Rýchlejšie chudnutie účinnej látky orlistat by mohlo vyvolať vedľajšie účinky - DER SPIEGEL

Kapsuly orlistatu: Účinná látka spomaľuje vstrebávanie tuku v čreve

účinnej

Foto: PHILIPPE HUGUEN/AFP

Kapsuly, vďaka ktorým majú ľudia s nadváhou chudnúť rýchlejšie, sú chemicky modré: S pomocou účinnej látky, ktorá inhibuje vstrebávanie tukov v čreve, môžu výrobcovia, ktorí chcú schudnúť, podporiť stravu.

Orlistat je určený pre ľudí, ktorí sú výrazne tuční: Tabletky môže prehltnúť každý, kto má index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Orlistat je teraz v lekárňach dokonca dostupný bez lekárskeho predpisu. Už roky existujú obavy z toho, aký bezpečný je liek: Európsky schvaľovací orgán EMA vyšetruje zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky, ktoré môže orlistat vyvolať v pečeni - vrátane smrteľného zlyhania pečene.

Nová kritika tabletky na chudnutie teraz prišla z USA: Laboratórna štúdia odhalila možné interakcie s inými účinnými látkami, ktoré ďalej spochybňujú bezpečnosť orlistatu. Orlistat by mohol napríklad zvýšiť účinnosť aspirínu, uvádza v časopise „Biochemical Pharmacology“ farmakológ Binfang Yan z University of Rhode Island. Trvanie účinku iného riedidla krvi, prasugrelu, sa naopak skracuje - a pri niektorých liekoch na rakovinu, ako je irinotekan, existuje dokonca riziko straty účinku na zabíjanie buniek.

Tabletka na chudnutie narúša pečeň pri práci

Dôvodom je to, že orlistat inhibuje v pečeni enzým, ktorý telo potrebuje na spracovanie rôznych liekov. Zatiaľ čo karboxylesteráza 2 (CES2) v aspiríne zaisťuje odbúravanie účinnej látky kyselina acetylsalicylová, v lieku proti rakovine Irinotekan iba premieňa liečivo tak, aby účinná látka vôbec pôsobila. Orlistat rozvíja požadovaný účinok inde, najmä v čreve: tam liek spomaľuje vstrebávanie tuku bránením pankreatickým enzýmom.

Vedec Yang sa obáva, že orlistat môže mať „vážne toxické účinky na vnútorné orgány, ako sú pečeň a obličky“. Vedec teraz tiež upozornil americkú FDA na možné vedľajšie účinky a interakcie lieku. Počet poškodení používateľov sa zvýšil, pretože účinná látka bola k dispozícii aj bez lekárskeho predpisu, uviedol Yan podľa tlačovej správy svojej univerzity. Orlistat bol spájaný s vážnym poškodením pečene, zlyhaním pankreasu a akútnym zlyhaním obličiek.

Vedci boli dlho presvedčení, že orlistat sa vôbec neabsorboval do tela, ale pôsobil iba v čreve a z tela by zase odišiel. Podľa farmakológa Yana je teraz zrejmé, že orlistat sa vstrebáva do tela.

Yanove výsledky nepochádzajú zo štúdií na pacientoch, ale z bunkových kultúr. Vedec spolu s kolegami skúmal, ako orlistat ovplyvňuje ľudské, potkanie a myšie enzýmy. Poznatky o interakciách s liekmi, ako sú aspirín alebo irinotekan, nepochádzajú zo štúdií na pacientoch, ale z laboratória. To obmedzuje zmysluplnosť výsledkov, pokiaľ nie je zrejmé, do akej miery sa účinnosť liekov v tele skutočne mení. Z bunkových experimentov vedci usudzujú, že zmeny sa budú pravdepodobne veľmi líšiť od pacienta k pacientovi.

Ak je možné výsledky štúdie Binfang Yana skutočne preniesť z laboratória na človeka, malo by to primárne vplyv na pacientov s nadváhou okrem pacientov s rakovinou, ktorí okrem orlistatu užívajú aj lieky na riedenie krvi.