Seminár lekára pacienta 12

Seminár lekára pre pacientov 12. mája 2012 Autoimunitné ochorenia pečene Najnovšia diagnostika a terapia Čo by sme mali jesť? Čo nie? DR. Christiane Wiegard I. Lekárska klinika a poliklinické univerzitné lekárske centrum Hamburg Eppendorf

Potravinová pyramída Tuky, oleje, sladkosti, tučné občerstvenie a alkohol Mlieko a mliečne výrobky Ryby, mäso, vajcia Obilie (výrobky) Zemiaky Zelenina, ovocie Nápoje Zdroj: Nemecká spoločnosť pre výživu DGE

10 Prečo by som mal venovať pozornosť svojej strave? Podvýživa je častou komplikáciou cirhózy pečene. Na vzniku podvýživy sa podieľa množstvo faktorov. Podvýživa koreluje s komplikáciami cirhózy pečene. Niektoré nedostatky pôsobia ako začarovaný kruh: nedostatok zinku, nedostatok vitamínu A, chuť, vôňa.

10 Ako môžu vzniknúť nedostatky? Autoimunitné ochorenie pečene: - nedostatok vitamínu D a vápnika v dôsledku kortizónu - nevyvážená strava - málo pohybu PBC/PSC: - riziko straty kostnej hmoty - poruchy odtoku žlče> zmeny absorpcie tuku

Trávenie tukov PSC Zdroj: MedizInfo 2011

10 Prečo by som mal venovať pozornosť svojej strave? Nedostatkom sa dá predísť preventívnym opatrením: - V pečeni sú dôležité krátkodobé zásoby energie - Pečeň je hlavným zásobníkom mnohých mikroživín - Krvný obeh v pečeni je podporovaný cvičením

10 Čo znamená podvýživa? Odborníci tvrdia: Na zistenie podvýživy sa osvedčili jednoduché metódy pri posteli alebo antropometrické merania; Použitím zložitejších bodovacích systémov nebolo možné doposiaľ dosiahnuť žiadny zisk (Plauth a kol; Akt Ern Ernahrung. 2003)

10 Ako môžem rozpoznať podvýživu? CLINIC: Metóda pri posteli: Nutričné skóre rizika Antropometria: Obvod nadlaktia AMBULANT: História výživy (3 - 5 dní) Stanovenie stavby tela

Čo telo potrebuje? Preventívne: Energetická potreba za deň: 30 - 35 kcal na kg telesnej hmotnosti Potreba bielkovín za deň: 0,8 1 g/kg telesnej hmotnosti (Schauder, Ernahrung 2003)

Čo telo potrebuje? Na cirhózu pečene 35 40 kcal 1,2 1,5 g

Nie všetky bielkoviny sú rovnaké ako bielkoviny Proteíny = bielkoviny Proteíny pozostávajú z rôznych malých stavebných blokov. Stavebné bloky sa nazývajú aminokyseliny. Aminokyseliny sú organické zlúčeniny s najmenej 1 karboxyskupinou (-COOH) a jednou aminoskupinou (-NH3). Pre ich funkciu je rozhodujúci tvar reťazcov

Nie všetky proteíny sú vytvárané rovnako: izoleucín glycín leucín alanín prolín valín

Nie všetky bielkoviny sú rovnaké ako bielkoviny tyrozín, fenylalanín, tryptofán

Neustále sa pohybujte Pravidelné mierne cvičenie podporuje prekrvenie pečene Má pozitívny vplyv na telo a myseľ Posilňuje srdce, krvný obeh, kosti a svaly Zvyšuje spotrebu energie Viac či menej uvoľnene Podporuje odbúravanie stresu Zlepšuje vedomie tela je zábava

Neustále sa pohybujte Tip: každý deň o niečo aktívnejší napr. Schody namiesto výťahu, do práce pešo alebo na bicykli. Okrem toho dvakrát týždenne mierne športujte vo voľnom čase

Kontaktné údaje riaditeľ: Prof. Dr. Ansgar W. Lohse Nutrition Medicine Vedecké výživové poradenstvo - podrobná história výživy - sprievodná nutričná terapia - kontaktná osoba pre akékoľvek otázky. rer. fyziol. B. Jagemann pani Dr. med. C. Wiegard Tel .: (040) 74105 7137 (AB so spätným volaním) Fax.: (040) 74104 0001 Konzultačné hodiny IGeL (voliteľná lekárska služba): Po 9:00 13:00 hod. Št 14:00 17:00 hod.