Sedací nerv pohoršil najlepších osteopatov; Neurológ - HEROLD

Keď je urazený ischiatický nerv, bolesť často vyžaruje do nôh a zadku. Foto: Adobe Stock, (c) staras

Stačí sa raz prudko skloniť alebo zdvihnúť ťažké bremeno - a ste tam: vyžarujúce z dolnej časti chrbta do nohy, bodavá, pálčivá bolesť, ktoré znemožňujú stáť vzpriamene a premieňať každý pohyb na mučenie. Najčastejšie príčiny takýchto Ischias, Ľudovo nazývané ischias sú svalové napätie a lézie disku. Čo je najlepšie urobiť, ak sedací nerv vedie k pekelnej bolesti, tu prezradíme.

Sedací nerv - čo to vlastne je?

The Ischiatický nerv alias Nervus ischiadicus (lat. ischiadicus = týkajúci sa ischia) je najdlhší nerv v tele. Ľudia majú dva kúsky tohto hrubého nervu - pravý a ľavý. Sedací nerv vychádza z miechy medzi štvrtým bedrovým stavcom a druhým sakrálnym stavcom, to znamená zhruba vo výške bedra, a prebieha v smere zadku na tej istej strane, potom v zadnej časti stehna až po koleno.

Nad kolenom sa delí na peroneálny nerv (fibularis) a tibiálny nerv. Vetvy týchto dvoch tenších nervov stekajú po spodnej časti nohy až po prsty. Aké sú úlohy nervu? Prenáša pocity z nohy do miechy a pohybové zámery mozgu cez miechu do svalov nôh.

Keď ischiatický nerv spôsobuje bolesť

Dlhá cesta, cez ktorú prechádza nerv, často jednoducho nazývaný ischias, robí pochopiteľným, že sťažnosti sa často neobmedzujú iba na chrbát, keď sa „urazí“, napr. B. zranený alebo - kvôli herniovanému disku - je zovretý. Rôzne príčiny preto vedú k bolesti sedacieho nervu, ktorá sa, ak sa obmedzuje na priebeh nervu, označuje aj ako ischias, ischias, radikálna bolesť v dolnej časti chrbta alebo, v bežnej reči - rovnako ako nerv - väčšinou sa jednoducho označuje ako ischias.

Ak bolesť vyžaruje do driekovej chrbtice, správny termín je lumbálna ischias (kombinácia lumbága a ischiatickej bolesti, tiež: lumbago-ischiasový syndróm). Na rozdiel od bolesti iba v bedrovej chrbtici, ktorá sa nazýva bedrový syndróm alebo syndróm bedrovej chrbtice.

Toto je zastrešujúci výraz pre akútne bolesti krížov, tiež známy ako lumbago, ľudovo lumbago. A chronická bolesť v dolnej časti chrbta, známa tiež ako bolesť v bedrovej oblasti. Často nie sú rôzne pojmy presne rozlíšené a používajú sa synonymne pre bolesť, ktorá spadá do oblasti dodávania sedacieho nervu.

Príčiny ischias: herniovaný disk & spol

Väčšinou za to môže bolesť sedacieho nervu Napätie the Chrbtové svaly, Blokovanie stavcov alebo Problémy s diskami. Opotrebenie dolných medzistavcových platničiek, ku ktorému dôjde v priebehu života, podporuje ischias. To platí najmä vtedy, keď sa pridá tlak, napríklad zdvihnutím ťažkého bremena, pretože potom vyčnieva jeden alebo viac medzistavcových platničiek a vyvolávajú akútnu bolesť. Pretože jeden alebo - zriedkavejšie - niekoľko z týchto medzistavcových platničiek zvyčajne v prípade vydutia (výčnelku) alebo herniovaného disku (výhrez) medzistavcového disku laterálne skĺzne, bolesť takmer vždy vyžaruje iba do jednej nohy. Na strane, ku ktorej medzikĺbový (-é) disk (-y) skĺzol (-y).

Niekedy je ako taký zaistený aj úplne prirodzený stav tehotenstvo na ischias. Pretože potom dôjde k posunu v ťažisku tela. Dodatočný stres na gluteálne svaly môže spôsobiť bolesť. Váha dieťaťa navyše tlačí do panvy a tým aj na sedací nerv, čo môže tiež spôsobiť bolesť.

Niekedy si bolesť sedacieho nervu počas tehotenstva vyžaduje aj vhodnú liečbu. Adobe Stock, (c) JenkoAtaman

Zdá sa, že zvýšené riziko akútneho ischias je veľmi veľké, fyzicky namáhavý (napr. zdvíhanie bremien) alebo veľmi ľudia v strese rovnako ako fajčiari. Bolesť a ďalšie ťažkosti sú podporované nepriaznivými polohami, ako je dlhé sedenie v ohnutej polohe alebo časté preťažovanie chrbtice.

Zapálený alebo zovretý sedací nerv

Príležitostne kreslite Zápal (napr. absces v miechovom kanáli), Infekcie (napr. borelióza, pásový opar), Nádory alebo ich dcérske nádory (metastázy), Kmene, Poruchy obehu alebo Krvácanie do miechového kanála, Nehody alebo Operácie zodpovedný za príčinu ischias. Tiež môže

Zlomeniny stavcov (napr. v súvislosti s osteoporózou),
a Spinálna stenóza (Zúženie miechového kanála),
Spondylartróza (degeneratívne zmeny v stavcových kĺboch) alebo
a Spondyolistéza (Kĺzanie vírov, posun jednotlivých vírov proti sebe)

stlačte sedací nerv a spôsobte bolesť alebo iné príznaky. Alebo existuje tzv Piriformisov syndróm pred, vpredu. K tomu dôjde, keď je sedací nerv stlačený vo svojom výstupnom bode z panvy pod gluteálnymi svalmi do stehna skrátením a tým zahustením piriformisového svalu (extraktor a extenzor).

Príznaky - takto sa cíti urazený sedací nerv

Ischiatická bolesť sa väčšinou nazýva bodnutie a spálenie a strieľať, občas ako ako zásah elektrickým prúdom, ale niekedy aj ako nudný piercing popísané. Zápal sedacieho nervu môže byť - v závislosti od príčiny - taký závažný, že každý pohyb je vnímaný ako trest. Ale môže to byť aj celkom mierne.

Ak je bolesť v nohe obmedzená na časť, ako je zadná časť stehna a dolná časť nohy alebo vonkajšia strana chodidla, hovorí to o podráždení jedného alebo viacerých nervových koreňov (syndróm podráždenia koreňov, bedrová radikulopatia, „radikulárna bolesť“).

Bolesť, ktorá je menej ľahko lokalizovateľná a obvykle siaha iba po koleno, nie je spôsobená pomliaždeným ischiasom, ale skôr svalovým napätím alebo nesprávnym umiestnením, ako je napríklad šikmá poloha krížovej kosti („pseudoradikulárna bolesť“).

Ak náhle a násilne dôjde k bolesti v ťahu alebo roztrhnutiu, ktorá vyžaruje do nohy, zhoršuje sa tlačením alebo kašľom, môže to byť sprevádzané necitlivosťou alebo „mravčením“ v častiach nohy, ochrnutím jednotlivých svalových skupín alebo dokonca poruchou evakuácie močového mechúra alebo konečníka, pravdepodobne je príčinou herniovaný disk.

Ktorý lekár pre bolesť sedacieho nervu?

Pokiaľ ide o bolesť nervov, neurológ je správnym kontaktom. The anamnese (Prieskum anamnézy) vrátane stanovenia príznakov nasleduje a neurologické vyšetrenie vrátane vyšetrenia reflexov na nohe, ktoré slúži na odhalenie nesprávneho držania tela, straty citlivosti alebo príznakov ochrnutia.

Možno doplnené a Elektroneurogram (ENG; meranie rýchlosti nervového vedenia) alebo Elektromyogram (EMG; meranie elektrického napätia vo svale), pomocou ktorého lekár dokáže presnejšie určiť miesto poškodenia nervu. V každom prípade sa kontroluje tzv Lasègueov znak, spustenie silnej naťahovacej bolesti v oblasti zadku a stehien. Ohnutím predĺženej nohy v bedrovom kĺbe. S plochou a uvoľnenou polohou na chrbte, pomaly pasívne o 90 °.

Znak Lasègue sa považuje za pozitívny (= indikácia zachytenia nervu, napríklad v prípade herniovaného disku), ak nie je možná flexia okolo 45 z dôvodu bolesti nohy, zadku alebo chrbta.

Metódy diagnostiky ischiatickej bolesti

Často tiež zobrazovacie postupy (Röntgenové snímky, CT, MRI) potrebné napríklad na identifikáciu lézií stavcov alebo medzistavcových platničiek a lokálneho zápalu (napr. Abscesov) ako príčiny bolesti.

Ak sú príčinou bolesti zápaly, infekcie alebo nádory, možno diagnózu urobiť na základe Krvné testy dať. Môže existovať aj a Lumbálna punkcia, pri ktorej sa vyžaduje tekutina („nervová tekutina“, mozgová tekutina) z miechového kanála dutou ihlou a je potrebné ju vyšetriť mikroskopicky a chemicky.

Pri bolestiach ischiatického nervu, ktoré sú vyvolané napätím, pomáhajú niektoré cvičenia na uvoľnenie svalov. Adobe Stock, (c) Mike Fouque

Liečba bolesti sedacieho nervu

Cvičenie sedacieho nervu

Pri bolesti sedacieho nervu spôsobenej svalovým napätím pomáha takzvaná fyzioterapia. Predovšetkým cviky, ktoré špecificky budujú a posilňujú svaly dolnej časti chrbta. Alebo - v akútnej fáze - pasívne pohyby vykonané fyzioterapeutom. Rovnako tak pretiahnite manévre v tejto oblasti, napríklad pri zmene polohy na chrbte, rukami chyťte pravé a potom ľavé koleno a opatrne potiahnite smerom k hrudnej kosti.

Ak najdrsnejšia fáza skončila, je vhodné použiť back-friendly a Športy, ktoré posilňujú základné svaly ako je pilates, severská chôdza, turistika, beh na lyžiach, tanec, jóga, qigong, powerplate, vodný aerobik, kanoistika alebo plávanie so znakom. Dôsledne a pomaly zvyšujte zaťaženie.

Tri cviky, ktoré zmiernia bolesť

Polohovanie kroku pri bolesti: Tu je prvý Krok skladovania treba spomenúť: ľahnite si chrbtom na pevný povrch, prípadne si pod chrbát položte teplý uterák alebo fľašu s teplou vodou, nohy položte v 90 ° uhle (napr. nízka stolička, okraj postele, kufor) a a vydýchnuť. Výsledný lepší prísun kyslíka spôsobuje rýchlejšie uvoľnenie napätia.
Pri bolesti ischias utiahnite kolená: Ďalšie cvičenie sa nazýva Utiahnite kolená: ľahnite si chrbtom na pevný podklad, nohy pokrčte nohami na zemi. Pokiaľ je to bezbolestné, natiahnite rukami pravé koleno k pravému ramenu a zostaňte tam asi 30 sekúnd. Potom urobte rovnaký postup s ľavým kolenom. Cvičenie opakujte trikrát pre každú stranu. Nakoniec potiahnite obe kolená k sebe a vydržte v tejto polohe 30 sekúnd.
Pri bolestiach ischias položte kolená na bok: Ďalším cvičením je Kolená si položte na bok: Ľahnite si rovno na chrbát na pevný povrch a založte si ruky za hlavou. Pokrčte kolená, opatrne sa kotúľajte doprava, kým nepocítite jemné natiahnutie v oblasti bedrovej chrbtice a zostaňte tam 30 sekúnd. Potom: zmeňte strany.

Lieky a chirurgický zákrok na bolesť sedacieho nervu

Prípravok proti bolesti a protizápalové lieky tvoria druhý pilier v liečbe bolesti sedacieho nervu okrem pohybu. Mali by sa však používať opatrne a pokiaľ je to možné, len krátkodobo, pretože sú spojené s rizikom vedľajších účinkov. Často sú postačujúce lieky proti bolesti dostupné v obchode. Inak musí lekár nejaké predpísať. Alebo si vpichnite lokálne anestetikum alebo glukokortikoid („kortizón“) do miechového kanála alebo do blízkosti postihnutých nervových koreňov.

V každom prípade je cieľom liečby eliminovať príznaky a pokiaľ je to možné, ich príčiny. A rýchlo, aby sa zabránilo chronizácii bolesti chrbta, vážne poškodenie ischias a zlé držanie tela, ktoré bolesť zhoršujú.

Iba v Extrémny prípad, Napríklad v prípade terapeuticky rezistentnej ischiatickej bolesti spôsobenej herniovaným diskom so syndrómom cauda equina (poškodenie dolných nervových koreňov nachádzajúcich sa v miechovom kanáli a ťahanie dozadu) a zvýšením motorických porúch (znížená sila, ochrnutie) to možno urobiť Je nutný chirurgický zákrok bude.

TCM (napríklad bankovanie a akupunktúra) pomáha aj proti bolesti vyžarujúcej sedací nerv. Foto: Adobe Stock, (c) Barselona-Dreams

Osteopathy ischias

V Osteopatia, Napätie a zablokované kĺby sa uvoľnia jemným tlakom a protitlakom. Tu nájdete výber vynikajúcich osteopatov ischias:

Johanna Hocher - Osteopatia Viedeň

Johanna Hocher je osteopat a fyzioterapeut im Terapeutické centrum Rosensteingasse vo Viedni. Okrem osteopatie sa pani Hocherová venuje aj koučingu, fyzioterapii a psychoterapii a Reiki.

Centrum fyzikálnej terapie Graz-Nord

The Terapeutické centrum Graz-Nord primárne sa zaoberá príznakmi ako bolesť chrbta, zlé držanie tela, obmedzená pohyblivosť a bolesť po nehodách alebo operáciách. Okrem osteopatie sa tu ponúkajú aj cviky na chrbticu.

Brenda Stys - Linec

Montessori učiteľka Brenda Stys je fyzioterapeut a Osteopat v Linzi. Lieči bolesti chrbta prameniace zo ischias rovnako kompetentne, ako napríklad bolesti krku.

Čo iné pomáha proti bolesti sedacieho nervu?

Okrem fyzickej terapie pomáhajú pri ischiase aj ďalšie fyzioterapeutické metódy, alternatívne lekárske prístupy rovnako ako niektoré Domáce lieky ako napríklad:

Doplnkový liek proti ischiase

Proces liečby podporujú aj alternatívne lekárske postupy a niektoré domáce lieky. Ako napr

akupunktúra, aktivujte samoliečebné sily pomocou ihiel vo vybraných bodoch.
the Tradičná čínska medicína, ktorý špeciálne používa rôzne lieky (napr. špeciálne zmiešané bylinné čaje) proti bolestiam chrbta.
the homeopatia, ktorý používa určité látky v závislosti od formy a vedľajších účinkov bolesti chrbta.
Schuesslerove soli
Bachove kvety
čaj alebo kapsule s extraktom z diablovho pazúra.

Pre spoľahlivú diagnózu sú niekedy potrebné zobrazovacie testy (napríklad röntgenové lúče). Foto: Adobe Stock, (c) shidlovski

Čím sa nepohodlie ešte zhoršuje

Odpočinok v posteli, ktorý sa predtým predpisoval pre lumbago, sa v súčasnosti používa iba vo výnimočných prípadoch. Teraz vieme, že mierne cvičenie zmierňuje bolesť a ďalšie príznaky oveľa pravdepodobnejšie. Okrem toho by sa malo zabrániť bolesti chrbta

dlhé státie alebo sedenie
ťažké bremená, d. H. Zbaľte si menej do kabelky, namiesto nosenia ťažkých nákupných tašiek je lepšie niekoľkokrát vybaviť alebo - ideálne - vyhľadať pomoc.
premlčať: pri bolestiach chrbta sa odporúča najviac dva dni. Sľubnejšie je uvoľnenie napnutých svalov jemným pohybom.

Prevencia bolesti sedacieho nervu - je to možné?

Pravidelné cvičenie sa považuje za najlepšiu prevenciu proti bolesti sedacieho nervu. Predovšetkým cielené cviky na silný chrbát, aké sa učia napríklad v škole chrbta, pretože iba dobre trénované a posilnené chrbtové svaly sú schopné podporovať chrbticu, aby sa nevyvinul ischias. Napríklad v polohe na chrbte zdvihnite obe kolená od podlahy v pravom uhle, aby sa bedrová chrbtica tlačila na podložku. Potom pomaly a opatrne nechajte obe nohy driftovať najskôr doľava a potom doprava, kým sa nedotknú podlahy na boku podložky.

Škola chrbta tiež učí pravidlá správania pre a priateľské správanie k chrbtu. Ako napr B. Zdvíhajte ťažké predmety nie z chrbta, ale z kolien s rovným chrbtom a ohnutými rukami. Miernym prikrčením a nosením pri tele.