S podporou pre vytúžené dieťa

Hormóny - časť 7 Asi 10 až 15 percent všetkých párov márne čaká na potomka. Ak ste sa o to niekoľko rokov neúspešne pokúšali, z túžby po dieťati sa môže stať silná psychická záťaž.

dieťa

Ženský cyklus podlieha jemne vyváženej kontrole. Ak je komplexná interakcia hormónov v jednom okamihu nevyvážená, môže to mať vplyv na plodnosť.

Možné príčiny Napríklad, ak existuje relatívny prebytok androgénov, môže dôjsť k narušeniu alebo potlačeniu dozrievania vajíčka a ovulácie. Výsledkom sú nepravidelnosti cyklu až do úplnej absencie mesačného krvácania (amenorea) - a samozrejme potom je oplodnenie náročné alebo nemožné. Ak je porucha spojená s obezitou, odporúča sa najskôr redukcia hmotnosti, pretože androgény sa tvoria aj v tukovom tkanive.

Dôležitou príčinou je takzvaný PCO syndróm (polycystické vaječníky). Pomocou nízkych dávok glukokortikoidov sa človek snaží zabrániť nadmernej produkcii mužských hormónov. Funkcia vaječníkov však môže byť narušená aj výrazným úbytkom hmotnosti alebo vysokými dlhodobými stresovými situáciami. Slabosť žltého tela je ďalšou častou príčinou sterility alebo opakovaných potratov (predčasné potraty). Po ovulácii sa teraz prázdny folikul vyvinie do žltého telieska, ktoré produkuje hormón žltého telieska (progesterón).

Endometrium sa vytvára pod jeho vplyvom: výstelka maternice je pripravená na implantáciu oplodnenej vaječnej bunky, iba ak dosiahne správnu hrúbku - pod vplyvom progesterónu; Progesterón je preto nevyhnutný na udržanie tehotenstva. Príliš málo syntézy je možné kompenzovať podaním hormónu vo forme kapsúl, vo forme čapíkov alebo gélu.

Hovorí sa tiež, že mníšske korenie (Vitex agnus-castus) stimuluje tvorbu hormónu žlté teliesko. Ženy, ktoré chcú vyskúšať jemné metódy, môžu preto vyskúšať extrakt (ak je nedostatok progesterónu). Tradícia tiež pripisuje vlastnostiam dámskeho plášťa (Alchemilla), ktoré majú priaznivý vplyv na dozrievanie folikulov a štruktúru endometria.

Metódy reprodukčnej medicíny Napríklad špeciálne pripravené spermie je možné zaviesť priamo do maternice (intrauterinná inseminácia (IUI). Na neplodnosť rôzneho pôvodu je možné použiť ďalšiu široko používanú možnosť oplodnenie in vitro (IVF; oplodnenie v skúmavke). nejde o „umelé oplodnenie“, skôr sa mužské a ženské pohlavné bunky spájajú rovnako ako v prirodzenom procese, iba mimo tela.

POZADIE
Existuje veľa dôvodov na nechcenú bezdetnosť napriek pravidelnému pohlavnému styku. Dobrá tretina sa pripisuje poruchám u žien, asi tak často u mužov, a zvyšok nemožno priradiť k žiadnej jasnej príčine. Okrem organických problémov, ako sú adhézie u žien alebo varikokéla (varikózna žila) u mužov, môžu existovať rôzne hormonálne príčiny.

Princíp: získané vaječné bunky a spermie sa spoja v skúmavke, aby sa umožnilo spontánne oplodnenie. Ak je spermiogramov príliš málo alebo nie sú mobilné, spermie sa môžu tiež vložiť priamo do vajíčka pomocou veľmi tenkej pipety (intracytoplazmatická injekcia spermií; ICSI).

Vyčerpávajúce týždne Vo väčšine prípadov sú vaječníky vopred umelo stimulované, aby sa zvýšila šanca na úspešnú liečbu, aby dozrelo niekoľko vaječných buniek. Táto ovariálna stimulácia sa uskutočňuje pomocou gonadotropínov (pohlavných žliaz stimulujúcich hormóny z hypofýzy) v jednotlivých dávkach: Podávate folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je potrebný na dozrievanie a rast vajíčkových buniek, a niekedy aj luteinizačný hormón (LH), jeho prítomnosť je potrebný na ovuláciu.

Ako peptidy sa musia injikovať. Môže sa to robiť subkutánne, a preto si to môžu urobiť samy ženy - každý deň asi 8 až 14 dní, v závislosti od toho, ako rýchlo folikuly rastú. Spravidla dva týždne pred hormonálnou stimuláciou je prirodzená aktivita vaječníkov znížená (regulácia smerom dole), aby sa zabránilo strate vaječných buniek pri liečbe spontánnou ovuláciou. Na tento účel sa podáva depotná striekačka s analógmi GnRH, ktorá obsadzuje receptory hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a tým dočasne vypína funkciu hypofýzy.

Ak ultrazvuk nakoniec zistí, že je dostatok folikulov dostatočnej veľkosti, vstrekne sa HCG, ľudský choriový gonadotropín, ktorý spustí ovuláciu asi o deň a pol neskôr. Krátko predtým, ako sa vajíčkové bunky uvoľnia z folikulu (folikulu), ich lekár pod ultrazvukovou kontrolou odstráni. Po oplodnení sa do dutiny maternice vložia maximálne tri z oplodnených vajíčkových buniek alebo embryí (prenos embryí). Viac buniek by zvýšilo pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva s rizikom pre matku aj deti.

Riziká hormonálnej stimulácie
Mierna stimulácia aktivity vaječníkov je cieľom hormonálnej liečby; niekedy však stimulácia vedie k nežiaducej závažnej hyperfunkcii (hyperstimulačný syndróm). Zatiaľ čo mierne nepríjemné pocity v panve sa vo fáze liečby považujú za normálne, zvýšený rast vaječníkov môže byť spojený s vážnejším nepríjemným pocitom.

Zvýšená produkcia hormónov je spojená so zvýšenou vaskulárnou permeabilitou; Z žíl uniká tekutina a bielkoviny, ktoré sa hromadia v bruchu. Zároveň sa zvyšuje viskozita krvi. Syndróm zvyčajne ustúpi sám, nástup tehotenstva problém zriedka zhoršuje. V najhoršom prípade môžu vzniknúť rôzne vážne komplikácie: trombóza, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek! Ak je to predvídateľné, oplodnené vaječné bunky sa zmrazia, aby sa mohli použiť neskôr - pravdepodobne bez obnovenej stimulácie.

Liek nemá žiadny vplyv na samotný proces oplodnenia - výnimka: ICSI - alebo na implantáciu; Každý, kto hľadá lekársku pomoc, musí byť preto pripravený na dlhé nádeje, čakanie a sklamanie - ako aj na finančné bremeno. Úspešnosť klesá so starnutím ženy.

Článok nájdete tiež v Die PTA IN DER APOTHEKE 09/14 zo strany 98.

Martina Görz, PTA a odborná novinárka (FJS)