Seboroický ekzém, Gesundmed - medicína a zdravie na webe
Príčiny: aké sú príčiny seboroického ekzému?
Seboroický ekzém je chronické, mastné, šupinaté ochorenie kože. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy, najmä v ich tretej až štvrtej dekáde života. U žien sa kožné ochorenie zvyčajne vyskytuje v období klimaktéria (klimaktérium). Obzvlášť závažné príznaky sa vyskytujú v súvislosti s chorobami AIDS.

Bežnou formou seboroického ekzému je to Dojčenská seboroická dermatitída, ktorý sa ľudovo nazýva aj Rulová hlava alebo Zomlieť je známe. K tomu dochádza krátko po narodení a zvyčajne sa to uzdraví samo po niekoľkých mesiacoch. Dojčatá zriedka ochorejú na ťažký variant choroby, Erythrodermia desquamativa Leiner, ktorá postihuje celý povrch kože.
Príčiny seboroického ekzému nie sú úplne pochopené. Genetické a hormonálne faktory Zdá sa, že zohrávajú úlohu. Existuje tiež podozrenie, že existuje súvislosť medzi hyperaktívnym mazom a kolonizáciou pokožky určitými kvasinkami. Na priebeh seboroického ekzému môžu mať vplyv aj klimatické podmienky (vystavenie slnečnému žiareniu) a životný štýl (stres, strava).
Sťažnosti: Ako sa prejavuje seboroický ekzém?
Seboroický ekzém sa vyskytuje prednostne v oblasti pokožky bohaté na kožný maz na. Zvyčajne je to viditeľné cez ostro ohraničené kôry mastnotožltej stupnice na difúzne začervenanom pozadí. Najčastejšie sú postihnuté nasledujúce časti tela:
- Chlpatá pokožka hlavy
- obočie
- Vonkajší zvukovod
- Vrásky na tvári v oblasti úst a nosa (nasolabiálne záhyby)
- Brada a čelo
- Líca
- Hrudník a chrbát (predná a zadná potná flauta)
- Genitálna oblasť
V Dojčenská seboroická dermatitída na tvári sú kožné zmeny a hlava, ako aj rozptýlené ďalej trup. Ak sa v oblasti plienok vyskytne seboroická dermatitída, možno ju ľahko zameniť s vyrážkou plienky. Vo väčšine prípadov je kožné ochorenie u dojčiat neškodné a ťažko spôsobuje nepríjemné pocity. V zriedkavej forme Erythrodermia desquamativa Leiner sa však kožné zmeny vyskytujú po celom tele. Postihnuté deti sú vážne choré a majú horúčku, zvracanie a hnačky. Dospelí trpiaci seboroickou dermatitídou trpia okrem mierneho svrbenia predovšetkým kozmetickými následkami ochorenia.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje seboroický ekzém?
Seboroický ekzém je pre svoj charakteristický vzhľad už v mnohých prípadoch rozoznateľné iba letmým pohľadom. Aby sa vylúčili ďalšie šupinaté kožné choroby a formy ekzémov, napríklad psoriáza, lišajníky z otrúb (pityriáza) alebo neurodermatitída (atopická dermatitída), je vhodné mať jednu Navštívte dermatológa. To tiež môže odlíšiť seboroický ekzém od alergického ekzému pomocou testu na alergiu. Možné napadnutie kvasinkami je možné zistiť v laboratóriu pomocou vzorky kože.
Liečba: Ako možno liečiť seboroický ekzém?
Seboroický ekzém sa v zásade lieči zvonka, to znamená nanášaním krémov alebo pleťových vôd a použitím odmasťovacích a šampónov s obsahom účinných látok. Z krátkodobého hľadiska sú vhodné mierne prípravky obsahujúce kortizón. Antifungálne látky (Antimykotiká) sú užitočné, pretože sa často vyskytujú súčasne s kožnými kvasinkami. Na dlhodobé stabilizáciu pleti lekár často predpisuje krémy, ktoré obsahujú síru, sulfid seleničitý, kyselinu močovú alebo kyselinu salicylovú.
Seboroický ekzém sa zmierňuje stredne ťažko UV ožarovanie, preto môže byť užitočné UV ošetrenie vykonané lekárom. Dojčenská seboroická dermatitída zvyčajne nevyžaduje liečbu. Lekár lieči veľmi výrazné prípady v krátkom čase kortizónové krémy. Ak sa zistí, že kvasinky sú pozitívne, sú vhodné prípravky obsahujúce protiplesňové látky (napríklad nystatín).
Vo veľmi zriedkavej masívnej forme seboroického ekzému Erythrodermia desquamativa Leiner môžu kojenci rýchlo stratiť veľa tekutín vracaním a hnačkami. V takom prípade môžu byť potrebné tekutiny a minerály.
Prognóza: Aká je prognóza seboroického ekzému?
Seboroický ekzém je často chronický a zriedka sa uzdraví úplne. Kožné ochorenie sa však v letných mesiacoch často zlepšuje. Celkovo sú závažné priebehu seboroického ekzému u dospelých s intaktným imunitným systémom (obranyschopnosťou) veľmi zriedkavé. Naproti tomu u 50 až 70 percent ľudí infikovaných HIV sa vyvinie masívny seboroický ekzém.
The Dojčenská seboroická dermatitída je výnimka: kožné zmeny tu zmiznú väčšinou spontánne a úplné do štvrtého mesiaca života. Pri zriedkavom a náročnom priebehu Erythrodermia desquamativa Leiner môžu naopak nastať vážne komplikácie. Zvracanie a hnačky môžu spôsobiť rýchle vyschnutie detí a pokožka môže byť tiež kolonizovaná baktériami a plesňami (superinfekcia). Pri vhodnej terapii sú prognózy dobré aj tu.
Prevencia: Ako predchádzať seboroickému ekzému?
Neexistuje žiadne osobitné preventívne opatrenie pre seboroickú dermatitídu. Ak sú typické sťažnosti už zrejmé, stav pokožky je možné skontrolovať opatrne Osobná hygiena a starostlivosť o pokožku vylepšiť. Dermatológ vysvetľuje, ako sa starať o pokožku pri seboroickom ekzéme. A zdravý životný štýl (vyvážená strava, pravidelné cvičenie, malý stres atď.) môžu zabrániť relapsom. Pobyt v čerstvý vzduch rovnako ako mierne (nie príliš intenzívne) slnečné žiarenie priaznivo ovplyvňujú seboroický ekzém.