Seboroický ekzém: čo pomáha?

Seboroická dermatitída je bežné, zápalové, šupinaté ochorenie kože. Je seboroická dermatitída nákazlivá? Čím sa líši od iných kožných chorôb? A čo proti tomu skutočne pomáha?

ekzém

Obsah článku v skratke

Čo je seboroický ekzém?

Seboroická dermatitída, tiež známa ako seboroická dermatitída, je neinfekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje ako červené ložiská zápalu so žltkastými, olejovitými šupinami. Vyskytuje sa v rôznych stupňoch závažnosti a hlavne na pokožke hlavy a tvári (nasolabiálne záhyby, čelo, obočie), ale môže sa rozšíriť aj do iných oblastí tela s vysokou produkciou mazu, ako je hrudná kosť, chrbát, podpazušie, slabiny alebo oblasť genitálií.

Toto ochorenie je neškodné, ale pre mnohých postihnutých ľudí je veľmi stresujúce. Odhaduje sa, že tri až desať percent populácie v Európe trpí seboroickým ekzémom.

Rozlišujú sa dva typy kožných ochorení:

Seboroický ekzém u dospievajúcich a dospelých (typ I): Často sa objavuje prvýkrát počas puberty alebo medzi treťou a šiestou dekádou života, vyžaduje liečbu a je zvyčajne chronická alebo chronicky sa opakujúca. Muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy.

Seboroický ekzém u dojčiat (typ II): V prvých mesiacoch života ním trpí asi tri až päť percent všetkých detí. Ekzém postihuje hlavne pokožku hlavy a čelo, ako aj jednotlivé kožné záhyby, ohyby tela a oblasť plienok, prejavuje sa mastnými vločkami v tvare otrúb a zvyčajne sa trvale hojí aj bez liečby. Hovorovo sa seboroická dermatitída u dojčiat označuje ako (hlavná) rula. Často používaný termín kolíska je nesprávny, pretože kolíska môže naznačovať nástup neurodermatitídy u detí.

Ako vzniká seboroická dermatitída?

Presné príčiny seboroického ekzému ešte nie sú presvedčivo preskúmané. Odborníci predpokladajú, že pri vzniku ochorenia sa musia stretnúť rôzne faktory. Patrí sem napríklad (geneticky podmienená) nadprodukcia mazových žliaz a nadmerná kolonizácia kože určitými hubami, kožnými hubami Malassezia. Rovnako ako u iných ekzémov, aj vlasové folikuly sa zapália, čo narúša proces obnovy pokožky a čoraz viac vylučuje častice pokožky (šupinky). Často sa tiež pozoruje zvýšené napadnutie baktériami (stafylokoky) na postihnutých miestach kože.

Ďalšie rizikové faktory vzniku seboroickej dermatitídy v dospievaní a dospelosti (typ I) sú:

Oslabený imunitný systém: Ak dôjde k infekcii HIV, pravdepodobnosť ochorenia sa zvýši na 30 až 80 percent, a v tomto prípade sú často diagnostikované obzvlášť výrazné a ťažko liečiteľné formy seboroickej dermatitídy.

Hormonálna nerovnováha: Seboroická dermatitída sa často objavuje prvýkrát počas puberty alebo (u žien) počas menopauzy.

Neurologické poruchy: Ľudia, ktorí trpia Parkinsonovou chorobou alebo inými nervovými poruchami alebo prekonali mozgovú príhodu, sú náchylnejší na seboroickú dermatitídu.

Stres: Mnoho chorých pozoruje zosilnenie príznakov v obzvlášť stresujúcich fázach života.

Niektoré lieky: Ekzém môžu vyvolať cytostatiká proti rakovine, ako sú Erlotinib, Sorafenib alebo Interleukin-2, ale aj neuroleptiká, ktoré sa používajú proti rôznym psychiatrickým ochoreniam.

Klimatické faktory: V chladnom a vlhkom počasí sa seboroická dermatitída často zhoršuje, príznaky sa však zvyčajne zlepšia v letných mesiacoch.

Príčinou seboroickej dermatitídy v prvých mesiacoch života (typ II) je nadprodukcia kožného mazu v dôsledku zvyškov materských hormónov, ktoré sú stále v krvi dieťaťa a časom sa odbúravajú.

Ako možno rozpoznať seboroický ekzém?

Na rozdiel od väčšiny ostatných zápalových kožných ochorení seboroický ekzém zvyčajne spôsobuje malé alebo žiadne svrbenie. Niekedy vedie zápal a napadnutie postihnutých oblastí pokožky hubami alebo baktériami k zvýšenému vypadávaniu vlasov alebo je ekzém miestami sprevádzaný stratou kožného pigmentu.

Príznaky typu I.

Zápal vlasových folikulov zvyčajne vedie k škvrnitým červeným škvrnám na pokožke, ktoré vylučujú žltkasté, mastné šupiny. Pri slabej expresii alebo predbežnom štádiu seboroického ekzému môže dôjsť iba k zvýšenému odlupovaniu. Koľko kože je postihnutého, je individuálne: V závažných prípadoch sa závažný zápal vyskytuje v niekoľkých oblastiach súčasne. Z ekzému sa môžu vyvinúť plačúce a krustujúce sa kožné chyby.

Príznaky typu II

Seboroický ekzém u kojencov vo väčšine prípadov postihuje iba hlavu (ruly hlavy) a je tam viditeľný cez silné, žlto-mastné šupiny. Východiskom zápalu je zvyčajne oblasť vrcholu. Na rozdiel od iných ekzémov, ako je neurodermatitída (atopický ekzém), rula nemá svrbenie ani bolesť.

Ako sa diagnostikuje seboroický ekzém?

Správnou kontaktnou osobou pre podozrenie na seboroickú dermatitídu typu I je dermatológ. V rámci anamnézy sa okrem iného pýta, ako dlho príznaky pretrvávajú, či je ekzém svrbivý alebo bolestivý, či v minulosti alebo v rodine už podobné choroby existovali a či existujú ďalšie choroby, určité stravovacie návyky alebo lieky, ktoré súviseli s ochorením. Súvisí s kožnými problémami. Špecialista potom vyšetrí postihnuté oblasti tela.

Rovnako ako mnoho ďalších kožných ochorení, ako napr

  • Ekzém
  • psoriáza
  • alergický/toxický kontaktný ekzém
  • Ružový lišajník
  • Ružovka
  • Impetigo contagiosa a
  • lišaj

majú podobný vzhľad ako seboroická dermatitída, je potrebné ich dôkladné vymedzenie (diferenciálna diagnostika).

V prípade pochybností môže byť objasnená analýza malej vzorky kože (histologické vyšetrenie). Informácie o chorobe môže poskytnúť aj mikroskopická detekcia kožných plesní alebo nadmerného napadnutia baktériami. Alergický kontaktný ekzém je možné vylúčiť testom na alergiu.

V dojčenskom veku sa napríklad drozd plienkový alebo čiapočka môže prejavovať podobne ako seboroický ekzém.

Čo pomáha proti seboroickému ekzému?

Liečba typu I.

Ak dôjde k akútnemu vzplanutiu, zameriava sa na zmiernenie zápalu a potlačenie napadnutia hubami a baktériami. Dermatológ predpisuje masti, krémy alebo gély s účinnými látkami, ako je ciklopirox, ketokonazol, klotrimazol alebo metronidazol. Šampóny, ktoré obsahujú decht, disulfid seleničitý alebo pyritión zinočnatý, môžu tiež znížiť napadnutie škodlivými mikroorganizmami. V závažných prípadoch môže byť potrebné užívať určité antibiotiká, protiplesňové lieky alebo kortizónové prípravky.

Ak je poškodenie veľmi vysoké, môžu sa dočasne použiť aj takzvané kalcineurínové inhibítory, ktoré majú protizápalové a imunosupresívne účinky.

Proti výrazným lupinám sa osvedčili prípravky s kyselinou salicylovou a močovinou (močovinou); nadmerná tvorba kožného mazu je regulovaná napríklad účinnou látkou izotretinoín. Pretože UV svetlo zvyčajne zlepšuje príznaky, niektorí dermatológovia predpisujú fototerapiu aj pri závažnej seboroickej dermatitíde.

Udržiavacia liečba je (dôležitá) liečba medzi dvoma ekzémovými záchvatmi. Zvyčajne to spočíva v použití šampónov a krémov s prostriedkami na uvoľnenie lupín (keratolytiká).

Mnoho ľudí s miernejším seboroickým ekzémom malo po konzultácii s dermatológom dobré skúsenosti s rôznymi domácimi liekmi:

Bylinkový/púpavový čaj alebo čaj z prasličky roľnej