Semiológia 1 OCR
Text semiológie 1 OCR
S E M I O L O G I E G E N E R A L
V lekárskej semiológii predstavuje prvá časť tri základné témy pre túto prípravnú disciplínu.
Prvá téma sa zaoberá základnými semiologickými pojmami, pojmami, ktoré majú teoretický a praktický medicínsky význam, ktorý presahuje záujmy disciplíny. Tieto pojmy, prezentované, definované a analyzované zo sémantického a systematického hľadiska, tvoria svojím významom základ lekárskeho komunikačného kódexu, nevyhnutný pre porozumenie medzi špecialitami.
Druhou témou je metodika klinického vyšetrenia, v rámci ktorej sú exponované prostriedky vyšetrovania a plán vyšetrenia na zvieratách. Táto fáza svojím obsahom zdôvodňuje pragmatický (lukratívny) charakter disciplíny, naznačuje, ako, kedy a prečo je potrebné nariadiť, a najmä správne, starostlivé a dôkladné uskutočnenie klinického skúšania.
Tretia téma, ktorá sa už zaoberá semiotikou, sa zaoberá syntetickým celkovým vyšetrením zvieraťa, aby sa overil spôsob, akým utrpenie (obvykle obmedzené niekde v tele) ovplyvňuje celý organizmus. Biologický systém, ktorý živočíšny organizmus realizuje, je celok, v ktorom závislosť a vzájomný vzťah medzi rôznymi zložkami spôsobujú, že zmeny v tkanive sa viac či menej zreteľne odrážajú na celku.
Samotné všeobecné vyšetrenie skúma: - všeobecný súčasný stav zvieraťa, - semiológiu prvkov pokrývajúcich organizmus zvieraťa a
oddelene od životného prostredia, - reakcia lymfatického systému ako vyjadrenie jeho úlohy ako
metabolický čistič a biologický filter proti expanzným tendenciám agresívnych zárodkov.
1. ZÁKLADNÉ SEMIOLOGICKÉ KATEGÓRIE
V predklinickom štádiu (ktoré predchádza prejavu konkrétneho utrpenia) sa používa predstava prodrómu (lat. Pro = pre, predpokladaný + grécky. Dromos = cesta, cesta). Často je táto predstava nahradená prodromálnym stavom. Obe formy sú ekvivalentné obdobiu invázie (pri chorobách so špecifickou etiológiou, infekčných alebo parazitárnych).
Prodrom je štádium ochorenia, v ktorom je reakcia tela na agresorov (etiologické faktory) vyjadrená všeobecnými poruchami, mätúcimi, ťažko špecifikovateľnými. Prejavy utrpenia sú nepresvedčivé a je možné ich vyjadriť v neistom stave, ktorý je často charakterizovaný malátnosťou „a ktorý je definovaný ošetrovateľom zvieraťa vetou necíti sa dobre.“ Prodrom nie je špecifický pre kategóriu chorôb.
V klinickom štádiu (chorobný stav) sa používajú najzásadnejšie semiologické predstavy. Najčastejšie ide o znak (lat: signum) alebo príznak (fr. Syn - s, spolu + grécky. Piptein = dosiahnuť alebo príznak = znak) je jav, ktorý sa prejavuje chorým zvieraťom počas patologického stavu. Tieto prejavy zistí (uzná) lekár a používajú sa na stanovenie diagnózy. Kvalitatívna rozmanitosť príznakov okrem správnej definície zahŕňa aj klasifikáciu a selektívna systematizácia, ktorá umožňuje pochopiť semiologickú hodnotu a správne použitie týchto pojmov vo vzťahu k ich presnému významu.
Príznaky sú klasifikované: a) podľa ich rozsahu a rozsahu, n: VŠEOBECNÉ PRÍZNAKY, prejavy (príznaky) choroby
odrážať účasť celého organizmu na patologickom procese. Všeobecný príznak odhaľuje intenzitu konfliktu postihnutého organizmu s agresorom (etiologický faktor), vyjadrenú všeobecnou rezonanciou, s účasťou celého organizmu „na utrpení (podľa korelácie alebo vzájomnej závislosti vzťahov v biologickom systéme, medzi miestnym a všeobecným). je vždy prítomný (skutočný), ale nie 10
vždy klinicky vyjadrené (zistené). To. Všeobecný príznak, ktorý sa v klinickom stave vyskytuje častejšie, môže slúžiť ako príklad hypertermie (zvýšenia telesnej teploty), ktorá sa vyskytuje pri všetkých chorobách, ktoré menia termoreguláciu (termogenéza alebo termické čistenie). Nachádza sa v chorobách, ktoré menia bunkový energetický metabolizmus, ako sú zápalové ochorenia, s neinfekčnou alebo infekčnou etiológiou, v poruchách krvného obehu alebo dýchania, hormonálnych, nezávislých a iných. Počas vývoja ochorenia môže všeobecný príznak prejsť kvantitatívnymi alebo kvalitatívnymi zmenami spôsobenými patologickým procesom. Hypertermia sa môže striedať s normotermiou alebo hypotermiou. Všeobecné príznaky, pokiaľ nie sú pravidlom, predstavujú funkčnú zmenu (apatia, kortikálne vzrušenie, horipila, hyperhidróza alebo anhidróza atď.). Všeobecný symptóm, bez toho, aby bol konkrétny, pomáha odhaliť patologický rámec a oceniť intenzitu utrpenia (rozsah ochorenia).
LOKÁLNE PRÍZNAKY alebo orgánové znaky sú všeobecne obmedzené fyzické (morfologické) prejavy v postihnutom orgáne alebo tkanive. Ich konkrétne preskúmanie umožňuje skúšajúcemu určiť tvar, vzhľad, veľkosť a umiestnenie utrpenia, a preto sa im hovorí aj priame znaky. Ako častejšie príklady uvádzame: edematózne deformácie (zápalové alebo statické), začervenanie alebo prekrvenie (erytém), ranu alebo ranu (kontinuálne riešenie) atď. Tieto znaky prispievajú k stanoveniu semiologickej diagnózy, topografickej a samozrejme morfologickej (anatomickej).
b) v závislosti od povahy prejavenej zmeny to môžu byť:
FUNKČNÉ PRÍZNAKY v dôsledku poruchy činnosti orgánu alebo prístroja. Častejšími príkladmi sú kýchanie, kašeľ, dysorexia (zmena chuti do jedla), horipila (vypadávanie vlasov atď.). Nie sú vždy konkrétne, ale upozorňujú na postihnuté orgány.
MORFOLOGICKÉ, ANATOMICKÉ alebo FYZIKÁLNE PRÍZNAKY predstavujú zmenu štruktúry tkaniva alebo organickej (morfologickej) bázy orgánu alebo prístroja. Do tejto kategórie patria zmeny ako koža, rana, močový mechúr, krvácanie, svalstvo: ruptúry, nádory, kosti: zlomeniny, deformujúce mozoly, kĺby: artróza, diskopatia, osteofytóza. Morfologické príznaky sú často
klasifikovaný ako ZNAKY, názov, ktorý sa používa na odlíšenie od iných príznakov. V prípade morfologických (fyzických) príznakov musí ich opis určovať tvar, veľkosť, polohu, farbu a konzistenciu zmien. Vďaka svojim presným vlastnostiam patria tieto fyzické príznaky do skupiny miestnych a priamych príznakov.
c: podľa vzťahu k zmene, ktorú predstavujú, môžu byť:
PRIAME PRÍZNAKY, zvyčajne lokálne, ktoré priamo vyjadrujú zmenu tkaniva alebo orgánu (poranenie kože, dysfágia pri faryngitíde, krívanie pri svalových zmenách, osteoartikulárne atď.).
NEPRIAME alebo DIAĽKOVÉ PRÍZNAKY predstavujú následky lokálnych zmien na niektoré funkcie aparátu a príslušnej oblasti tela (chôdza v lumbago alebo pseudolumbagofcffoz ^ pri bolestiach brucha, klesajúci edém pri zlyhaní srdca a obličiek, odrážaná viscerálna citlivosť atď.) .).,
d) po zhode svojej prítomnosti v klinickom obraze môžu (:
KONŠTANTNÉ PRÍZNAKY, predstavujúce klinické prejavy vždy prítomné u choroby s rovnakou alebo podobnou etiológiou a patogenézou (organické endokardiálne šelesty pri endokarditíde, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov - V.S.H. pri oligocytových anémiách atď.).
OKAMŽITÉ PRÍZNAKY - fakultatívne prejavy (nepravidelné, nekonzistentné) pri rovnakej alebo podobnej chorobe (horifilická kolika, hyperhidróza pri horúčke, hypertermia pri infekčných chorobách atď.).
e. podľa hodnoty symptómov pri stanovení diagnózy môžu byť:
TYPICKÉ, ŠPECIFICKÉ alebo CHARAKTERISTICKÉ PRÍZNAKY. Predstavujú presné prejavy, ktoré svojou prítomnosťou môžu vyjadrovať 17 i/^ j
určité utrpenie bez toho, aby mali výlučnú hodnotu ako tie patologické. Môžu predstavovať iba časť patologického komplexu, v ktorom sa prejavuje (nepravdivé, že sa objavíme pri poruchách pažeráka spôsobených prekážkami, kŕčmi, dilatáciami atď.; Farcinomatózny vred morp, s crateriformným charakterom a žltou lymfopurulentnou sekréciou; horúci nádor v tvári). zápal lymfatických uzlín pri akútnej adenitíde atď.). Možno teda konštatovať, že typický príznak je alebo môže byť charakteristický pre ochorenie alebo skupinu chorôb so spoločnou etiopatogenézou, na stanovenie presnej diagnózy je však stále nedostatočné.
ATYPICKÉ PRÍZNAKY sú neobvyklé semiologické prejavy stavu. Thuea, ktorá sa zvyčajne pripisuje chorobám dýchacích ciest, môže byť pri vývoji týchto chorôb nekonzistentným znakom alebo môže byť reflexom vyvolaná inými chorobami (centrálny kašeľ bulbárneho pôvodu, peritoneálny kašeľ atď.). Nedostatok chuti do jedla pri horúčkovitých ochoreniach je podmienený intenzitou kortikobulárnej nervovej reakcie, vývojom ochorenia, zvláštnosťami správania chorého jedinca atď., A preto je tento znak netypický.
DVOJNÁSOBNÉ PRÍZNAKY sú netypické, mätúce a ľahko zameniteľné z dôvodu ich neúplného prejavu, skutočnosti, že sa javia ako druhoradé v dôsledku iných pridružených porúch alebo pre svoj spoločný charakter (vyskytujú sa v mnohých patologických stavoch). Do tejto skupiny patria trasenie svalov, kolísanie (trasenie), horipilácia atď., Prejavy, ktoré môžu vyjadrovať patologické utrpenie, ale aj osobitný duševný stav (strach, hnev, agresia). Tieto upozornia skúšajúceho a zaviažu ho k overeniu ich pôvodu; Môžem pomôcť, ale nemusím