Účinok jodidovanej soli pri ochoreniach štítnej žľazy
Denná potreba jódu je asi 150 mikrogramov. Nedostatok aj nadbytok jódu môže mať vplyv na správne fungovanie štítnej žľazy. Dr. Loredana Pârlog, primárna endokrinologička, vysvetľuje úlohu soľného jódu pri ochoreniach štítnej žľazy.
Dr. Loredana Pârlog, primárna endokrinologička so znalosťami endokrinného ultrazvuku na klinike MedLife, sa jej často pýta na podrobnosti týkajúce sa jej stravovania pri ochoreniach štítnej žľazy.
Prečo si myslíte, že sa to deje? Pacienti sa začali viac zaujímať o svoje zdravie?
Diagnostika stavu a často len mierne upravená analýza vytvára u mnohých ľudí stav úzkosti a strachu. Legitímne otázky ako „prečo?“ A „čo môžem urobiť, aby sa veci normalizovali?“ V tejto súvislosti sú zahrnuté aj diskusie týkajúce sa stravovania pri poruchách štítnej žľazy. Bohužiaľ, dnes sme vystavení príliš veľkému množstvu informácií, alebo by bolo lepšie povedať, že sme vystavení dezinformáciám. Pre človeka bez konkrétnych štúdií v odbore je veľmi ťažké rozlíšiť pravdivé informácie od nepravdivých. Falošné informácie často šíria aj lekári a potom nemáme dôvod byť prekvapení zmätkom medzi pacientmi.
V čom je ochorenie štítnej žľazy nevyhnutne potrebné, diéta a aký je tento režim?
Všeobecne platí, že pacientom s ochorením štítnej žľazy by mala stačiť vyvážená strava obsahujúca všetky skupiny potravín, 2-3 porcie nespracovanej zeleniny. Existuje však niekoľko upozornení: Aby bola liečba rádioaktívnym jódom účinná, je potrebné 2-3 týždne pred podaním rádioaktívneho jódu pacientom s rakovinou štítnej žľazy, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, prísna diéta bez obsahu jódu. Pacienti s rakovinou štítnej žľazy následne nevyžadujú špeciálnu diétu a nemali by sa vyhýbať jódu.
Po druhé, pacienti s hypertyroidizmom - príliš veľkým množstvom hormónov štítnej žľazy v tele - by sa mali vyhýbať konzumácii kávy, koly, čokolády a jedál bohatých na jód, najmä pokiaľ sa ich funkcia štítnej žľazy nevráti k normálu.
Chcem osobitne spomenúť: nechcem viesť kontroverzie s tými, ktorí propagujú himalájsku soľ alebo morenú soľ, ale pre tých, ktorí majú uši, ktoré počujú počuť: jódovaná soľ nezabíja! Môžete ho jesť bez problémov, aj keď trpíte ochorením štítnej žľazy.
Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili ochoreniu štítnej žľazy?
Pre prevenciu chorôb štítnej žľazy a všetkých ďalších chorôb je všeobecne prospešný zdravý životný štýl. Bohužiaľ, tento „zdravý životný štýl“ sa stal samozrejmosťou a bagatelizuje sa.
Všetci vieme, aké škodlivé je fajčenie, ale sme pobúrení, že fajčenie už nie je povolené na verejných miestach. Všetci vieme, že sa musíme presťahovať, ale tlačíme sa do výťahov a kupujeme si autá, pretože máme dostatok finančných prostriedkov. Sme vždy príliš zaneprázdnení robiť veci, ktoré napĺňajú našu dušu, nielen bankový účet. Zdravý životný štýl podľa mňa zahŕňa aj emocionálnu stránku. Márne behám 5 kilometrov denne, jem zdravo, ale každý deň sa hádam so susedom na parkovisku.
Aké sú faktory prostredia, ktoré vyvolávajú tieto choroby?
Existuje genetická predispozícia k ochoreniu štítnej žľazy. Napríklad, keď nájdeme autoimunitnú tyroiditídu, zvyčajne existujú ďalší členovia rodiny, ktorým bola diagnostikovaná choroba alebo choroba má, ale nevedia o nej. Faktory prostredia, ktoré vedú k nástupu choroby, sa musia prekrývať s touto genetickou predispozíciou.
V súčasnosti akceptovanými environmentálnymi faktormi pre ochorenie štítnej žľazy sú: nedostatok jódu - na boj proti nemu sa v Rumunsku od roku 2002 zavádza univerzálna jodizácia soli - alebo prebytok jódu - prostredníctvom určitých liekov - napríklad amiodarónu, jódovaných kontrastných látok používané na počítačovú tomografiu, menej často pri príjme potravy - napríklad doplnky z morských rias. Potom je tu nedostatok selénu, určité chemikálie, ktoré zasahujú do endokrinného systému - takzvané endokrinné disruptory. Môžu to byť lieky, pesticídy, látky používané na syntézu plastov (bisfenoly), priemyselné znečisťujúce látky. Nedostatok vitamínu D - zdá sa, že je spojený so zvýšenou autoimunitou štítnej žľazy -, fajčenie, stres.
Ženské pohlavie, bohužiaľ, predisponuje aj k ochoreniam štítnej žľazy. Napríklad ženy majú autoimunitnú tyroiditídu a uzliny 8-10 krát častejšie ako muži.
Aké tioidné choroby sú u Rumunov najbežnejšie?
Rád vás informujem, že aspoň z hľadiska frekvencie ochorení štítnej žľazy sme v súlade s Európou. Najbežnejšou patológiou štítnej žľazy je uzol štítnej žľazy. Pretože ultrazvuk je široko používaný, došlo k zvýšeniu frekvencie uzlín štítnej žľazy (až o 50% v populácii - tj. Z 2 ľudí, jeden bude mať uzol štítnej žľazy). Pred vekom ultrazvuku sa detegovali iba veľké uzliny, ktoré boli viditeľné a hmatateľné. Dobrou správou je, že väčšina z týchto uzlín je nerakovinová (benígna) a je možné ich nechať osamote. Aby sme však mohli určiť, o aký typ uzla ide, je potrebné vykonať punkciu štítnej žľazy tenkou ihlou. Toto je triviálne vyšetrenie (ako napríklad vzorka krvi) a nie je pre pacienta riskantné. U väčšiny typov rakoviny štítnej žľazy neexistujú krvné testy na stanovenie diagnózy. Funkcia štítnej žľazy sa zvyčajne nemení (testy -TSH, FT4 sú v normálnych medziach).
V súčasnosti neexistuje účinná liečba uzlín štítnej žľazy. Ak sú zhubné uzliny (rakovina), je odstránená celá štítna žľaza, ak sú nezhubné uzliny, je sledovaný ultrazvukom po 6-12 mesiacoch.
Na druhom mieste vo frekvencii je chronická autoimunitná tyroiditída. Za normálnych okolností nás imunitný systém chráni pred vírusmi, baktériami, ktoré vstupujú do tela produkciou protilátok. Niekedy má imunitný systém určité poruchy a produkuje protilátky proti svojim vlastným orgánom, čo spôsobuje autoimunitné ochorenia (napríklad - vitiligo - keď napáda kožné bunky, cukrovka typu 1, keď napáda pankreas, reumatoidná artritída, keď napáda kĺby). Pri chronickej autoimunitnej tyroiditíde je cieľom útoku štítna žľaza - imunitný systém produkuje rôzne typy protilátok proti bunkám štítnej žľazy (ATPO, AcTg, TRAB), ktoré je možné merať v krvi. V závislosti od typu protilátok (stimulanty alebo blokátory) môže byť funkcia štítnej žľazy blokovaná (v tomto prípade sa objaví hypotyreóza) alebo prehnaná (vedie k hypertyreóze - nadmernému množstvu hormónu štítnej žľazy).