Ružovka
- Na prvý pohľad
- úvod
- Príznaky
- príčiny
- frekvencia
- samozrejme
- následky
- diagnóza
- prevencia
- liečby
- Život a každodenný život
- Ďalšie informácie
- nafúknuť
- Rosacea je bežný, neprenosný zápal kože.
Typické sú červené škvrny, viditeľné žilky a pustuly na tvári.
Príznaky sa často objavia vo svetle.
Pokožku možno zvyčajne dobre ošetriť gélmi, krémami alebo krémami.
(PantherMedia/Brigitte Meckle) Červené škvrny, viditeľné žily a pustuly na tvári: Toto sú typické príznaky ružovky (tiež známe ako ružovka alebo „medená ruža“) - častého zápalu kože tváre, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri útokoch.
Ako každé viditeľné kožné ochorenie, aj ružovka môže mať vplyv na váš pocit pohody a sebaúcty. Mnoho ľudí však ani len netuší, že ich škvrnitú, začervenanú pokožku tváre má na svedomí liečiteľné ochorenie. Existuje množstvo spôsobov, ako zmierniť zápal a zabrániť vzplanutiu.
Rosacea je chronický, neprenosný zápal kože na tvári. Môže mať rôznu závažnosť a môže mať vplyv na líca, bradu, čelo a nos. Pokožka hlavy, pokožka na krku alebo oblasť hrudníka sú tiež zapálené zriedka.
Rosacea je často rozdelená do štyroch typov:
- Typ 1: Pokožka tváre je začervenaná, niekedy sú viditeľné malé žilky.
- Typ 2: Okrem začervenania kože sa vytvárajú kožné uzlíky (papuly) a pustuly.
- Typ 3: Koža je zhrubnutá a niekedy sa objavujú zápalové uzliny, najmä na nose.
- Typ 4: Rosacea spôsobuje zápal očí a očných viečok, niekedy bez viditeľných kožných prejavov.
Pokožka môže byť tiež suchšia, mierne opuchnutá a ľahko sa odlupovať, spáliť alebo svrbieť. Je citlivejšia a podráždenejšia ako zdravá pokožka.
Ružovka môže vyzerať veľmi odlišne a existuje veľa zmiešaných foriem. Rozdelenie na štyri typy je preto iba hrubým sprievodcom. Pre ošetrenie sú vždy rozhodujúce individuálne sťažnosti a kožné zmeny.
Rosacea typu 3 a typu 4
Prečo sa ružovka vyvíja, ešte nie je úplne pochopená. Pravdepodobne zohrávajú úlohu:
- Zápalové a imunitné reakcie
- Zmeny krvných ciev v koži
- rodinná dispozícia
- zhoršená ochranná funkcia pokožky
- Precitlivenosť na určité roztoče (roztoče vlasových folikulov) alebo baktérie
Príklady na vyvolanie vzplanutia sú slnečné svetlo, intenzívne teplo alebo chlad a stres.
Príznaky podobné rosacei možno tiež zvýšiť dlhodobým užívaním kortizónových prípravkov (steroid rosacea). Pri správnom použití finančných prostriedkov je toto riziko veľmi malé.
Aj keď sa v rosacei môžu vyvinúť hnisavé pustuly, nejde o formu akné: Na rozdiel od akné sa u rosacei nezvyšuje tvorba kožného mazu na koži.
Rosacea sa zvyčajne vyvíja až po 30. roku života. V Nemecku sú postihnuté asi 2 až 5% všetkých dospelých. Je častejšia u žien a ľudí so svetlou pokožkou.
Príznaky ružovky sa často objavia pri vzplanutí: obdobia výraznejších kožných zmien sa striedajú s fázami, v ktorých zápal ustupuje alebo ustupuje.
Časom sa pokožka môže meniť a môžu sa prejaviť ďalšie príznaky. Príznaky často zostávajú dlho rovnaké.
Najmä u mužov sa pri kožných zmenách a výrastkoch môže v priebehu času vyvinúť cibuľovitý nos, takzvaný rhinofyma. To môže byť psychologicky veľmi stresujúce, najmä ak sa výrazne zmení tvar nosa.
Očná ružovka môže spôsobiť, že oči budú červené, svrbia a sú vodnaté. Môžu sa tiež stať citlivejšími na svetlo. Keď sú mazové žľazy na očných viečkach upchaté, oči môžu vyschnúť. Možný je zápal spojiviek, okraja viečka a rohovky, ktorý môže byť bolestivý. Niekedy máte pocit, že v oku je cudzí predmet.
Očné komplikácie, ako je zápal rohovky, sú veľmi zriedkavé. Ide o urgentný prípad, pretože existuje riziko straty zraku. Možnými znakmi sú bolesť očí alebo pocit cudzieho telesa, ťažkosti so zrakom alebo zmeny rohovky alebo sklovca. Pri takýchto sťažnostiach je dôležitá rýchla lekárska pomoc!
Dermatológovia môžu rozaceu rozpoznať podľa typických kožných zmien. Ak je postihnuté aj oko, je zvyčajne užitočné ďalšie oftalmologické vyšetrenie.
Aby sa zabránilo opakovaniu, odporúča sa dobrá starostlivosť o pleť. To zahŕňa použitie primeranej ochrany pred slnečným žiarením, používanie bezmydlových čistiacich prostriedkov s nízkym pH a vyhýbanie sa dráždivým látkam.
Možnými dráždidlami v produktoch na starostlivosť o pokožku sú napríklad alkohol, gáfor, mentol, mäta, eukalyptus, vonné látky, ovocné kyseliny a látky na chemický alebo mechanický peeling.
Pri umývaní tváre je najlepšie použiť vlažnú vodu na ochladenie a potom pokožku jemne natrieť uterákom. Príliš horúca alebo príliš studená voda môže spôsobiť alebo zhoršiť začervenanie pokožky.
Ak je pokožka príliš suchá, môžu pomôcť zvlhčovače. To tiež zmierňuje svrbenie a chráni pred prasklinami, ktoré môžu povzbudiť zápal.
Často možno časom zistiť určité spúšťače vzplanutia. Všeobecne platí, že všetko, čo môže spôsobiť začervenanie tváre, ružu tiež zhorší. Typickými spúšťačmi sú napríklad:
- alkoholu
- teplé nápoje
- niektoré lieky, ako sú vazodilatanciá
- ostré korenie a jedlá
- slnečné svetlo
- extrémne teploty
Vedenie denníka s ružou môže pomôcť identifikovať možné spúšťače. Každý, kto ich pozná, sa môže niektorým aspoň vyhnúť.
Závažnejšie kožné zmeny je možné liečiť pomocou liekov. Prostriedky na aplikáciu na pokožku sú zvyčajne dostatočné. Ktoré účinné látky sú vhodné, závisí od vzhľadu ružovky:
- Proti začervenaniu pomáha gél s účinnou látkou brimonidín.
- Krémy alebo gély s aktívnymi zložkami kyselina azelaová, ivermektín alebo metronidazol pomáhajú proti uzlinám a pustulám.
Ak lokálna liečba uzlín a pustúl nestačí, môže sa protizápalové antibiotikum doxycyklín užiť ako tableta.
Závažne zmenený nos (rinofýma) sa môže liečiť perorálnymi liekmi alebo sa môže operovať. Závisí to tiež od toho, či je pokožka nosa „iba“ zapálená, alebo či sa vytvorili nápadné kožné výrastky.
Aj keď je ružovka obyčajne neškodná, začervenanie tváre alebo nosa môže byť psychologicky stresujúce. Nezvyčajné sú aj zvedavé pohľady ostatných alebo domnienka, že príčinou „červeného nosa“ je nadmerná konzumácia alkoholu. Takéto reakcie zvyčajne vznikajú, pretože veľa ľudí nevie, čo je ružovka. Môže preto pomôcť otvorene sa s chorobou vyrovnať a vysvetliť rodine, priateľom a v práci, o čo ide.
Ak je začervenanie tváre veľmi nápadné, je možné ho zamaskovať mejkapom priateľským k pokožke alebo krycím krémom. Odporúča sa nepoužívať vodeodolné výrobky, ktoré obsahujú olej alebo tuk: Pretože sa odlíčia menej ľahko, pokožka je pri odličovaní dodatočne podráždená. Vhodné sú výrobky zelenkastého tónu, ktoré ako doplnková farba kompenzujú začervenanie. Pri výbere správnych produktov vám môže pomôcť aj váš dermatológ.
Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.
nafúknuť
Augustin M, Herberger K, Hintzen S, Heigel H, Franzke N, Schafer I. Prevalencia kožných lézií a potreba liečby v súbore 90 880 pracovníkov. Br J Dermatol 2011; 165 (4): 865-873.
National Rosacea Society (USA). Perspektívy pacientov: život s ružou. Dermacol Nurs 2007; 19: 105 - 110.
Rebora A. Papulopustular rosacea. In: Williams H, Bigby M, Diepgen T, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B (Ed). Dermatológia založená na dôkazoch. London: Blackwell Publishing; 2008. str. 105 - 110.
Van Zuuren EJ. Ružovka. N Engl J Med 2017; 377 (18): 1754-1764.
Van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Tan J, van der Linden MM, Arents BW, Carter B a kol. Intervencie pre ružienku založené na fenotypovom prístupe: aktualizovaný systematický prehľad vrátane hodnotení GRADE. Br J Dermatol 2019; 181 (1): 65-79.