Salmonelóza Choroby 2020
Video o zdraví: La Salmonelle (november 2020).
Salmonelóza - celosvetová infekcia spôsobená patogénnymi baktériami rodu Salmonella.
Klinické prejavy ochorenia sú dostatočne široké, môže ísť o ťažkú, život ohrozujúcu septickú formu a bez príznakov, ak je človek veľmi zle, ale infekcia sa môže šíriť ďalej.
Patogény
Salmonella - gramnegatívne enterobaktérie vo forme tyčiniek dlhých 2 až 5 mm, veľmi mobilné kvôli bičíkom. Vedci poznajú niekoľko tisíc sérotypov Salmonella, z ktorých väčšina je patogénna. Baktérie sa nenáročne množia a sú v kontakte v akomkoľvek kultivačnom médiu pri teplote 6 - 46 ° C, najaktívnejšie - pri 37 ° C výskyt salmonely a vysoká frekvencia ohnísk spôsobených ich ochorením prispieva k životaschopnosti mikroorganizmov. V krajine sú schopné skladovať vo vode až šesť rokov - až 5 mesiacov. Rovnako dlho žijú v potravinách, syroch - z roka na rok, masle, mäse a klobáse - až 4 mesiace.
Nebráni vývoju baktérií zasolka, fajčeniu a účinkom negatívnych teplôt - nájdete ich v mrazených zdochlinách vtákov a po roku zmrazíte. Pre ľudí je obzvlášť nebezpečná skutočnosť, že sa rýchly vývoj v mlieku, mäse a iných výrobkoch zo salmonely neprejavuje: vzhľad, chuť a vôňa jedla zostávajú rovnaké.
Epidemiológia
Salmonelóza je rastúci výskyt tejto nebezpečnej infekcie, ktorá v skutočnosti prevláda na svete. Jej hlavnými zdrojmi sú hospodárske zvieratá a voľne žijúce vtáky, túlavé psy a mačky, hlodavce a dokonca aj chladnokrvné stavovce, ktoré môžu infikovať potraviny a skladovacie priestory. Prenos z infikovanej osoby na zdravú osobu je oveľa menej dôležitý, pokiaľ sa nepredáva bakteriovydilyuvach alebo varenie.
Cesty prenosu a mechanizmus ochorenia
Hlavná príčina infekcie salmonelou - jedlo, ktoré obsahuje značné množstvo baktérií. Najčastejšie ide o tieto vajcia a hydinové mäso a iné mäsové výrobky, s ktorými sa nesprávne zaobchádza alebo sa skladujú v podmienkach prispievajúcich k množeniu mikroorganizmov.
V posledných rokoch sa na lekárskych klinikách často vyskytujú ohniská spôsobené kmeňmi Salmonella rezistentnými na antibiotiká. Výrobky starostlivosti sú obzvlášť nebezpečné na detských oddeleniach, kde dochádza k prenosu patogénov cez hračky a oblečenie.
Pri požití majú baktérie tendenciu „prispôsobiť sa“ tenkému črevu, kde sú zavedené do tkaniva a začnú sa množiť. Okrem toho môže salmonela prenikať do lymfatických uzlín a krvi. V procese ničenia mikroorganizmov sa izolujú entero a endotoxíny, čo poskytuje rôzne účinky na mnoho telesných systémov a orgánov. Endotoxíny spôsobujú horúčku, poruchy mikrocirkulácie a v dôsledku toho - toxický šok. Rovnako škodlivé enterotoxíny, ktoré pri strate vody v tele vedú k hnačkám, porušeniu metabolizmu vody a solí, znižujú nebezpečný krvný tlak, znižujú objem krvi a mŕtvicu.
Väčšina infekcií je výsledkom gastrointestinálnych (gastrointestinálnych) foriem ochorenia. Ale niekedy sa na miestach viazaných baktérií vyskytne zápal, sprevádzaný hnisaním alebo rastom tkaniva. V tomto prípade sa vyvíja najnebezpečnejšia forma salmonely - tyfopodibna a septik.
Príznaky salmonelózy
Prienikom salmonely do stravy sa môžu prvé príznaky prejaviť buď niekoľko hodín alebo 3 dni, zvyčajne - počas prvého dňa. S alebo s infekciou vodou sa môže inkubačná doba predĺžiť až na 8 dní.
Príznaky a závažnosť ochorenia, ktorá je určená formou jej výskytu.
Gastrointestinálna forma, ktorá sa vyskytuje takmer u 98% diagnostikovaných infekcií, charakterizovaná výskytom akútnej gastritídy, gastroenteritídy a gastroenterokolitídy. Silne zvýšená telesná teplota, pacienti so slabosťou, zimnicami, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a majú bolesti brucha a potom hnačky.
Choroba sa vyskytuje s rôznym trvaním a závažnosťou príznakov, predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre deti, starších ľudí a oslabených. Pri miernych teplotách nad 38 ° C sa strata tekutín nezvyšuje v dôsledku zvracania a stolice iba raz až päťkrát.
Závažná gastrointestinálna salmonelóza je sprevádzaná oveľa väčšou intoxikáciou. Horúčka nad 39 ° C trvá dlhšie ako 5 dní, opakuje sa vracanie a nudné hnačky. Strata tekutín môže dosiahnuť 11% telesnej hmotnosti, čo významne narušuje metabolizmus vody a solí. Pacient je zvýšenie sleziny a pečene môže vyvinúť zlyhanie obličiek, záchvaty, stenčenie kože, stane sa modrastý odtieň. Bežné stredné a stredné formy ochorenia.
Tifopodobnyy možnosť salmonely podobné príznaky paratyfidu a týfusu. Ochorenie je podobné gastrointestinálnej forme, ale za pár dní treba zastaviť zvracanie a hnačky. Táto horúčka sa uchováva až 3 týždne, ďalšia intoxikácia po určitom čase rastie vyrážka, bradykardia, pokles krvného tlaku a sipot v pľúcach, zväčšená pečeň a slezina.
Forma septiku - predstavuje najväčšiu hrozbu pre život, ktorý zle reaguje na možnosť antibiotickej liečby salmonelózou. Je charakterizovaný vývojom hnisavých lézií v pohybovom aparáte a niektorých vnútorných orgánoch, môže sa vyskytnúť meningitída, endokarditída, aorta, cholecysto, cholangitída, abscesy rôznych lokalizácií a ďalšie hrozné komplikácie.
Diagnóza salmonelózy
Diagnóza je založená na príznakoch, klinických a epidemiologických údajoch a laboratórnych výsledkoch.
Mnoho znakov gastrointestinálneho traktu podobných symptómom akútnej úplavice a presnej diagnostike tých hlavných bakteriologické a sérologické testy. Pri určovaní tvaru septickej krvi strávte prvých pár dní po objavení sa príznakov a preskúmajte hnisavý výtok z lézií.
Liečba salmonelózy
V prípade mierneho ochorenia elektrinou sú straty pitnej vody plné, vrátane soľného roztoku. Musí dodržiavať ľahkú stravu určenú na ochranu žalúdka a čriev pred podráždením.
Keď choroba a regeneračný čas zo stravy, potraviny bohaté na vlákninu, konzervované potraviny, údené, korenené a mastné jedlá, mlieko by sa malo vyhnúť. Stredne ťažké a ťažké formy sú liečené antibiotikami, podľa rozhodnutia lekára na základe diagnózy, pretože mnoho kmeňov Salmonella získalo rezistenciu voči najobľúbenejším produktom.