Sarkoidóza Aké sú možnosti liečby

Terapia sarkoidom (Boeckova choroba) závisí od Závažnosť choroby. Pretože ochorenie má tendenciu samovoľne vymiznúť (spontánne) (okolo 50 percent), nie je vždy nutná okamžitá liečba liekom.

dávky kortizónu

Akútny sarkoid sa uzdraví u 95 percent postihnutých v priebehu niekoľkých mesiacov. Miera liečby chronického sarkoidu závisí od jeho závažnosti a pohybuje sa medzi 20 a 70 percentami. Trvalé poškodenie pľúc resp Pľúcna fibróza postihuje asi 20 percent pacientov s chronickým ochorením.

Nie vždy sa musí na sarkoid použiť liek.

Bez obmedzenia Funkcia pľúc alebo výmena plynov, je preto možné najskôr očakávať spontánny priebeh. Okamžitá potreba liečby sarkoidózy pomocou liekov vyvstáva ako zamorenie

  • oči,
  • Srdce a
  • otravovať,

alebo ak existujú významné a čoraz väčšie obmedzenia týkajúce sa funkcie pľúc alebo výmeny plynov.

Špecifická sarkoidová terapia zatiaľ nebola schválená európskym dozorným orgánom.

Lieky na sarkoid

Liečba sarkoidmi spočiatku spočíva v perorálnom podaní kortizónu. Ďalšie použitie imunosupresív je indikované, ak je odpoveď na kortizón nedostatočná alebo ak je liečba kortizónom dlhodobá.

Prvá voľba je ústna Kortikosteroidy (Kortizón, zvyčajne vo forme tabliet) ako štandardná terapia. Potlačujú nadmernú tvorbu granulómov alebo vedú k regresii už vytvorených granulómov. V mnohých prípadoch je možné liečbu kortizónom pomaly znižovať počas mnohých týždňov až niekoľkých mesiacov bez toho, aby sa ochorenie znovu rozšírilo.

U ďalších postihnutých osôb choroba opäť vzplanie po znížení dávky kortizónu alebo po podaní nízkych dávok kortizónu. Potom je spravidla indikovaná dlhodobejšia imunosupresívna liečba kortizónom a kortizónmi šetriacimi liekmi, ako je azatioprín alebo metotrexát. Cieľom potom musí byť obmedzenie dennej dávky kortizónu na 7,5 miligramov pridaním tohto „šetriča kortizónu“. Tento projekt je často úspešný a vedie potom k zníženiu vedľajších účinkov dlhodobej liečby kortizónom (úbytok kostnej hmoty, pergamenová pokožka)., Porucha metabolizmu cukru, Obezita).

Pokiaľ bude sarkoid pokračovať v progresii pri takejto kombinovanej imunosupresívnej liečbe, existuje teraz aj možnosť použitia anti-TNF-alfa protilátok (infliximab alebo adalimumab). V Nemecku ešte nie je schválená liečba infliximabom pre sarkoid, a preto sa jedná o terapiu off-label. Preto je potrebné podať žiadosť u príslušnej zdravotnej poisťovne za každého jednotlivého pacienta na pokrytie nákladov.