SCHATTENBLICK - HERZ577 Európsky kongres kardiológov 2012 - Oznámenia (1) (idw)

Nemecká spoločnosť pre kardiológiu - výskum srdca a krvného obehu
Tlačové správy od 24. augusta 2012

kongres

Európsky kardiologický kongres (ESC) sa uskutoční v Mníchove od 25. do 29. augusta 2012

• Kardiologická časovaná bomba s nadváhou
Hrúbky majú 3 až 4 rizikové faktory
• Výrazne menej infarktov po zákazu fajčenia
• Kardiovaskulárne choroby sú stále hlavnou príčinou úmrtí

Srdcová časovaná bomba Obézne deti - tuky majú 3 až 4 rizikové faktory

Nadváha a obezita už majú silný vplyv na kardiovaskulárne rizikové faktory u detí a dospievajúcich. Nová nemecká štúdia ukazuje, že v priemere majú nadváha okrem nadváhy aj dva ďalšie rizikové faktory a obézni majú ďalšie tri rizikové faktory. Viac ako 80 percent všetkých vyšetrovaných osôb s normálnou hmotnosťou však nemalo jediný rizikový faktor (prof. Dr. Thomas Bertsch, Klinikum Nürnberg). Tieto údaje boli dnes predstavené na tlačovej konferencii pri príležitosti Európskeho kongresu kardiológie, na ktorej sa od 25. do 29. augusta v Mníchove stretne 30 000 účastníkov zo 150 krajín.

Obezita u detí a dospievajúcich však nie je len rizikovým faktorom pre neskoršie kardiovaskulárne ochorenia. Štúdia Heart Center Leipzig (Dr. Norman Mangner) ukazuje, že nadváha v detstve môže súvisieť so zhoršenou systolickou a diastolickou funkciou ľavej komory. Vedci pomocou ultrazvuku vyšetrili u obéznych detí a detí s normálnou hmotnosťou zmeny srdcového svalu.

Prezident DGK prof. Ertl: Začnite s prevenciou čo najskôr

„Zvyšujúca sa prevalencia nadváhy a obezity u detí je kardiologickou časovanou bombou,“ uviedol Prof. Georg Ertl, prezident Nemeckej kardiologickej spoločnosti (Würzburg). "V EÚ je už 15 miliónov obéznych detí. Z jedenásťročných nemeckých detí trpí nadváhou na obezitu desať percent dievčat a 13 percent chlapcov. Preto je obzvlášť dôležité začať s prevenciou čo najskôr začať s: informáciami, vzdelávaním a vhodnými programami cvičenia a výživy. “

Detská obezita je úzko spojená s rizikovými faktormi kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky, ortopedických problémov, psychologických porúch, sociálnej stigmy, nízkej sebaúcty, depresií, zlej kvality života a znevýhodnenia pri vzdelávaní. U detí s nadváhou je vyššie riziko, že sa stanú dospelými. Detská obezita je prediktorom kardiovaskulárnych chorôb dospelých a vyššej úmrtnosti.

Prof. Ertl: „Kardiológia sa dnes okrem ďalšej optimalizácie starostlivosti a podpory výskumu zameriava aj na prevenciu. Kongresu ESC sa venujú dve dôležité témy prevencie.: fajčenie a problém detí a dospievajúcich s nadváhou. “

Zvlnenie:
- ESC Abstrakt P3519, Bertsch a kol., Prevalencia kardiovaskulárnych rizikových faktorov u 11249 mladých ľudí s nadváhou a obezitou: štúdia srdca rodiny PEP
- ESC Abstract P3515, Mangner a kol., Deformačné vlastnosti ľavej komory u štíhlych a obéznych detí

Podstatne menej infarktov po zákazu fajčenia

"Nové nemecké štúdie ukazujú, že zákony na ochranu nefajčiarov majú veľmi pozitívny vplyv. Z kardiologického hľadiska by sa malo dôsledne pokračovať v ceste zákazu fajčenia a nefajčenia na verejne prístupných miestach." To povedal profesor Dr. Georg Ertl (Würzburg), prezident Nemeckej kardiologickej spoločnosti), dnes na tlačovej konferencii pri príležitosti Európskeho kardiologického kongresu, na ktorej sa 30. až 29. augusta v Mníchove zíde 30 000 účastníkov zo 150 krajín.

Mínus 26% infarktu u pasívnych fajčiarov, -16% v celkovej skupine, -4% u fajčiarov

Nová štúdia (Dr. Johannes Schmucker, Bremen STEMI-Register, 3545 STEMI) ukazuje, že zákony o ochrane nefajčiarov majú pozitívny vplyv na frekvenciu STEMI (infarkt myokardu s eleváciou ST), najnebezpečnejšej formy infarktu myokardu. Po zavedení nefajčiarskych zákonov v Brémach v rokoch 2008 až 2010 sa podiel nefajčiarov a pasívnych fajčiarov znížil o 26 percent, u fajčiarov o štyri percentá a v celkovej skupine o 16 percent.

Podstatne menej hospitalizácií pre angínu pectoris a infarkty

Údaje z Brém potvrdzujú výsledky práve zverejnenej štúdie, v ktorej bolo päť rokov pozorovaných 3,7 milióna osôb poistených v nemeckej platenej zdravotnej poisťovni. Po zavedení nefajčiarskych zákonov poklesol počet hospitalizácií v nemocnici o 13,3 percenta v dôsledku angíny pectoris a 8,6 percenta v dôsledku akútnych infarktov (zdroj: Zákaz fajčenia a zdravie srdca, SuchtMagazin 3 & 4 2012, Gohlke a kol.). Prof. Ertl: „Údaje z Brém ukazujú, že z fajčenia majú prospech najmä pasívni fajčiari.“

Kongres ESC - Nové štúdie o nebezpečenstve fajčenia

Na kongrese ESC budú opäť predstavené početné nové výsledky štúdií o nebezpečenstve fajčenia. Ukazujú napríklad - že ľudia, ktorí fajčia iba krátko, majú výrazne vyššie riziko prediabetesu (pre-diabetu) ako nefajčiari. Už päť až desať rokov balenia (počet rokov fajčenia x počet cigariet denne spotrebovaných) viedlo u fajčiarov v skúmanej skupine mladých a zdravých dospelých osôb (GAPP- Štúdia, Bazilej a Lichtenštajnsko);

  • Podľa štúdie zo Švajčiarska (Dr. Julia Dratva, Bazilej) môže aktívne a pasívne fajčenie už u mladých ľudí viesť k zvýšeniu hrúbky steny krčnej tepny. Toto sa považuje za indikáciu skorých procesov arteriosklerotickej vaskulárnej steny; a
  • že pasívne fajčenie má nepriaznivý vplyv na činnosť krvných doštičiek u zdravých nefajčiarov: Dlhodobé pasívne fajčenie zvyšuje riziko trombotických príhod, t. j. tých, ktoré sú zapríčinené upchatím krvných ciev, u zdravých ľudí. (Doz. Dr. Mehmet Göngör Kaya, Erciyes University).

V súčasnosti fajčí na celom svete asi miliarda ľudí. V roku 2012 sa asi šesť miliónov ľudí - vrátane 600 000 nefajčiarov - stane obeťou fajčenia cigariet, ktoré je zodpovedné za približne desať percent všetkých úmrtí (zdroj: WHO).

Nemecká medicína srdca je špičková medzinárodná

Kongresom ESC, ktorý sa začne zajtra v Mníchove, bude Nemecko už po piatykrát centrom medzinárodného liečenia srdca. Prof. Ertl: "Skutočnosť, že najväčší európsky lekársky kongres opäť rozhodol v prospech Nemecka ako miesta konania, je tiež cťou pre nemeckú kardiológiu a pre angažovanosť našich srdcových špecialistov v rámci ESC. Tento záväzok je vyjadrený okrem iného v našej intenzívnej vedecký záväzok k tomuto kongresu HSR. ““

Medzi vedeckými prácami, ktoré boli vybrané na prezentáciu, je nemecká kardiológia číslo jedna: 571 z približne 4200 predložených prác pochádza z Nemecka. Pre porovnanie: Japonsko je dvojkou s 517 a trojkou je Taliansko s 378.

Pokrok v srdcovej medicíne prispieva hlavne k dlhšej dĺžke života

„Toto všetko má podľa prof. Ertla nielen vedecký význam.“ Impozantný pokrok v modernej kardiológii nepretržitým znižovaním úmrtnosti na choroby obehovej sústavy významne prispieva k predĺženiu našej strednej dĺžky života - viac ako ktokoľvek iný v medicíne. Disciplína. Zistenia z kardiológie viedli k 70-percentnému zníženiu úmrtnosti za posledných 30 rokov. V rokoch 2000 až 2010 klesla úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a ischemické choroby srdca (= srdcový infarkt; choroby v dôsledku zlého krvného obehu) asi o 20 percent. “

Zvlnenie:
- Abstrakt ESC P3541, Schmucker a kol., Zákaz fajčenia a výskyt STEMI: najväčší prínos majú nefajčiari?
- ESC Abstract 1373, Kaya a kol., Akútny účinok pasívneho fajčenia na aktivitu krvných doštičiek u zdravých dobrovoľníkov
- ESC Abstract 1372, Dratva a kol., Kardiovaskulárny rizikový profil a vplyv fajčenia u adolescentov
- ESC Abstrakt P4969, Aeschbacher a kol., Súčasné fajčenie u mladých a zdravých dospelých

Kardiovaskulárne choroby sú stále príčinou úmrtí číslo jeden

„Kongres Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC), ktorý sa začína zajtra v Mníchove, je nielen najväčším lekárskym kongresom, ktorý sa tento rok koná v Nemecku, ale aj najväčším vedeckým podujatím v Európe a popredným svetovým kardiologickým kongresom. „ To hovorí profesor Dr. Michael Bohm (Saarland University Hospital), predseda vedeckého programového výboru Kongresu HSR, na tlačovej konferencii. Od zajtra sa v Mníchove zíde viac ako 30 000 aktívnych účastníkov kongresu zo 150 krajín.

„Kongres ESC ponúka pôsobivú výstavu modernej medicíny srdca, predstaví sa 4 200 nových štúdií a uskutoční sa 450 vedeckých stretnutí,“ uviedol profesor Böhm. Dá sa predpokladať, že „jeden alebo druhý poznatok prezentovaný na kongrese nás priblíži k heslu HSR„ znížiť záťaž kardiovaskulárnymi chorobami v Európe “.“

Pôsobivý pokrok v kardiológii - stále hlavná príčina smrti

Zistenia v modernej kardiológii viedli k 70-percentnému zníženiu úmrtnosti za posledných 30 rokov. V rokoch 2000 až 2010 klesla úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a ischemické choroby srdca (choroby spôsobené zlým krvným obehom) asi o 20 percent. Napriek všetkým pôsobivým kardiologickým pokrokom je záťaž kardiovaskulárnych chorôb obrovská:

Renálna denervácia: Nová perspektíva pre pacientov s hypertenziou rezistentnou na liečbu

Bohm, „ktorý bude mať pravdepodobne osobitný význam pre kardiológiu a jej pacientov, je neliečivý postup denervácie obličiek (RDN) proti vysokému krvnému tlaku rezistentnému na terapiu. sa vyvinul v takmer revolučný prielom v liečbe vysokého krvného tlaku (hypertenzie), ktorý nie je možné adekvátne vyriešiť pomocou liekov. ““

U približne 15 percent pacientov s hypertenziou nie je možné dosiahnuť optimálnu kontrolu krvného tlaku, hoci užívajú najmenej tri antihypertenzíva. Je u nich asi trikrát vyššia pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod ako u pacientov s kontrolovanou hypertenziou. Prof. Böhm: „Cieľom RDN je zničiť nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú vo vonkajšej vaskulárnej stene obličky, minimálne invazívnym spôsobom pomocou katétra zavedeného do inguinálnej artérie. Minimálne invazívny zákrok trvá 40 až 60 minút a rýchlo vedie k zníženiu aktivity sympatického nervu, a tým aj krvného tlaku. ““

Zníženie krvného tlaku o 26,3/9,9 mmHg - skutočné rozšírenie terapeutického spektra

Na kongrese ESC budú okrem iného predstavené nové údaje o jednoročnej účinnosti a bezpečnosti tohto postupu: V rámci štúdie Symplycity HTN-2 boli vyšetrení pacienti s krvným tlakom nad 160 mmHg, ktorí užili najmenej tri lieky na zníženie krvného tlaku. 89 pacientov bolo liečených RDN. Po dvanástich mesiacoch sa zistilo, že účinok RDN na zníženie krvného tlaku pretrváva. Pred liečbou RDN bol priemerný krvný tlak 183,2/97,7 mmHg, po 12 mesiacoch 157,3/88,2 mmHg. To znamená pokles krvného tlaku o mínus 26,3/9,9 mmHg v porovnaní s počiatočnou hodnotou.

Počas vykonávania RDN došlo k jednému prípadu poškodenia steny cievy a ďalšie závažné nežiaduce účinky neboli zaznamenané. Predchádzajúce údaje zo štúdií z Nemecka tiež ukazujú pokles hodnôt cukru nalačno a pokles koncentrácie inzulínu po RDN procedúre. RDN tiež vedie k zníženiu srdcového zhrubnutia, ktoré je spojené s príznakmi srdcového zlyhania a náhlej smrti vysokého krvného tlaku, a vedie k zlepšeniu vaskulárnych funkcií. Prof. Böhm: „RDN je skutočným rozšírením terapeutického spektra.“

Štúdie s potenciálnym dopadom na liečbu kardiovaskulárnych chorôb

Ďalšie príklady sľubných štúdií, ktorých výsledky prezentované na kongrese ESC môžu mať významný vplyv na terapiu:

Kontaktné údaje na odosielateľa tlačovej správy sú dostupné na:
http://idw-online.de/de/institution737

Viac informácií nájdete na
http://www.escardio.org

Zdroj:
Science of science - IDW - tlačová správa
Nemecká kardiologická spoločnosť - výskum srdca a krvného obehu e.V.
Christiane Limberg, 24. augusta 2012
WWW: http://idw-online.de
E-mail: [email protected]

zverejnená v Schattenblicku 28. augusta 2012