SCHATTENBLICK - VORSORGE555 Výskum - Strava a životný štýl v detstve (Univerzita v Brémach)
Brémska univerzita - impulzy z výskumu č. 1/2011
Z výskumu
Detská strava a životný štýl
Aké účinné sú skutočne zdravotné programy?
predkladajú Antje Hebestreit a Richard Verhoeven
Sedavá práca, nedbanlivá výživa a stres - spôsob života, ktorý mnoho dospelých pozná zo svojich každodenných návykov, sa tiež stáva čoraz viac súčasťou každodenného života detí. Dôsledky sú nadváha alebo dokonca obezita u dvoj- až desaťročných detí a majú negatívny vplyv na zdravie až do dospelosti. Celoeurópska štúdia IDEFICS, ktorú koordinuje Bremenský inštitút pre výskum prevencie a sociálne lekárstvo (BIPS), rozvíja programy, ako je lepšia výživa, viac pohybu a dostatočná relaxácia, ktoré možno integrovať do každodenného života detí v školách, škôlkach a doma Môcť.
V posledných niekoľkých rokoch došlo k výraznému nárastu nadváhy a obezity, najmä u detí a dospievajúcich. Štúdie ukazujú, že deväť percent troj až šesťročných detí má nadváhu a až 15 percent sedem až desaťročných detí. Mnoho z detí musí byť označených ako obézne. Detská obezita je obzvlášť dôležitá, pretože deti, ktoré sú obézne pred pubertou, majú väčšiu pravdepodobnosť nadváhy ako dospelí a sú spojené s komplikáciami.
Zmenené životné prostredie detí v Európe sa okrem iného odráža v čoraz nezdravejšom stravovacom správaní a prevažne sedavom životnom štýle. Nevyvážená strava a nedostatok fyzickej aktivity hrajú rozhodujúcu úlohu pri vývoji detí s nadváhou, obezite a súvisiacich metabolických poruchách, ako je cukrovka, kardiovaskulárne choroby a poruchy pohybového aparátu.
Aby sa zastavili choroby spojené so životným štýlom, sú potrebné silné intervenčné prístupy. Na tieto témy sa zameriava projekt IDEFICS (identifikácia a prevencia účinkov na zdravie spôsobených stravou a životným štýlom u detí a kojencov), projekt financovaný v rámci 6. rámcového programu pre výskum Európskej únie.
Pred - po: Veľká kontrola stavu
S cieľom získať presný obraz o príčinách a vývoji obezity v detstve zahájila organizácia BIPS v septembri 2006 štúdiu IDEFICS, ktorá bude trvať päť rokov a na ktorej sa zúčastní jedenásť členských štátov EÚ: Belgicko, Dánsko, Nemecko, Estónsko, Francúzsko, Veľká Británia, Taliansko, Španielsko, Švédsko, Maďarsko a Cyprus.
Štúdia IDEFICS sa osobitne venuje otázke, aké účinné sú programy na predchádzanie obezite. Aby bolo možné odpovedať na túto otázku, porovnáva sa veľa vecí: Najprv IDEFICS skúma od septembra 2007 do mája 2008 stav zdravia detí a ich životného prostredia. Okrem biologických vzoriek (moč, krv, sliny) a štandardných lekárskych vyšetrení (telesné merania, krvný tlak, stuhnutosť kostí) obsahuje kontrola stavu aj početné testy kondície, merania aktivity a dotazníky týkajúce sa histórie zdravia rodiny, životného prostredia a stravovania. Školy a škôlky poskytujú informácie o stravovacích plánoch a možnostiach cvičenia.
Po zavedení diétnych a pohybových programov a ich prevádzke po dobu jedného roka budú rovnaké deti opätovne vyšetrené, aby zistili, ktoré programy sú účinné. IDEFICS zároveň v porovnávacom regióne skúma, ako sa mení správanie detí aj bez týchto programov: deti vyrastajú, interakcia s rodinou a školou sa mení a životné prostredie sa zvyšuje.
Diéta, pohyb, relaxácia
Po základnom vyšetrení sa začínajú programy IDEFICS. Viac ako rok sa zúčastňuje 396 škôl a škôlok v partnerských krajinách, v Nemecku je to 62 inštitúcií. Výživa, pohyb a relaxácia sú kľúčové odkazy, pre ktoré existujú štandardizované programy. Rôzne týždne zdravia dnes zapĺňajú každodennú starostlivosť o deti a školu nielen teoreticky, ale motivujú deti, pedagógov, učiteľov aj rodičov prostredníctvom praktických aktivít.
Osobitná sila IDEFICS spočíva v sieťovaní zapojených materských škôl a škôl, tiež s rodičmi a komunitami. Inštitúcie tak vytvorili fórum, na ktorom môžu podporovať štrukturálne zmeny a jednotlivo alebo v spolupráci získavať sponzorské prostriedky. Takto dosiahnutá nezávislosť inštitúcií zaisťuje udržateľnosť programov, ako aj možnosť inštitúcií konkrétne vyberať programy a materiály a integrovať ich do každodenného života.
Štúdia tiež skúma vybudované prostredie detí, pretože prostredie, ktoré pozýva na pohyb, je dôležitým motorom zdravšieho životného štýlu. Ihriská a ihriská sú precízne umiestnené. Do analýzy spôsobov, ako ísť do školy, sú zahrnuté aj zvody, ktoré sú na tejto ceste, napríklad cukrárňa v rohu. Novo vyvinuté metódy a ich výsledky môžu podporiť politiku mestského plánovania.
Sadnite si k stolu
Niektoré výsledky štúdie IDEFICS sa už objavujú. Jedným z najdôležitejších doterajších zistení štúdie je úzka súvislosť medzi dĺžkou spánku a obezitou. Deti, ktoré spia príliš málo, sú vystavené väčšiemu riziku nadváhy a obezity.
Rovnako dôležité je do úvah zahrnúť aj rodičov. Choroby spojené so stravou nie sú podmienené iba geneticky, ale vo veľkej miere závisia aj od správania. Výsledky štúdie IDEFICS ukazujú, že vzdelanie a príjem rodičov majú vysoký vplyv na kvalitu výživy aj na telesnú hmotnosť detí.
Rodičia ovplyvňujú stravovacie a pohybové správanie svojich detí hlavne na troch úrovniach: sú vzorom, stanovujú a kontrolujú pravidlá a vytvárajú dostatočné ponuky a povzbudzujú deti. V praxi to nemusí vždy fungovať. Vo všetkých krajinách zapojených do štúdie rodičia uviedli, že pravidlá dodržiavajú len zriedka. Dotazované deti môžu len zriedka pomenovať pravidlá a zvyčajne sa nemusia obávať žiadnych sankcií.
Riziká pre cukrovku a osteoporózu
Deti s nadváhou a obezitou často vykazujú inzulínovú rezistenciu už pred pubertou a žijú so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych chorôb. Štúdie rizika cukrovky u viac ako 9 000 detí v celej Európe tiež vytvárajú základ pre definovanie predtým chýbajúcich referenčných hodnôt pre koncentráciu inzulínu a glukózy v krvi detí.
Mnoho ďalších údajov v projekte IDEFICS poskytuje informácie o rizikách, ktoré má nedostatok fyzickej aktivity v detstve pre zdravie v neskoršom živote. Fyzická aktivita a svalová sila sa ukazujú ako dôležité parametre pre pevnosť kostí v detstve, ktorá úzko súvisí s rizikom osteoporózy v dospelosti.
Úspešné preventívne programy
Pre medzinárodný projekt vyvinuli vedci štandardizované metódy prieskumu týkajúceho sa stravovania, životného štýlu, psychologických, biochemických a genetických faktorov nadváhy a obezity, metabolického syndrómu a zdravia kostí u detí. Takéto štandardy umožňujú porovnateľnosť údajov z najrôznejších štúdií a majú veľkú hodnotu pre výskum a monitorovanie v budúcnosti.
S výsledkami štúdie IDEFICS získajú výskum v oblasti zdravotníctva a politika po prvýkrát spoľahlivé a porovnateľné údaje o úspešnosti programov prevencie detskej obezity. Štúdia navyše vyvíja odporúčania založené na výsledkoch, ktoré sa dajú použiť v celej Európe. Odporúčania sú zamerané na zdravú výživu a životný štýl cvičení a zohľadňujú etické a kultúrne aspekty. Cieľovými skupinami pre tieto usmernenia sú politici, vedci a multiplikátori, ako aj zdravotné poisťovne a iné záujmové skupiny.
Aj po ukončení štúdia zostáva kontakt s rodičmi, škôlkami a školami. IDEFICS ponúka chaty na hlavné témy štúdie na Facebooku a zasiela informačné vestníky o najnovších výsledkoch štúdie. V následnom projekte s názvom I.Rodina chcú vedci ísť ešte ďalej a zvýšiť zameranie na faktory ovplyvňujúce zdravie v rodinách.
BIPS
Ďalšie informácie:
www.bips.uni-bremen.de
www.idefics.eu
Antje Hebestreit
vedie špecializovanú skupinu pre choroby spojené so životným štýlom v Brémskom ústave pre preventívny výskum a sociálne lekárstvo. Po štúdiu a doktoráte na univerzite v Giessene pracovala ako postdoktorandka na Harvardovej univerzite a viedla klinickú intervenčnú štúdiu v Tanzánii; Nasledovala konzultačná práca pre Svetový potravinový program (WFP) OSN v Guineji Bissau, po ktorej v roku 2006 prevzala vedenie nemeckého prieskumu IDEFICS a intervenciu na BIPS.
Richard Verhoeven
ako pracovník na voľnej nohe vo vedeckej komunikácii pracuje od roku 2003 a od roku 2008 je zodpovedný za vzťahy s verejnosťou v Brémskom inštitúte pre preventívny výskum a sociálne lekárstvo. Pred začatím odbornej prípravy ako novinár v Hamburgu študoval a získal doktorát v Centre pre environmentálny výskum a udržateľné technológie na univerzite v Brémach. Odvtedy ponúka text, grafiku a koncepty pre styk s verejnosťou.
Titulky k obrázkom pôvodnej publikácie, ktoré neboli zverejnené v Schattenblick:
Séria obrázkov na strane 10-11:
Na začiatku a na konci štúdie boli deti dôkladne vyšetrené, aby sa overila účinnosť preventívnych opatrení.
Strana 12:
Ručná bábka IDEFICS ako populárna figúrka. Pre každé zúčastnené dieťa bola látková bábika.
Strana 12:
Nebo a peklo v zlom. Počas maliarskej kampane mohli deti skrášliť školský dvor a obnoviť svoje skákacie hry.
Strana 12:
Hry ako „Suitcase Man“ zaisťujú na školskom dvore dostatok pohybu.
Stránka 13:
Projekt IDEFICS si získal veľkú pozornosť médií. Tu strieľa tím pre vysielanie „Znalosti o fascinácii“ Bayerischer Rundfunk.
Stránka 13:
Akcelerometer zaznamenáva intenzitu pohybu.
Zdroj:
Brémska univerzita - impulzy z výskumu
Č. 1/2011, s. 10-13
Vydavateľ: Rektor Univerzity v Brémach
Redaktor: Eberhard Scholz (zodpovedný za prácu)
Univerzitná tlačová kancelária
P.O. Box 33 04 40, 28334 Bremen
Telefón: 0421/218-60 150, Fax: 0421/218-60 152
E-mail: [email protected]
Internet: www.uni-bremen.de
zverejnená v Schattenblicku 10. septembra 2011