Sedatíva Čo tam sú?

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu porúch spánku, t.j. problémov so zaspávaním a so zaspávaním, sú známe ako lieky na spanie alebo hypnotiká.

Presne povedané, sedatíva sa primárne používajú na liečbu nervozity a nepokoja počas dňa. Prechod medzi týmito dvoma skupinami látok je však tekutý, pretože účinné látky majú väčšinou upokojujúci účinok a vo vyšších dávkach podporujú spánok. Preto sú často zoskupené pod pojmom prášky na spanie a sedatíva.

lieky spanie

Najdôležitejšie lieky na spanie a sedatíva sú:

  • Benzodiazepíny
  • Nebenzodiazepínové agonisty
  • Antihistaminiká
  • Bylinné trankvilizéry
  • Melatonínové doplnky

Benzodiazepíny

Benzodiazepíny zvyšujú účinok neurotransmiteru GABA v mozgu. Vďaka tomu pôsobia úzkostne, uvoľňujúco a upokojujúco na svaly. Najznámejšou účinnou látkou benzodiazepínov je diazepam, ktorý sa predáva pod obchodným názvom Valium ®.

Nebenzodiazepínové agonisty (nebenzodiazepíny)

Látky tejto skupiny látok nepatria k benzodiazepínom kvôli svojej chemickej štruktúre, ale majú rovnaké miesto pôsobenia v mozgu. To znamená, že nebenzodiazepíny tiež napádajú receptory, ktoré sú aktivované inhibičným neurotransmiterom GABA. Preto sú ich účinky podobné účinkom benzodiazepínov.

Avšak je Hlavný účinok v zložke podporujúcej spánok. Zložky na uvoľnenie svalov, spazmolytikum a na zmiernenie úzkosti sú v porovnaní so slabšími, aj keď jednotlivé prípravky v tejto skupine účinných látok sa tu trochu líšia.

V posledných rokoch nebenzodiazepíny čoraz častejšie predbiehajú benzodiazepíny ako lieky na spanie prvej voľby. Dôvodom je, že účinky návyku a riziko závislosti by mali byť menej výrazné. V súčasnosti o tom čoraz viac pochybujú, a to nielen v dôsledku vedeckých štúdií.

Možné vedľajšie účinky nebenzodiazepínov

Preto tu platí aj toto: Nebenzodiazepíny sa majú užívať iba krátkodobo a v najnižšej možnej dávke. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • potenciál fyzickej závislosti
  • potenciál psychologickej závislosti
  • únava
  • Zlá koncentrácia
  • závrat
  • bolesť hlavy

Antihistaminiká používané ako sedatíva

Antihistaminiká sa skutočne používajú na liečbu alergií. Niektorí zástupcovia tejto skupiny látok však majú tiež sedatívny, unavujúci účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou účinkov histamínu na receptory H1 v centrálnom nervovom systéme. Preto sa tieto takzvané H1 antihistaminiká prvej generácie dajú použiť aj ako sedatíva a lieky na spanie.

Avšak ich účinok na podporu spánku je oveľa menej výrazný ako napríklad u benzodiazepínov. Preto sú antihistaminiká najvhodnejšie na mierne, nechronické poruchy spánku, aj keď je otázne, či si vôbec vyžadujú medikamentóznu liečbu. Najmä preto, že niektoré z antihistaminík schválených ako prášky na spanie sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale v žiadnom prípade nie sú bez vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky antihistaminík

Medzi nežiaduce účinky patrí:

  • únava
  • Ospalosť počas dňa
  • závrat
  • Ťažkosti so sústredením
  • Suché ústa
  • zápcha
  • Problémy s močením
  • bolesť hlavy.

Štúdie preukázali, že môžu nastať procesy návyku, najmä pri dlhodobom používaní. To naznačuje, že antihistaminiká majú tiež určitý potenciál závislosti, aj keď nie v takom rozsahu ako benzodiazepíny.

Bylinné trankvilizéry

Bylinné sedatíva sa používajú už tisíce rokov. Valeriána, chmeľ alebo ľubovník bodkovaný sa pri dočasnom užívaní považujú za látky bez väčších vedľajších účinkov.

Ostatné lieky na spanie a sedatíva

Chlórhydrát bol vôbec prvým synteticky vyrobeným pomocníkom pri spánku. Bol vyvinutý už v roku 1832 a dlho sa používal tak často ako benzodiazepíny neskôr. Dnes sa droga používa zriedka, hlavne pre jej značné vedľajšie účinky.

Barbituráty, ktoré sa často používali ako sedatíva a lieky na spanie, už nie sú na liečbu porúch spánku schválené. Dôvodom nie je len vysoké riziko závislosti, ale aj to, že môže veľmi ľahko dôjsť k smrteľnému predávkovaniu.

Melatonín pri poruchách spánku

Synteticky vyrobený prípravok melatonínu je v Rakúsku schválený ako liek už niekoľko rokov. Melatonín je prirodzene produkovaný epifýzou v mozgu a významne prispieva k riadeniu cyklu spánok-bdenie.

Liek sa môže používať u pacientov vo veku 55 rokov a viac s primárnou nespavosťou, t. J. Poruchami spánku, ktoré nie sú spôsobené fyzickou alebo psychiatrickou poruchou. Najbežnejšie uvedené vedľajšie účinky sú podráždenosť, nervozita, nepokoj, nepokoj, bolesti brucha, zápcha a sucho v ústach.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Ulrich Kraft, lekár a lekársky novinár
Redakčné úpravy:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Stav lekárskych informácií: Januára 2013

Herdegen T: krátka učebnica farmakológie a toxikológie. Thieme Verlag, Stuttgart, 2. aktualizované vydanie 2010

Gräfe KH: Duálne série farmakológie a toxikológie. Thieme Verlag, Stuttgart, 1. vydanie 2011