Samoliečba cukrovky APOTHEKE ADHOC
Berlín - Diabetici často patria k pravidelným zákazníkom lekárne: pravidelne dostávajú predpísaný inzulín alebo antidiabetikum predpísané lekárom, ako aj testovacie prúžky a ihly na perá. Čo však s tým, keď diabetici niečo potrebujú na samoliečbu? Tu je krátky prehľad toho, čo treba brať do úvahy pri poradení liekov proti bolesti, doplnkov výživy atď.
Asi 90 percent diabetikov trpí cukrovkou 2. typu: K tomu často dochádza po 40. roku života. Ide o takzvaný „relatívny nedostatok inzulínu“. To znamená, že pankreas produkuje inzulín, ale bunky tela strácajú citlivosť na hormón. Sekrécia inzulínu z buniek pankreasu je tiež často narušená. Aby sa to kompenzovalo, pankreas uvoľňuje čoraz viac inzulínu. Vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Nezdravá strava, obezita a nedostatok pohybu zvyšujú riziko cukrovky 2. typu.
Na druhej strane cukrovka 1. typu zvyčajne začína v detstve alebo dospievaní: Výsledkom je absolútny nedostatok inzulínu. Príčinou býva zlá reakcia imunitného systému. Bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, zahynú, v dôsledku čoho sa zvýši hladina cukru v krvi a pacienti budú závislí od inzulínu. Cukrovka sa často prejavuje ako silná a zvýšená potreba močenia a neustály smäd, ale môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako únava, suchá pokožka a opakujúce sa infekcie.
V zásade je dôležité zvážiť celý liek, pretože neexistuje žiadne univerzálne riešenie, ktoré by bolo vhodné radiť pacientom s cukrovkou: Ak diabetik hľadá napríklad vhodný prostriedok na tlmenie bolesti, je dôležité vedieť, aký liek sa užíva. Okrem perorálnych antidiabetík sa často používajú antihypertenzíva, ako sú betablokátory alebo diuretiká. Súčasné užívanie kyseliny acetylsalicylovej (ASA), naproxénu, ibuprofénu a diklofenaku môže oslabiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Vo vysokých dávkach môže aspirín zvyšovať účinok perorálneho antidiabetika glibenklamidu: Výsledkom môže byť nebezpečná hypoglykémia.
Iné analgetiká, ako je ibuprofén a diklofenak, naopak znižujú toleranciu metformínu. Ak sa užívajú diuretiká, analgetiká sa majú užívať iba vo výnimočných prípadoch: Kombinácia môže podporiť rozvoj diuretickej rezistencie a spôsobiť dysfunkciu obličiek. Odporúčanie vhodného prostriedku na tlmenie bolesti je vždy individuálnym rozhodnutím a malo by sa urobiť, ak je to potrebné, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. V zásade treba poznamenať, že konvenčné analgetiká nemajú žiadny vplyv na neuropatie a bolesť z nich vyplývajúcu.
Mnoho diabetikov má nedostatok vitamínov rozpustných vo vode: obzvlášť časté sú vitamíny C a E. V dôsledku zvýšeného močenia sa vitamíny vylučujú močom a v tele už nie sú k dispozícii v dostatočnom množstve. Vitamíny B12, B6 a kyselina listová sa tiež čoraz viac konzumujú kvôli zmenenej diabetickej metabolickej situácii. Užívanie metformínu môže navyše podporiť nedostatok a znížiť absorpciu vitamínov B. Potravinové doplnky by sa však nemali užívať na základe podozrenia, ale až po podrobnom krvnom teste. Obísť gastrointestinálny trakt kvôli suplementácii môže pomôcť získať dostatočné množstvo.
Pri mnohých voľnopredajných liekoch, ako sú pastilky alebo džúsy, sú jednotky chleba (BU) uvedené na obale alebo na príbalovom letáku. Používajú ich diabetici na odhad množstva sacharidov, ktoré obsahujú. Jedno BE zodpovedá asi 15 g sacharidov. Je tiež užitočné pozrieť sa na zoznam zložiek: Bežný cukor významne zvyšuje hladinu cukru v krvi. Náhrady cukru, ako je sorbitol alebo xylitol, ho naopak len mierne zvyšujú. Menšie množstvá do 30 gramov preto nemusia byť zohľadnené pri výpočte dávky inzulínu.