktérie
Skleróza multiplex je čoraz bežnejšia
Len v Nemecku žije okolo 200 000 ľudí so sklerózou multiplex (SM). To robí z MS druhé najbežnejšie neurologické ochorenie. MS je chronické, zápalové, nákazlivé ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré môže postihnúť celý mozog a miechu. Na nervových bunkách sa vyskytuje takzvaná demyelinizácia, nezvratné poškodenie.
Príznaky SM sa môžu veľmi líšiť a pohybovať sa od miernych až po ťažké fyzické a psychologické poruchy. Aj keď je stále viac a viac liekov na potlačenie symptómov a zníženie relapsu, stále neexistuje kauzálna terapia v zmysle liečby.
Výskyt SM rastie už celé desaťročia, najmä v západných priemyselných krajinách. Časť tohto nárastu je spôsobená zmenami diagnostických kritérií a zlepšeným zobrazovaním, čo znamená, že SM je dnes možné diagnostikovať lepšie ako v minulosti. Súčasné údaje však čoraz viac naznačujú, že naše zvyky v životnom štýle môžu mať významný vplyv na vývoj SM.
Táto epizóda podcastu poskytuje prehľad o tom, ako môže byť priebeh roztrúsenej sklerózy ovplyvnený stravou všeobecne, určitými diétami alebo mikroživinami.
Faktory životného prostredia ako príčina SM?
Presný mechanizmus, ktorým sa MS vyvíja, je aj napriek početným hypotézam stále nejasný. Pravdepodobne neexistuje jediná príčina SM, ale určité vplyvy prostredia s účasťou genetických faktorov vedú k poškodeniu nervových buniek sprostredkovanému imunitným systémom. SM určite nie je choroba založená iba na genetickej predispozícii.
Dôležitosť týchto faktorov životného prostredia objasňuje aj nasledujúce pozorovanie: V prípade (geneticky prakticky identických) identických dvojčiat je pravdepodobnosť, že sa u oboch dvojčiat vyvinie SM, iba 30% (Cree 2014). Z rodinných štúdií je už dlho známe, že individuálna genetika predstavuje iba asi 30% rizika SM, ale faktory životného prostredia a životný štýl tvoria asi 70% (Farh et al. 2015). Napríklad, ak deti z nízkorizikových regiónov ČŠ (napr. Afrika) emigrujú do vysoko rizikového regiónu (napr. Európa), potom majú porovnateľne vysoké riziko ČŠ ako pôvodné obyvateľstvo (Berg-Hansen et al. 2015). Toto pozorovanie tiež dôrazne naznačuje spustenie environmentálnych vplyvov.
Posledné štúdie čoraz viac poskytujú dôkazy o dôležitej úlohe črevných baktérií pri vývoji SM (Chu et al. 2018). Typy baktérií, ktoré žijú v našich črevách, vo veľkej miere závisia od našej stravy a životného štýlu. A nedávno sme sa dozvedeli, že črevné baktérie nie sú pasívni „spolubývajúci“, ale skôr ovplyvňujú celý náš metabolizmus prostredníctvom takzvanej osi črevno-mozgové - vrátane mozgu (pozri obrázok, Colpitts et al. 2017). Každý z nás nesie okolo 100 (!) -Krát toľko črevných baktérií ako bunky vlastného ľudského tela.
Pretože sa strava v posledných desaťročiach výrazne zmenila a naše stravovacie návyky majú priamy vplyv na individuálne zloženie črevných baktérií, mohli by pri vývoji SM hrať dôležitú úlohu aj zložky potravy.
MS a nutričné faktory
V skutočnosti sú výživovo-lekárske aspekty relevantné tak v diskusii o vývoji SM, ako aj v kontexte optimálnej terapie SM. Napríklad je známe, že obezita a nadváha u pacientov s SM nemajú priamy vplyv na priebeh ochorenia. Naopak, udržanie normálnej hmotnosti môže znížiť frekvenciu sprievodných ochorení (Riccio & Rossano 2017, Jakimovski et al. 2019).
Od cievnych chorôb a chorôb s chronickými zápalovými reakciami napr. Napríklad, ak cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov alebo vysoký krvný tlak zvyšujú riziko problémov s chôdzou spojených s SM, optimálna výživová terapia nepriamo zlepšuje prognózu ľudí s SM (Esposito et al. 2018).
Údaje o užitočnosti suplementácie vitamínu D sú v kontexte SM rozporuplné. Je však zrejmé, že nedostatok vitamínu D (
Pre odborníkov: Vedecké údaje o Vplyv výživových faktorov roztrúsená skleróza je podrobne vysvetlená v Cochraneovej recenzii (publikovanej v máji 2020). Použit Vitamín D pre roztrúsenú sklerózu existuje od roku 2017 samostatné hodnotenie Cochrane.