Scapulohumerálna periartritída - lekárske zotavenie

Scapulohumerálna periartritída je bolestivý syndróm sprevádzaný obmedzeným pohybom v dôsledku poškodenia periartikulárnych štruktúr.
Má päť klinicko-anatomicko-funkčných foriem, pomerne dobre definovaných:
1. Jednoduché boľavé rameno
2. Akútne hyperalgetické rameno
3. Zmiešané rameno
4. Blokované rameno
5. Pseudoparalytické rameno

Jednoduché boľavé rameno

Je to najbežnejšia klinická forma. Pacient sa sťažuje na miernu bolesť v ramene pri obliekaní, česaní alebo pri naliehaní na hornú končatinu nosením závažia. Bolesť môže pacienta počas spánku privádzať do rozpakov, zosilňovať sa v určitých polohách
Je založená na tendinitíde, burzitíde alebo tenosynovitíde a môže klinicky predstavovať akútne štádium, ktoré sa vyvinie do subakútneho stavu, po ktorom nasleduje terminálne štádium a potom sa uzdraví.

Akútne hyperalgetické rameno

Spravidla má ako substrát kalcifikujúcu šľachu v zápalovom procese alebo migráciu kalcifikovaných prvkov do subakromiodeltoidnej burzy.
Akútne hyperalgetické rameno môže začať brutálne, s neznesiteľnou bolesťou a celkovou impotenciou hornej končatiny, niekedy je táto klinická forma pokračovaním vývoja jednoduchého bolestivého ramena. Bolesť je násilná, neznesiteľná; zosilňujú sa v noci a bránia pacientovi v odpočinku. Bolesť sa zosilňuje aj pri akomkoľvek pokuse mobilizovať rameno, čím sa obmedzuje pohyblivosť, ktorá nie je mechanická, ale analgetická.

Zmiešané rameno

Je to asociácia medzi bolestivým ramenom šľachy, tendosynovitickým alebo burzitickým pôvodom a obmedzením pohybu kontrakciou analgetického svalu v rotátoroch, flexoroch alebo únoscoch ramena. Obmedzenie pohybu v zmiešanom ramene nie je spôsobené iba bolesťou, ako v predchádzajúcich formách, ale aj skutočným štrukturálnym zmenšením.

Rameno blokované
Táto blokáda má ako substrát zatiahnuteľnú kapsulu a vyznačuje sa predovšetkým výrazným obmedzením pohyblivosti ramena.
Postupom času sa však pomaly vyvíja a zavedie sa výrazné obmedzenie pohyblivosti ramien, čím sa dosiahne takzvané „zamrznuté rameno“.
Bolesť prítomná na začiatku môže pretrvávať s nízkou intenzitou alebo môže zmiznúť a pravidelne sa objavovať počas choroby.

Pseudoparalytické rameno

Je to založené na perforácii, prasknutí rôznych stupňov rotátorovej manžety, ktoré sa zvyčajne objavujú na degeneratívnom pozadí (tendinóza), ale môžu sa vyskytnúť aj u mladých ľudí po traume.

Liečba

Liečba scapulohumerálnej periartritídy je zameraná na:

úľava od bolesti,
- boj proti zápalu a sklonu k fibróze,
- obnova tkanivovej trofeje
obnovenie funkčnosti ramien

Intenzita a zložitosť liečby závisí od klinickej formy ochorenia. Spravidla je vo všetkých fázach PSH liečba rozdelená na:

hygienicko-diétne
vývoj duševného stavu
droga
balneofizical:

elektroliečba

Z elektroterapie sú veľmi užitočné procedúry:

diadynamické prúdy,
galvanický prúd
ultrasuneltul

MASÁŽ
Fyzická terapia

Fyzikálna terapia má zvláštnosti závislé od klinicko-anatomicko-funkčnej funkcie

Jednoduché boľavé rameno

1. Akútne štádium vyžaduje imobilizáciu v kľudovej polohe s únosom paže v rozmedzí 35 až 45 °, s malým vankúšom v podpazuší a podopretým šatkou. Pretože kvôli bolesti existuje tendencia držať rameno vysoko, odporúča sa používať relaxačné techniky.
2. Subakútne štádium umožňuje začiatok scapulohumerálnej mobilizácie, ale prostredníctvom pasívnych pohybov, potom pasívne aktívnych a asistovaných aktívnych.
3. Cieľovým stupňom je: obnovenie svalovej sily, stability a kontrolovaného pohybu ramena. Všetky pohyby sú povolené, s dôrazom na tie aktívne s odporom k zvýšeniu svalovej sily.

Akútne hyperalgetické rameno

V tomto prípade existuje iba jeden kinetologický postoj: absolútna imobilizácia paže pri únose 70 ° a mierna flexia.

Zmiešané rameno

Kinezioterapia sa všeobecne začína programom indikovaným v prípade jednoduchého bolestivého ramena, subakútnej fázy. Podpora pohybov pomocou techniky „relaxačno-kontrakcie“ sa robí, keď bolesť takmer zmizla.
V neskoršej fáze prejdeme k cvičeniu na zvýšenie svalovej sily na svalových skupinách, ktoré sa ukazujú ako nedostatočné.

Blokované rameno

Fyzioterapia blokovaného ramena skutočne začína jeho kinetoprofylaxiou:

správne držanie tela zapáleného ramena pri únose - vonkajšia rotácia - flexia ramena;
včasná a pravidelná mobilizácia hornej končatiny u tých, ktorí sú náchylní na periartritídu.
Dlhodobá imobilizácia spôsobuje výrazné zníženie svalovej sily, a preto sa osobitný dôraz bude klásť na silové tréningové cvičenia.

Pseudoparalytické rameno

zabránenie prechodu na zasúvateľnú kapsulu, ktorá by ohrozila akúkoľvek mobilizáciu vrátane pasívnej mobilizácie;
zotavenie čo najlepšej svalovej sily;
Učenie kompenzačných pohybov

Artroskopia ramena
Artroskopie kolena
Obnova kĺbovej chrupavky
Bočná epikondylitída
Medián epikondylitídy
Kostná excízia
Dupuytrenov syndróm
Prepadnuteľná nestabilita ramien
Nestability lakťov
Totálna náhrada kolena
Jednokomorová protéza kolena
Celková protéza ramena
Obrátená celková protéza ramena
Hemiartroplastika ramena
Protéza lakťa

Syndróm lakťového tunela
Zranenia menisku
Poranenie predného krížneho väzu
Osteotómie kolena
Rekonštrukcia koraco-klavikulárneho väzu
Rotačné poranenia vlasov
Pretrhnutie šľachy distálneho bicepsu
Ruptúra proximálnej bicepsovej šľachy
Tenosynovita DeQuervain
Syndróm subakromiálneho nárazu
Syndróm karpálneho tunela
Trapeziectomii
Spúšťací prst - prst v rezorte
prestávka
Zmrazené rameno

Fyzioterapia
Fyzická terapia
CPM - nepretržitý pasívny pohyb
Rázová vlna ESWT
Plazma bohatá na krvné doštičky PRP
Intraartikulárne infiltrácie
Kyselina hyaurová Hya Joint
Kyselina hyaurová Hya Joint Plus
Laserová terapia
Magneto terapia
Elektroliečba
Ultrazvuk
Muskuloskeletálny ultrazvuk
Ultrazvuk ramena
Ultrazvuková dysplázia bedrového kĺbu deti

Bitolia Nr. 14
Bitolia Nr. 44
Bd. Dacia Nr. 65
Trh Nového Času
Pipera-Tunari Nr. 58
Kontaktuj nás
Kariéra
O nás
Rodinné lekárske kurzy
Kurzy rezidentov v ortopédii
Špecializované/základné kurzy
Konzultácie doma