Sekundárne choroby Slovník zdravia DocMedicus

Nasledujú najdôležitejšie choroby a komplikácie, ktoré môžu byť vyvolané pankreatitídou (zápal pankreasu):

choroby

Akútna pankreatitída (AP)

Lokálne sekundárne choroby a komplikácie akútna Pankreatitída môže byť:

  • Cievna erózia (latinsky: arrodere - (to) hrýzť) s akútnym krvácaním do brušnej dutiny
  • Nekróza (smrť tkaniva; pozri infekcie nižšie)
  • Tvorba fistuly v dôsledku erózie tenkého alebo hrubého čreva (neskorá komplikácia)
  • Absces pankreasu
  • Pankreatické pseudocysty (neskorá komplikácia)
  • Prasknutie

Systémové sekundárne ochorenia a komplikácie (vrátane neskorých komplikácií) akútnej pankreatitídy môžu byť:

Chronická pankreatitída

Následné choroby a komplikácie chronická pankreatitída môže byť:

Zhrnutie následkov akútnej a chronickej pankreatitídy:

Dýchací systém (J00 - J99)

  • ARDS (syndróm respiračnej tiesne dospelých)
  • Atelektáza (zhroucené časti pľúc)
  • Mediastinálny absces - zapuzdrená akumulácia hnisu v mediastíne (priestor medzi pleurálnymi dutinami)
  • Pleurálny výpotok
  • Pneumónia (zápal pľúc)

Oči a prívesky (H00 - H59)

  • Retinopatia (ochorenie sietnice) s náhlou slepotou, ale zriedkavo

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50-D90)

  • Atraumatická ruptúra ​​sleziny (ruptúra ​​sleziny bez traumy/úrazu) ako súčasť nekrotizujúceho pankreatického chvosta (veľmi zriedkavé)
  • Nešpecifikované krvácanie
  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (synonymá: diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (z lat. Diseminovaná = "rozptýlená"; intravaskulárna = "v cieve"; koagulácia = koagulácia)) alebo DIC (ako skratka z anglického výrazu Disseminated Intravascular Coagulation) - získaný život ohrozujúci stav, pri ktorom Nadmerné zrážanie krvi v systéme krvných ciev vyčerpáva koagulačné faktory, čo vedie k tendencii krvácať.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90)

  • Cukrovka
  • Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi; pri akútnej pankreatitíde)
  • Hypertriglyceridémia - vysoká hladina triglyceridov v krvi
  • Hypokalciémia (nedostatok vápnika)
  • Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi; pri chronickej pankreatitíde)
  • Hypokaliémia (nedostatok draslíka) - príliš nízka hladina draslíka v krvi (pozor/pozornosť! Srdcová arytmia)
  • Malabsorpcia (znížená absorpcia) vitamínov B12, A, D, E, K.
  • Podvýživa/podvýživa
  • Metabolická acidóza (prekyslenie)

Koža a podkožie (L00 - L99)

  • Nekróza podkožného tuku - bolestivé, červené uzliny na dolných končatinách

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Hypotenzia (nízky krvný tlak)
  • Trombóza žíl v pľúcach alebo v slezine
  • Náhla srdcová smrť

Pečeň, žlčník a žlčové cesty - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87)

  • Endokrinná nedostatočnosť pankreasu (slabosť pankreasu) s rozvojom nedostatku inzulínu cukrovka Cievna erózia (latinsky: arrodere - (to) hrýzť) pankreasu s akútnym krvácaním do brušnej dutiny
  • Pankreatický absces (hnisavý zápal pankreasu)
  • Tvorba fibuly pankreasu v dôsledku erózie tenkého alebo hrubého čreva (neskorá komplikácia)
  • Pankreatická pseudocysta
  • Ruptúra ​​(latinská ruptúra ​​slzy, prielom z rompere slzy, anglická ruptúra) pankreasu (slinivky brušnej) - slza alebo slza
  • Tuková nekróza - napr. B. v kostiach

Ústa, pažerák, žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93)

  • Gastritída (zápal sliznice žalúdka)
  • Mezenterický infarkt (infarkt čreva) - Trombóza (upchatie) cievy zásobujúcej črevo.
  • Paralytický ileus (nepriechodnosť čriev v dôsledku črevnej paralýzy)
  • Steatorrhea - zvýšené vylučovanie tuku stolicou
  • Vred (vred)

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99)

  • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Chronická bolesť
  • Žltačka (žltačka)
  • Kachexia (vychudnutosť, veľmi ťažké vychudnutie)
  • Syndróm systémovej zápalovej odpovede (SIRS; život ohrozujúca dysfunkcia orgánov v dôsledku dysregulovanej reakcie tela na infekciu):
    • Telesná teplota: 38 ° C
    • Srdcová frekvencia:> 90 úderov/min
    • Dýchacia frekvencia:> 20 dychov/min
    • parciálny tlak arteriálnej kyseliny uhličitej (p a CO 2):
    • Počet bielych krviniek (počet bielych krviniek):> 12 000/mm 3 alebo 3

Urogenitálny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Kute tubulárna nekróza (ATN) - ochorenie obličiek
  • Azotémia (akumulácia škodlivých produktov rozkladu z metabolizmu bielkovín)
  • Trombóza renálnej artérie a/alebo renálnych žíl
  • Oligúria (znížená tvorba moču)

Prognostické faktory

Nižšie sú uvedené upravené kritériá v Glasgowe [1]. Akútnu pankreatitídu hodnotia ako závažnú, ak sú splnené aspoň tri z nasledujúcich kritérií:

  • Vek> 55 rokov
  • Laboratórne parametre:
    • Parciálny tlak kyslíka (pO2; PaO2)
    • Leukocyty> 15 000/ul
    • Vápnik
    • Močovina> 16 mmol/l
    • Laktátdehydrogenáza (LDH)> 600 IU/l
    • Aspartátaminotransferáza (AST; GOT)> 200 IU/l
    • albumín
    • Glukóza> 10 mmol/l

Špecifické vlastnosti pacienta alebo kritériá podľa pokynov American College of Gastroenterology (ACG), ktoré ukazujú zvýšené riziko závažného priebehu akútnej pankreatitídy. [2]:

* Močovina x 0,46 = močovina-N (dusík močoviny v krvi), väčšinou skrátene BUN; tu sa neuvádza močovina, ale iba dusík obsiahnutý v močovine)

  1. Corfield AP, Cooper MJ, Williamson RC, Mayer AD, McMahon MJ, Dickson AP, Shearer MG, Imrie CW: Predikcia závažnosti pri akútnej pankreatitíde: perspektívne porovnanie troch prognostických indexov. Lancet 1985 24. augusta; 2 (8452): 403-7.
  2. Tenner S, Baillie J, Dewitt J a kol.: Pokyny American College of Gastroenterology: manažment akútnej pankreatitídy. Am J Gastroenterol. 2013 september; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.

  1. Tenner S, Baillie J, Dewitt J a kol.: Pokyny American College of Gastroenterology: manažment akútnej pankreatitídy. Am J Gastroenterol. 2013 september; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.