Semaglutid na chudnutie lepšie ako liraglutid APOTHEKE ADHOC

Berlín - Malá štúdia už preukázala, že antidiabetický semaglutid môže viesť k chudnutiu. Vedci po prvýkrát vedecky skúmali účinnosť semaglutidu a porovnali ho s účinnosťou liraglutidu. Podľa výsledkov publikovaných v časopise „The Lancet“ vedie terapia semaglutidom k väčšiemu chudnutiu. Bude čoskoro v zozname proti obezite ešte jeden liek? Vedúci štúdií profesor Dr. Andreas Birkenfeld, vedúci študijného centra metabolicko-vaskulárnej medicíny Univerzitnej nemocnice Carla Gustava Carusa, je optimistický.

Liraglutid, účinná látka v antidiabetickom lieku Victoza (Novo Nordisk), je od apríla 2016 k dispozícii aj ako prostriedok na chudnutie pod obchodným menom Saxenda. Agonista receptora GLP-1 údajne vedie k chudnutiu ako doplnok k nízkokalorickej strave a zvýšenej fyzickej aktivite. Prípravok sa používa iba u pacientov s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30. U pacientov, u ktorých môže nadváha viesť ku komplikáciám - cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo obštrukčné spánkové apnoe - je limit 27.

Rovnako ako liraglutid, aj semaglutid patrí do triedy analógov peptidu-1 (GLP-1) podobných glukagónu a v súčasnosti je na trhu iba ako antidiabetikum s názvom Ozempic (Novo Nordisk). Randomizovaná, dvojito zaslepená, skrížená štúdia počas dvanástich týždňov skúmala minulý rok vplyv na 30 obéznych testovaných osôb. Účinnosť a bezpečnosť boli teraz prvýkrát testované na 957 pacientoch liečených obezitou. Pacienti boli v priemere 47 roční, vážili 111,5 kg a mali index telesnej hmotnosti (BMI) 39,3 kg/m 2. Účastníci štúdie dostávali buď rôzne dávky semaglutidu alebo liraglutidu alebo placebo.

V štúdii fázy II Birkenfeldova pracovná skupina zistila, že všetky dávky semaglutidu významne znižujú telesnú hmotnosť v porovnaní s placebom. Priemerný úbytok hmotnosti bol -2,3 percenta v skupine s placebom oproti -6,0 percenta (0,05 mg), -8,6 percenta (0,1 mg), -11,6 percenta (0,2 mg), 11,2 percenta (0,3 mg) a -13,8 percenta (0,4 mg) pre semaglutidové skupiny. Priemerné zníženie telesnej hmotnosti pre semaglutid 0,2 mg alebo viac v porovnaní s liraglutidom bolo signifikantné (-13,8 až -11,2% oproti -7,8%). S najvyššou dávkou semaglutidu bolo možné znížiť pacienta, ktorý mal predtým BMI 35 kg/m2 a formálne obezitu 2. stupňa, na BMI 29 kg/m2. Pacient mal „iba“ nadváhu. Výsledky boli štatisticky významné.

Všetky dávky semaglutidu boli všeobecne dobre tolerované bez akýchkoľvek nových obáv o bezpečnosť. Najbežnejším nežiaducim účinkom boli gastrointestinálne príznaky závislé od dávky a hlavne nevoľnosť. „Pacient nielen schudol, ale dobre toleroval aj semaglutid. Vedľajšie účinky zodpovedali účinkom iných známych analógov GLP-1 a nemali by sa klasifikovať ako kritické. Okrem účinkov na zníženie hmotnosti vedci pozorovali aj ďalšie účinky: napríklad liečba semaglutidom tiež významne znížila hladinu cukru v krvi, krvný tlak a lipidy v krvi.

Semaglutidom sa prvýkrát dosiahne zníženie hmotnosti, čo bolo inak obvykle možné len pri chirurgickej liečbe. „Diéty a redukcia žalúdka sú určite dôležité a takisto niečo zo striebornej guľky, pokiaľ ide o redukciu hmotnosti. V súčasnosti sú však potrebné aj ďalšie účinné metódy na potlačenie hroziacej epidémie cukrovky, “hovorí Birkenfeld.

Vedci sú si istí, že účinná látka sa bude v dohľadnej dobe používať aj u obéznych ľudí. Pri ich používaní sa spoliehate na to, že semaglutid vedie nielen k zníženiu hmotnosti, ale tiež znižuje výskyt kardiovaskulárnych chorôb. Ukazujú to aj súčasné post-hoc analýzy, v ktorých sa použili údaje od viac ako 8 000 testovaných osôb.