Schizofrénia - príznaky a liečba Moje zdravie

Väčšina ľudí si pojem schizofrénia spája s rozdelenou osobnosťou. To je len malá časť pravdy. Medzi typické príznaky patria bludy a halucinácie. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, liečbe a prevencii schizofrénie.

definícia

Schizofrénia je jednou z najvážnejších duševných chorôb. Je to jedna z psychóz. Schizofrénia má zásadný vplyv na vôľu, myslenie a cítenie, vnímanie a výkonnosť a často tiež na sociálne správanie a riadenie. Centrálnymi príznakmi schizofrénie sú bludy a halucinácie, to znamená nedostatok odkazu na realitu. Schizofrénia nie je výlučne synonymom rozdelenej osobnosti.

Pre schizofrenikov sa stáva problémom ich súkromného a profesionálneho každodenného života. Pretože hospitalizácie často neuznávajú alebo neprijímajú svoje utrpenie a môžu ohroziť seba aj ostatných, je hospitalizácii často nevyhnutné.

Schizofrénia je postupná alebo sa začína náhle

Schizofrénia sa môže v priebehu rokov objaviť nepostrehnuteľne a zákerne, ale môže sa prejaviť aj veľmi náhle a má závažné príznaky. Po odznení akútnej fázy sú možné chronické priebehy a/alebo opakujúce sa záchvaty. Relapsy sa vyskytujú asi u troch štvrtín postihnutých.

Vysoká miera samovrážd

Schizofrénia vážne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Aj po rozsiahlom zotavení majú mnohí celoživotné poruchy. V závažných prípadoch je pre chorých často užitočnejšie stráviť život v domovoch alebo v zariadeniach asistovaného života. Až 10 percent schizofrenikov spácha samovraždu.

frekvencia

Schizofrénia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie choroba začína medzi 18. a 35. rokom života. Muži ochorejú vo veku od 20 do 25 rokov, čo je zvyčajne o niečo skôr ako u žien.

Na celom svete sa asi u 1 percenta populácie vyvinie schizofrénia aspoň raz v živote. Len v Nemecku sa každý rok počíta s približne 13 000 novými prípadmi. Muži a ženy sú postihnuté zhruba rovnako.

Príznaky

Príznaky schizofrénie sa spočiatku delia na takzvané pozitívne príznaky a negatívne príznaky, ale nemusia sa vyskytnúť všetky súčasne.

Pozitívne príznaky pri schizofrénii

Pozitívne príznaky schizofrénie sa vyskytujú v akútnej fáze:

Negatívne sťažnosti pri schizofrénii

Negatívne príznaky schizofrénie sa zvyčajne prejavia až po akútnej fáze:

Ochudobnený emocionálny svet: Schizofrenici pôsobia zvláštne nudne, apaticky a povrchne. Hovoríte monotónne a ťažko prejavíte akúkoľvek mimiku. Všetko, čo bolo predtým zábavné alebo príjemné, sa teraz zdá nezmyselné.
Odstúpenie: Pri schizofrénii sa pacienti vyhýbajú kontaktu s inými ľuďmi. Reagujú podozrivo, žijú vo svojom vlastnom svete a sú čoraz viac izolovaní od okolia. Už vás nebavia záľuby a zanedbávate ani blízkych členov rodiny (vrátane vlastných detí).
Porucha pozornosti: U schizofrenikov je často narušená koncentrácia a pozornosť. Dotknuté osoby sa často nedokážu sústrediť na niekoľko procesov súčasne alebo vyriešiť problémové úlohy.
Vyčerpanie: Keď sa rozprávate so schizofrenikmi, javia sa veľmi vyčerpaní, bez riadenia a často fyzicky slabí. Chýba radosť zo života. Chorí ľudia niekedy zostávajú doma niekoľko dní bez akejkoľvek činnosti, často zanedbávajú potrebnú hygienu.
Zmrazenie: Pri katatonickej schizofrénii, ktorá je dnes zriedkavá, sa u postihnutých prejaví strnulá nehybnosť, bizarné polohy alebo kompulzívne napodobňovanie pohybov.

Formy schizofrénie

najbežnejšia forma
prevažujúcimi príznakmi sú bludy a halucinácie
Vek nástupu je viac ako 25 rokov
Prognóza je priemerná.

zvyčajne začína v dospievajúcich rokoch
Prevažujúcimi príznakmi sú poruchy myslenia, riadenia a emočné poruchy
Adolescenta si často všimne nevhodné správanie
Prognóza je porovnateľne nepriaznivá.

vyskytuje sa veľmi zriedka
Zdá sa, že pacienti sú zmrazení, nevykazujú žiadnu mimiku, pohybujú sa a nerozprávajú
má dosť priaznivú prognózu.

príčiny

Presné príčiny vývoja schizofrénie nie sú zatiaľ známe. Lekárski odborníci predpokladajú, že tu zohráva svoju úlohu niekoľko faktorov.

Ak je otec alebo matka schizofrenik, je pravdepodobné, že ich deti ochorejú až 15-krát viac, ako je priemerná populácia. U jednovaječných dvojčiat sa riziko súrodencov zvyšuje až o 50 percent.

U schizofrenikov sa zistili zmeny v štruktúrach mozgu (zväčšenie alebo zmenšenie určitých oblastí). Stále nie je jasné, či a do akej miery to prispieva k rozvoju choroby. Čo sa deje v mozgu schizofrenických pacientov, je stále nejasné. Predpokladá sa však, že nosné látky v mozgu hrajú úlohu pôvodcu schizofrénie. Tieto takzvané neurotransmitery umožňujú komunikáciu medzi nervovými bunkami. U schizofrenikov bol zistený nadbytok posolskej látky dopamínu.

Vývinová porucha pred narodením môže tiež spôsobiť schizofréniu. Štúdie preukázali, že ak si nervové bunky navzájom vytvárajú chybné spojenia vo fetálnej fáze, môže to mať neskôr, napríklad počas puberty, priaznivý vplyv na schizofréniu.

Rizikové faktory pre schizofréniu

Vonkajšie vplyvy môžu u rizikových ľudí podporovať schizofréniu - najmä emocionálne stresujúce skúsenosti, problémy s dlhodobým partnerstvom alebo manželstvom a spoločenské ťažkosti s dlhodobým neúspešným výkonom.

Drogy ako kokaín, hašiš, marihuana alebo LSD sú podľa takmer jednomyseľného znaleckého posudku nebezpečnými predchodcami schizofrénie. Navyše, zneužívanie drog - najmä ak má predispozíciu - môže spôsobiť, že schizofrénia prepukne skôr a bude mať nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia.

liečby

Liečba schizofrénie si vyžaduje individuálne prispôsobený terapeutický koncept. Tento koncept zvyčajne spočíva v kombinácii liečby, psychoterapie a takzvanej socioterapie (podpora pri zvládaní života a každodenného života).

Liečba schizofrénie liekmi

Na liečbu schizofrénie sa proti akútnym príznakom používajú hlavne neuroleptiká (antipsychotiká) amisulpirid, klozapín alebo haloperidol. Prinášajú poslové látky v mozgu späť do rovnováhy. Spravidla sa to deje v rámci ústavnej liečby trvajúcej niekoľko týždňov. Neuroleptiká sa tiež preventívne predpisujú na dlhšiu dobu, aby sa zabránilo neskorším relapsom.

Antidepresíva ako amitriptylín, klomipramín, citalopram, desipramín, maprotilín alebo paroxetín zlepšujú náladu, schopnosť viesť vozidlá a výkon u pacientov so schizofréniou.
Sedatíva zo skupiny benzodiazepínov, ako sú bromazepam, diazepam, lorazepam alebo triazolam, znižujú úzkosť a majú relaxačný účinok.

Psychoterapia schizofrénie

Psychoterapia (stacionárna a ambulantná) pre schizofréniu má za cieľ stabilizáciu pacienta. Malo by sa mu pomáhať vyrovnať sa so stresom, lepšie sa vyrovnať so stresom. Príbuzní môžu a mali by byť zahrnutí, pretože majú tiež dôležitú úlohu pri následnej starostlivosti.

Socioterapia

Socioterapia trénuje chorých v tom, ako zvládajú každodenné situácie doma, na verejnosti a v práci a ako môžu znovu získať svoje zručnosti a sociálne kompetencie.

Svojpomoc: Čo robiť so schizofréniou

Nebojte sa o schizofrénii rozprávať s blízkymi a priateľmi, neustupujte. Existujú aj svojpomocné skupiny a diskusné skupiny pre postihnutých a ich príbuzných. Informácie poskytujú zdravotné poisťovne, zdravotné úrady a sociálne psychiatrické služby.

Vytrvalosť v terapii

Aj keď je to ťažké - spolupracujte so svojimi terapeutmi, lekármi a blízkymi. Užívajte svoje lieky podľa pokynov: v správnom dávkovaní a podľa dohodnutého harmonogramu. V opačnom prípade sa zníži šanca na zotavenie a zvýši sa pravdepodobnosť neskorších relapsov.

Vyhýbajte sa situáciám, ktoré vnímate ako stresujúce, nechajte si čas a odpočinok. Buďte trpezliví sami so sebou.

prevencia

Bezpečná prevencia schizofrénie neexistuje. Ale varovné príznaky a správanie, ktoré podporujú včasné odhalenie.

Venujte pozornosť možným príznakom, ktoré sa môžu zhoršiť, ako sú rozptýlené obavy, veľká citlivosť pri jednaní s inými ľuďmi alebo zmenený rytmus spánku-bdenia.
Keď sa objavia prvé varovné príznaky: Neizolujte sa, hovorte o tom - so svojím partnerom, s dobrými priateľmi.
Zvážte vyhľadanie odbornej pomoci a pomoci v počiatočnom štádiu na odstránenie príznakov a zahájenie liečby včas. Čím skôr začne terapia, tým väčšie sú šance na uzdravenie.
Nové vzplanutie: buďte pripravení na to, že sa to bude opakovať znova a znova. Pripravte si pohotovostný plán pre túto situáciu: Kto potom musí byť informovaný? Kto sa o vás postará?
Po prežití akútnej fázy: Nepreťažujte sa. Len postupne zvyšujte denné napätie spôsobené pracovnými a osobnými povinnosťami.
Užívajte všetky lieky, ktoré vám boli predpísané, aby ste tomu zabránili. Psychiater, ktorý sa podieľa na terapii, vás môže v tomto procese podporiť.