SARS-CoV-2 je spoľahlivo detekovateľný nielen v nosohltane
Šmuhy na nový koronavírus SARS-CoV-2, ktoré užívajú samotní pacienti, vedú k výsledkom, ktoré sú rovnako dobré, ako keď ich robí zdravotnícky personál. Zistili to americkí vedci.
Uverejnila Christine Starostzik: 04.06.2020, 16:08 hod
Náter z nosa: Pri vyšetrení si väčšina pacientov úspešne urobila náter sama.
Everett. V prípade pandémie sú profesionálne testovacie kapacity niekedy obmedzené. Šetrí zdroje a pre zdravotnícky personál je bezpečnejšie, ak si ľudia, u ktorých je podozrenie na infikovanie, môžu nezávisle odobrať materiál na odber vzoriek.
Štúdia Yuan-Po Tu z americkej kliniky Everett a jej kolegovia teraz ukázali, že je to do veľkej miery možné pri infekcii SARS-CoV-2 a že užitočné výsledky testov môžu poskytnúť aj vzorky z oblastí za nosohltanom (N Engl. J Med 2020; online 3. júna).
Boli vyšetrené vzorky od 530 pacientov
V piatich ambulanciách v oblasti Washingtonu bolo 530 pacientom s príznakmi infekcie horných dýchacích ciest inštruovaných, aby im urobili výtery jazyka, nosovej sliznice a strednej turbiny. Zdravotnícky personál potom odobral vzorku z nosohltanu. Vírusová záťaž z rôznych vzoriek sa porovnala pomocou RT-PCR.
Vo veľkej väčšine prípadov sa výsledky PCR profesionálnych a pacientskych vzoriek zhodovali. Pri porovnaní 501 paralelných výterov z nosohltanu a výterov z jazyka sa zistili nasledujúce odchýlky: SARS-CoV-2 sa zistil v nosohltane piatich pacientov, ale nie v výtere z jazyka, a výsledok sa obrátil u dvoch pacientov.
Vo výtere z nosa 498 ľudí boli tri vzorky, ktoré boli pozitívne v nosohltane, negatívne a naopak došlo k odchýlke. Prostredná turbína mala negatívny výsledok iba u dvoch z 504 pacientov, a to aj napriek detekcii vírusu v nosohltane.
Tu a kolegovia vypočítali citlivosť 89,8 percenta na výter z jazyka, 94,0 percenta na náter z nosa a 96,2 percenta na náter zo strednej turbiny v porovnaní s profesionálnym odberom vzoriek.
Ochranné vybavenie sa mohlo uložiť
V Pearsonovej korelácii pozitívne hodnoty r 0,48, 0,78 a 0,86 potvrdili lineárny vzťah medzi výsledkami z nosohltanového výteru a vzorkami odobratými pacientovi.
Podľa Tu prahové hodnoty cyklu (Ct) stanovené pre pozitívne výsledky testu v PCR naznačujú možnú vyššiu vírusovú záťaž v strednom turbíne v porovnaní s nosohltanom, zatiaľ čo v nosových výteroch bolo zistené podobné množstvo vírusu ako v nosohltane.
Podľa Tu štúdie štúdia demonštruje klinický prínos výterov z jazyka, nosa a stredného turbína, ktoré vytvárajú samotní pacienti. Týmto spôsobom je možné uložiť bezpečnostné vybavenie a samovyberanie je pre pacientov pohodlnejšie.