Scintigrafický proces nukleárnej medicíny

Rádioaktívny izotop, gama kamera, technécium - výrazy, ktoré nemusia mať nevyhnutne pozitívne asociácie. Nesprávne: Sú dôležitou súčasťou postupov nukleárnej medicíny a otvárajú početné diagnostické a terapeutické možnosti. Jedným z nich je aj scintigrafia.

Princíp scintigrafie

Scintigrafia je vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa obrázky generujú rádioaktívnymi látkami, zvyčajne technéciom (99mTc), zavedenými do tela. To umožňuje vyhodnotiť metabolizmus a funkcie orgánov a rozpoznať určité zmeny tkaniva.

Rádionuklidy (Radioizotopy) sú nestabilné atómové jadrá chemických prvkov, ktoré sa ľahko rozpadajú a uvoľňujú rádioaktívne žiarenie.
Ak sa tieto látky viažu na nosné látky („rádioaktívne značenie“), vzniká Rádiofarmakum, ktoré sa môžu dostať do organizmu ako injekcia, tableta alebo plyn na dýchanie. Distribuuje sa v tele a potom - v závislosti od stupňa akumulácie - dočasne emituje žiarenie rôznej sily. To sa dá urobiť pomocou tzv Gamma kamera zaregistrujte sa a pomocou počítača ich preveďte na obrázky (scintigramy).
Kedy Nosné materiály používajú sa chemické zlúčeniny, o ktorých je známe, že sú zabudované do určitých orgánov, aby ich bolo možné cielene vyšetriť. Napríklad technecistan je vhodný na diagnostiku štítnej žľazy, pretože sa ňou vstrebáva ako jód.

Používajú sa rádionuklidy, ktoré sa rozkladajú veľmi rýchlo, a nosné látky, ktoré sa dajú rýchlo vylúčiť, takže trvanie rádioaktivity je obmedzené na minúty až hodiny a radiačná záťaž pre pacienta je preto veľmi nízka (zvyčajne nie vyššia ako u bežných röntgenových lúčov). Vyšetrenie by sa napriek tomu malo robiť iba vo výnimočných prípadoch počas tehotenstva a dojčenia. Vylučovanie produktov rádioaktívneho rozkladu obličkami sa môže po vyšetrení urýchliť zvýšeným príjmom tekutín.

Formy scintigrafie

Scintigrafia je ideálna na testovanie funkčnosti tkaniva ešte predtým, ako tam dôjde k viditeľným zmenám. V zásade sa rozlišuje medzi statickou a dynamickou scintigrafiou. Prvý možno použiť na vyhodnotenie umiestnenia, tvaru, veľkosti a hmotnosti tkaniva a na zistenie abnormalít, ako sú zápaly alebo nádory. Skutočnú funkciu orgánu je možné vyhodnotiť pomocou dynamickej scintigrafie. Ako techniky sa na to používa sekvencia a funkčná scintigrafia:

Statická scintigrafia: Tu - podobne ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení - sa zhotovuje jeden alebo viac snímok v jednom okamihu, v niektorých prípadoch aj v dvoch rovinách, aby sme si mohli lepšie predstaviť trojrozmernú distribúciu rádiofarmaka. Táto forma sa používa na funkčné analýzy, keď je stav rozdelenia aktivity stabilný a trvá relatívne dlho. Regionálne je možné rozpoznať buď normálnu, zníženú alebo neprítomnú akumuláciu aktivity (porucha pamäte, „studené miesta“) alebo zvýšené ukladanie („horúce miesta“).
Postupná scintigrafia: Ak sa distribúcia rádionuklidov rýchlo a opakovane mení (napr. Keď sa moč vylučuje močovými cestami), urobí sa niekoľko záznamov v pevne stanovených časových intervaloch (napr. Každú minútu), aby bolo možné vyhodnotiť priebeh procesu.
Funkčná scintigrafia: Ak skombinujete sekvenčnú scintigrafiu s počítačom riadeným výpočtom radiačnej aktivity, možno vyvodiť závery o funkčnosti celých orgánov alebo ich častí. To môže byť obzvlášť užitočné pri porovnávaní prietoku krvi alebo činnosti orgánov zo strany na stranu (napr. Obličky, hemisféry mozgu).

Emisná počítačová tomografia (ECT) je založená na podobnom princípe ako scintigrafia. Aj tu sa vstrekuje rádiofarmakum (zvyčajne fluorodeoxyglukóza). Vyžarované žiarenie sa potom zaznamenáva pomocou rotujúcich kamier alebo kruhových detektorov a - to je hlavný rozdiel - prevádza počítač na obrazy v priereze (počítačová tomografia). V jednofotónovej emisnej počítačovej tomografii (SPECT) sa používajú aj gama žiariče, zatiaľ čo pozitrónová emisná tomografia (PET) využíva krátkodobé pozitrónové žiariče. Posledné menované sú mimoriadne drahé, a preto sa vyšetrenie vykonáva iba vo veľkých strediskách.

Proces scintigrafie

To, či je potrebné pacienta pripraviť, závisí od orgánu a vyšetrovanej metódy. Pacient musí niekedy zostať triezvy, prestať užívať určité lieky alebo piť viac.

Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu alebo v sede. Najnepríjemnejšou vecou je zvyčajne nevyhnutná injekcia rádiofarmaka. Gama kamera je namontovaná na motorizovanom statíve, obchádza pacienta a fotí každú sekundu alebo minútu. Za týmto účelom musí pacient držať pokojne 10 až 30 minút, v závislosti od otázky a prístroja. Scintigrafia môže trvať kdekoľvek od štvrť hodiny (expozícia) až po niekoľko hodín.

Aktualizované: 21. 6. 2012 - Autor: Dagmar Reiche