Schéma úrovne liečby WHO na liečbu bolesti - betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

Schéma úrovne vypracovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) bola vytvorená ako odporúčanie na liečbu nociceptívnej bolesti a dnes je na celom svete uznávaná ako uznávaný štandard v liečbe bolesti. Rozlišuje sa medzi 3 úrovňami terapie bolesti. Predpis liekov proti bolesti (analgetiká) závisí od

schéma

  • intenzita,
  • kvalita a
  • lokalizácia

2. Proces a cieľ

Pred začiatkom Liečba bolesti by mala zahŕňať posúdenie intenzity bolesti: Liečba je založená na subjektívnom vnímaní bolesti pacienta. Viac pod meraním bolesti.

Liečba bolesti začína jedným Počiatočná terapia, aby sa čo najrýchlejšie dosiahlo úľavy od bolesti alebo bez bolesti. The Udržiavacia terapia za to, aby sa tento stav čo najviac zachoval. Pravidelné následné kontroly indikujú lekárovi, či je potrebná úprava dávky alebo prechod na iný liek.

cieľ Terapia bolesti predstavuje úľavu od bolesti, hoci v každom prípade nie je možné dosiahnuť úľavu od bolesti.

3 kroky

Úroveň 1: Neopioidné lieky proti bolesti

Táto úroveň zahŕňa lieky proti bolesti používané na úľavu od miernej až strednej bolesti, napr.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napr. Kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofén, diklofenak,
  • Anilíny, napríklad paracetamol, alebo
  • Pyrazolóny, napr. Metamizol.

Úroveň 2: Opioidy s nízkou potenciou

Ak lieky proti bolesti 1. stupňa nie sú dostatočne účinné, môžu sa použiť aj opioidy 2. stupňa. Medzi hladiny slabo účinných opioidov patrí napr.

  • Tramadol,
  • Dihydrokodeín a
  • Tilidín/naloxón.

Je možná kombinácia liekov na úrovni 1 a 2.

Úroveň 3: Silné opioidy

Ak podanie neopioidu a slabo účinného opioidu neposkytuje adekvátnu úľavu od bolesti, je možné slabo účinný opioid vymeniť za silne účinný opioid v tretej etape. Medzi hladiny vysoko účinných opioidov patrí napr.

  • Morfín,
  • Fentanyl,
  • Oxykodón,
  • Buprenorfín a
  • Hydromorfón.