Schudnite cez internet
Sedenie za PC by vám malo pomôcť pri chudnutí? To zo začiatku znie ako rozpor. Ako však bolo zrejmé na konferencii Nemeckej spoločnosti pre obezitu, boli zaznamenané úspechy s online behaviorálnymi terapiami pre obezitu.
Z
Ľudia, ktorí chcú schudnúť, sa cvičeniu samozrejme nevyhnú. Ako ukazujú najnovšie zistenia, online behaviorálna terapia môže tiež pomôcť zoštíhliť.
LEIPZIG. DR. Monika Siegrist z katedry preventívnej a rehabilitačnej športovej medicíny na Technickej univerzite v Mníchove informovala v Lipsku o päťročných údajoch zo štúdie LOGIC, ktorá mala trvať desať rokov.
Táto štúdia hodnotí účinok štvor- až šesťtýždňového ústavného programu obezity pre dospievajúcich na klinike Schönsicht v Berchtesgadene.
Program sa silno zameriava na cvičenie: Priemerný vek 13 rokov sa zúčastňuje mnohých športových skupín a tiež sa učí o rekreačných športoch, ako je horská turistika.
„Počas programu schudnú deti v priemere od osem do desať kilogramov,“ hovorí Siegrist. Cieľom dlhodobých hodnotení je objasniť, do akej miery je program udržateľný.
Ide tiež o identifikáciu ovplyvňujúcich faktorov pre priaznivý vývoj hmotnosti. Pokiaľ ide o päťročné sledovanie, bolo doteraz kontaktovaných 168 dospievajúcich a ich lekárov, čo je takmer tretina pôvodnej študijnej populácie.
„Dlhodobý terapeutický úspech dosahujeme asi na 30 percentách,“ hovorí Siegrist. Konkrétne v skúmanej populácii neboli do štúdie zahrnutí nijakí pacienti s normálnou hmotnosťou a iba šiesti pacienti s nadváhou.
Zvyšných 162 bolo obéznych alebo extrémne obéznych. Päť rokov po lôžkovom programe má 12 pacientov normálnu hmotnosť, 29 má nadváhu a 127 je obéznych alebo extrémne obéznych. Zlepšenie hmotnosti korelovalo s lepšími zdravotnými parametrami triglyceridov, HDL, krvného tlaku alebo cukru v krvi.
Pohyb nemá žiadny rozdiel
Čo sa nemohlo preukázať, je to, že pohyb robí celý rozdiel. Medzi pacientmi s trvalým chudnutím a bez nich nebol žiadny rozdiel vo fyzickej aktivite.
V konzumácii médií boli zrejmé rozdiely: Takmer žiadna zo skupín s chudnutím neuviedla, že konzumovala médiá viac ako tri hodiny denne.
V skupine bez chudnutia to bola každá sekunda. Dôležitým sa javí aj váhové zaťaženie v rodine: "U pacientov, ktorí nemajú dlhodobý úspech, je BMI matky výrazne vyššie. To vyvoláva otázku, či je potrebné viac zapojiť rodičov," hovorí Siegrist.
Internet ako platforma pre kognitívne behaviorálnu terapiu ponúka aj nové terapeutické možnosti obezity. „Týmto spôsobom sa môžeme dostať aj k niektorým z tých pacientov, ktorí by sami nevyhľadali terapeutickú pomoc,“ zdôraznila Michaela Nagl z IFB Obesity Diseases v Lipskom univerzite Medical Center.
Nagl informoval o výsledkoch randomizovanej štúdie u pacientov s poruchami príjmu potravy (BES), z ktorých najmenej 70 percent je obéznych.
Pre BES je charakteristické pravidelné prejedanie sa, pre ktoré pacient neprijme žiadne kompenzačné opatrenia.
Týždenné online stretnutia a denník
V štúdii bola použitá internetová terapeutická behaviorálna terapia. Intervencia pozostávala z týždenných sedení po dobu 4 mesiacov plus denného stravovania, týždenných plánov a denných rozvrhov. Stretnutia pracovali na princípe štruktúrovaného písania a obsah bol založený na terapiách tvárou v tvár založených na dôkazoch.
V intervenčnej skupine sa počet záchvatov stravovania zaznamenaných pomocou dotazníka na vyšetrenie poruchy príjmu potravy (EDEQ) významne znížil zo 16 na 7 mesačne. Účinok trval 12 mesiacov. Významný účinok sa dosiahol aj pri sekundárnom koncovom ukazovateli „depresia“, tiež počas 12 mesiacov.
Nakoniec 15 percent pacientov v intervenčnej skupine už nespĺňalo kritériá DSM-V pre BES. V kontrolnej skupine nebol ani jeden.
„Z nášho pohľadu je to veľmi sľubný spôsob ponúkania nízkoprahovej podpory pre pacientov s BES s potenciálne veľkým dosahom,“ uviedol Nagl. V intervenčnej skupine však došlo k pomerne vysokej miere predčasného ukončenia školskej dochádzky vo výške 27 percent.
To však neznižuje nameraný terapeutický úspech, pretože výsledné údaje sa týkajú populácie, ktorá má byť liečená.