Sedimentácia krvi, rýchlosť sedimentácie krvi (hladina ESR v krvi)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - alebo skrátene sedimentácia krvi, známa tiež ako rýchlosť sedimentácie (BKS) alebo rýchlosť sedimentácie erytrocytov (BSR), je jednoduchá metóda na testovanie krvi. Ukazuje, ako rýchlo klesajú erytrocyty vo vzorke krvi. Pôsobia tu dve sily: na jednej strane je špecifická hmotnosť erytrocytov okolo 1,1 g/ml, čo je vyššia ako hmotnosť vodnej krvnej plazmy (okolo 1,0 g/ml). Na druhej strane erytrocyty nesú na svojom povrchu negatívne náboje. Oba majú spolu ten účinok, že erytrocyty klesajú iba relatívne pomaly. Ak dôjde k zápalu, určité krvné proteíny menia náboje, čo vedie k rýchlejšiemu poklesu erytrocytov.

Hodnota ESR je spolu s hodnotou CRP (C-reaktívny proteín) a leukocytov jednou z „hodnôt zápalu“ (tiež ukazovateľov zápalu). Sedimentácia krvi je však nešpecifická, pretože odlišné hodnoty môžu mať rôzne príčiny. Okrem toho je to pomerne nepresné, pretože normálne hodnoty závisia od mnohých faktorov (vek, pohlavie). Stanovenie sedimentácie krvi je preto potrebné vždy vnímať v súvislosti s inými hodnotami v krvi, a preto sa primárne používa na sledovanie pokroku.

Normálne hodnoty ESR

Normálne hodnoty sedimentácie krvi sa zvyčajne líšia podľa pohlavia a veku. Informácie sú často označené „nach Westergren“ (n. W.). Švéd Alf Westergren spresnil meranie spolu s kolegom Robinom Fåhræusom v roku 1921 štandardizáciou meracej stupnice a pridaním citrátu sodného.

Normálne hodnoty u zdravých ľudí do 50 rokov sú:

  • Muži: do 15 mm za hodinu s.
  • Ženy: do 25 mm za hodinu ž.

Pre zdravých ľudí nad 50 rokov a tehotné ženy platí toto:

  • Muži: do 20 mm za hodinu s.
  • Ženy: do 30 mm za hodinu ž.

Krvný obraz ESR nie je súčasťou krvného obrazu (tiež nie je súčasťou úplného krvného obrazu, ako mnoho pacientov nesprávne predpokladá).

Ako sa určuje hodnota ESR?

Krv sa skladá z krviniek a krvnej plazmy. Prevažná väčšina krviniek sú erytrocyty (červené krvinky). Tieto relatívne ťažké bunky pomaly klesajú ku dnu vo vodnej krvnej plazme.

Na stanovenie rýchlosti sedimentácie sa do vzorky krvi najskôr pridá citrát (presnejšie: citrát sodný). Toto brzdí zrážanie krvi, ktoré by sa inak začalo okamžite. Nerozrážajúca sa krv sa plní do sklenenej skúmavky s vnútorným priemerom 2 mm s milimetrovou stupnicou (podľa Westergrena väčšinou 200 mm) a skladuje sa vo zvislej polohe. Krvné bunky sa postupne znižujú, takže sa dole vytvára tmavočervená nepriehľadná vrstva, ktorá je zreteľne odlíšená od hornej žlto-priehľadnej krvnej plazmy. Hodnota ESR ukazuje, o koľko milimetrov došlo k potopeniu erytrocytov po jednej hodine (60 minútach), t. J. Koľko milimetrov krvnej plazmy je možné odčítať po jednej hodine. V niektorých prípadoch sa hodnota načíta aj po 2 hodinách.

sedimentácie
Rýchlosť sedimentácie sa meria v laboratóriu

Výsledok testu možno ľahko sfalšovať vonkajšími vplyvmi. Tie obsahujú:

  • Príliš vysoký podiel citrátu sodného vo vzorke
  • príliš vysoké teploty v miestnosti (viac ako 25 ° C)
  • Vibrácie, rýchly pohyb vzorky

Okrem manuálnej metódy podľa Westergrena existujú aj mechanicko-optické systémy (napr. Sedivette alebo Seditainer) alebo automatické stanovenie pomocou fotometrického systému, ktorý meria pohyb erytrocytov a poskytuje výsledok do 20 sekúnd.

Prečo sa BSG líši, pokiaľ ide o chorobu?

Negatívny náboj na povrchu erytrocytov spôsobuje, že sa krvné bunky navzájom odpudzujú, a tak neklesajú tak rýchlo. V prípade zápalu sa uvoľňujú alebo menia určité bielkoviny v krvi, najmä fibrinogén, α2-makroglobulín, imunoglobulíny (protilátky) a proteíny akútnej fázy. Tieto proteíny inhibujú odmietnutie červených krviniek. Zhlukujú sa a vytvárajú väčšie aglomeráty, ktoré majú naopak vyššiu hustotu s relatívne menšou celkovou povrchovou plochou. Vďaka tomu klesajú rýchlejšie - rýchlosť sedimentácie sa zvyšuje: v priebehu hodiny klesá viac erytrocytov.

Pri hodnotení hodnoty je potrebné mať na pamäti, že zvýšenie v prípade akútnej zápalovej reakcie je možné merať až po 24 hodinách. Po odznení zápalu pretrváva zvýšenie ESR niekoľko dní.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je príliš vysoká

Zvýšená hodnota ESR naznačuje, že existuje (!) Akútny alebo chronický zápal. Príčinou zápalu môže byť:

  • Infekcie všetkého druhu
  • Poškodenie tkaniva
  • Choroby nádorov
  • Amyloidóza (patologicky poškodené proteíny)

Pri hodnotách ESR vyšších ako 100 mm za hodinu sa musí skontrolovať jedna z nasledujúcich príčin:

  • akútna, závažná infekcia
  • Autoimunitné choroby, napr.
    • Polymyalgia rheumatica (zápalové ochorenie reumatických svalov)
    • Časová arteritída (bolesť hlavy v časovej oblasti)
  • Nádory

Hodnota je nejednoznačná, pretože napríklad sedimentácia krvi sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov - bez zápalu:

  • tehotenstvo
  • rôzne druhy anémie (príliš málo erytrocytov), ​​napr.
    • Makrocytóza
  • Ochorenie obličiek (pozri hodnoty obličiek)
  • Obezita (obezita)
  • Lieky, napríklad heparín, na prevenciu a liečbu trombózy

Pretože je hodnota nešpecifická, zvyčajne sa porovnáva s inými hodnotami v krvi, napríklad s CRP alebo s leukocytmi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je príliš nízka

Znížená hodnota ESR je relevantná iba v súvislosti s hodnotami zápalu, ak je zvýšená hodnota CRP alebo je rozdielny počet leukocytov. V takom prípade sa porovnávajú hodnoty zápalu, aby bolo možné urobiť vyhlásenie o priebehu liečby v priebehu času.

Inak sa znížená rýchlosť sedimentácie dá obvykle vysvetliť abnormálnymi zmenami v červených krvinkách, napr.

  • vysoký počet erytrocytov (polyglobulia)
  • znížený objem erytrocytov (mikrocytóza)

Ďalej sú možné choroby pečene so zníženou sedimentáciou krvi.

nafúknuť

  • Klinická chémia a hematológia, 9. vydanie 2019, Klaus P. Kohse (vyd.), Thieme Verlag, strana 408 a ďalej
  • Učebnica fyziológie, Rainer Klinke a Stefan Silbernagl, Georg Thieme Verlag, strana 193 ďalej
  • Naturopatická prax dnes, Elvira Bierbach (vyd.), 5. vydanie, 2013, strana 868
  • Wikipedia: Reakcia sedimentácie krvi, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

súvisiace odkazy

Choroby

Zaujímavé témy

  • Koronavírusová imunitná odpoveď
  • horúčka
  • Triglyceridy Krvné lipidy
  • Znížte hladinu cholesterolu
  • Vírusy | baktérie
  • Sedimentácia krvi
  • Cystatín C.
  • Lavy shift
  • Bielkoviny
  • Jednotky (infografika)
  • Hematopoéza (infografika)
  • Pupočníková krv
  • Čo sú to krvinky?
  • Čo je to krvný obraz?
  • Wiki/Časté otázky o krvných hodnotách

Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára!

Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára!

* Poznámka: Po kliknutí na odkaz partnera sa otvorí stránka s podrobnosťami o Amazone. K adrese URL je pripojený útržok kódu „blutwert-21“. Ak niečo kúpite hneď, dostane prevádzkovateľ tohto webu „províziu“. Cena je rovnaká. Podporujete ďalší rozvoj tejto webovej stránky.