Šarlach

Patogén a prenos

Šarlach je infekčné ochorenie spôsobené streptokokovou baktériou Streptococcus pyogenes. Streptokoky sa prenášajú veľmi jemnými kvapôčkami pri kýchnutí, kašľaní a rozprávaní a v zriedkavých prípadoch aj pri rozmazaní. Aj zdraví ľudia môžu prenášať baktérie nepozorovane v oblasti hrdla. Medzi infekciou a nástupom ochorenia (inkubačná doba) zostáva iba pár dní. Šírenie podporuje blízke spolužitie, napríklad v školách, kasárňach alebo domácnostiach. Ak je choré dieťa liečené antibiotikami, už neexistuje riziko infekcie 24 hodín po prvej dávke. Bez liečby antibiotikami môžu byť ďalšie deti alebo dospelí infikovaní tri až štyri týždne po prvých príznakoch ochorenia. Šarlach môžete ochorieť niekoľkokrát v živote.

riziko infekcie

Klinický obraz

Prvé príznaky ochorenia sa objavia jeden až tri dni po infekcii, zriedka neskôr. Najbežnejšou formou ochorenia je bolesť hrdla s bolesťami hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, zvracaním, začervenaním líca a často vysokou horúčkou. Typické zmeny kože a slizníc sa prejavia o niekoľko dní neskôr. Hrdlo sčervená, sliznica ústnej dutiny a mandle sú zafarbené, jazyk má biely povlak. Medzi 2. a 4. dňom sa môže objaviť typická vyrážka po šarlachách (exantém), ktorá je spôsobená toxínmi tvorenými baktériami a nemá svrbenie. Červené škvrny veľkosti špendlíkovej hlavičky zvyčajne začínajú v oblasti slabín a na vnútorných stehnách a potom sa šíria po celom tele, šetrí sa iba trojuholník ústa - brada. Zvyčajne sa veľmi líši od vyrážok po osýpkach alebo rubeole. Po jednom až troch týždňoch vyrážka trvale vybledne a pokožka sa odlupuje. Obzvlášť zreteľné sú šupinky na dlaniach a chodidlách.

Neúplné alebo nesprávne liečenie infekcie môže viesť k dlhodobým účinkom, ako je opakovaná horúčka (akútna reumatická horúčka) alebo ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritída).

Distribúcia a frekvencia

Infekcie hrdla Streptococcus pyogenes sú bežné na celom svete. Patria k najbežnejším bakteriálnym chorobám v detstve, deti predškolského a školského veku sú najčastejšie postihnuté v zimných mesiacoch. Záchvaty sú však možné aj vo všetkých ostatných vekových skupinách.

prevencia

Očkovanie proti šarlachu nie je k dispozícii, takže preventívne opatrenia sú možné iba v obmedzenej miere. V Rakúsku je potrebné hlásiť choroby a úmrtia na šarlach zdravotným orgánom. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je nevyhnutné urýchlene liečiť chorých a vyhýbať sa im od zdravých ľudí. Pri liečbe antibiotikami sa riziko infekcie končí asi 24 hodín po začiatku liečby.