Senná nádcha - príčiny, diagnostika a tipy - NetDoktor

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

Kedy senná nádcha (Alergia na peľ, sezónna alergická nádcha) je to, čo lekári nazývajú precitlivenosť imunitného systému na proteíny rôznych peľov rastlín. To ovplyvňuje asi 15 percent ľudí v Nemecku. Upchatý, nádcha, svrbenie v nose a červené svrbiace oči sú hlavnými príznakmi sennej nádchy. Viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe sennej nádchy sa dozviete tu.

Senná nádcha: popis

Podľa informačnej služby pre alergikov trpí sennou nádchou v Nemecku 15 percent ľudí v Nemecku. Je to najbežnejšia forma alergie. Rovnako ako pri všetkých alergiách, imunitný systém tela nadmerne reaguje na skutočne neškodné látky so sennou nádchou - nie však na seno, ako to naznačuje názov, ale na bielkoviny z peľu rastlín vo vzduchu (napríklad peľ trávy a stromov).

Preto sa senná nádcha označuje aj ako peľová alergia, polinóza alebo sezónna alergická nádcha (= sezónna alergická nádcha, alergická nádcha). „Sezónne“, pretože rôzny peľ, ktorý môže vyvolať sennú nádchu, sa vo vzduchu nevyskytuje po celý rok, ale iba vtedy, keď príslušné rastliny kvitnú. Sťažnosti na sennú nádchu sa teda vyskytujú iba v určitých mesiacoch roka.

Ak máte príznaky podobné sennej nádche po celý rok, pravdepodobne nejde o sennú nádchu, ale o inú formu alergie (napr. Na roztoče).

Senná nádcha: príznaky

Ľudia bez sennej nádchy si často len ťažko vedia predstaviť, aké stresujúce sú príznaky alergie na peľ: svrbiace, vodnaté oči a násilné kýchanie s nádchou výrazne znižujú kvalitu života postihnutých.

Okrem toho sa po niekoľkých rokoch alergická astma v mnohých prípadoch vyvíja aj v dôsledku sennej nádchy. Lekári tento proces označujú aj ako zmeny podláh, pretože príznaky z horných dýchacích ciest sa šíria hlbšie do dýchacích ciest (pľúca a priedušky).

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických príznakoch sennej nádchy, si môžete prečítať v článku Príznaky sennej nádchy.

Senná nádcha: príčiny a rizikové faktory

Rovnako ako pri všetkých alergiách, aj príznaky sennej nádchy (alergia na peľ) sú spôsobené nadmernou reakciou imunitného systému: obranyschopnosť tela nesprávne klasifikuje neškodné bielkoviny ako nebezpečné a bojuje s nimi ako s patogénom:

Určité imunitné bunky - takzvané žírne bunky - uvoľňujú pri kontakte s peľovými proteínmi zápalové posly (histamín, leukotriény), ktoré potom spôsobujú typické príznaky sennej nádchy. Tieto sa prejavujú v oblasti očí, nosa a hrdla, pretože tu sa peľové proteíny dostávajú do tela cez sliznice.

Ľudia so sennou nádchou často trpia alergiou na určité potraviny. Jeden potom hovorí o krížovej alergii.

Ako vzniká dysregulácia imunitného systému?

Procesy spojené s vývojom peľových alergií boli v súčasnosti dobre preskúmané. Čo však nakoniec vyvoláva sennú nádchu, sa dá len hádať. Niektoré rizikové faktory pravdepodobne prispejú k rozvoju sennej nádchy:

Peľový alarm - takto vyzerajú šelmy

Luise Heine je redaktorkou na Netdoktor.de od roku 2012. Biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a získal skúsenosti ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v tlačenom časopise. Popri práci na NetDoktor.de sa venuje aj písaniu pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Pozor na sennú nádchu - to sú vinníci

More kvetov

Kvetinový sex

breza

lieskový orech

ambrózia

buk

čeľusť

Trávy

Dedenie

Niektorí ľudia sú náchylnejší na alergické reakcie ako iní. Alergická reakcia je podmienená geneticky a nazýva sa atopia. Je to dedičné. To však neznamená, že každé dieťa od alergických rodičov sa stane alergikom aj samo, iba sa zvyšuje riziko, ako ukazuje nasledujúce porovnanie:

Ak žiaden z členov rodiny nie je alergický, alergie sú vystavené deťom asi 5 až 15 percent.
Ak je rodič alebo súrodenec alergický, riziko sa zvyšuje asi 25 až 30 percent.
Ak sú obaja rodičia alergickí, dieťa má šancu na vývoj asi 40 až 60 percent aj alergia.
Ak majú obaja rodičia rovnakú alergiu, zvyšuje sa riziko alergie u dieťaťa asi 60 až 80 percent.

A: Tí, ktorí sú náchylní na alergie, často nemajú iba jednu. Pacienti s neurodermatitídou sú často náchylní na sennú nádchu a veľa alergikov na peľ netoleruje zvieracie chlpy.

Nadmerná hygiena

Pri vzniku alergie (senná nádcha atď.) Môže hrať určitú úlohu aj miera imunitného systému, ktorá je v detstve ovplyvnená. Takzvaná hygienická hypotéza predpokladá, že obrana tela nie je v detstve dostatočne náročná na hygienu s veľmi výraznou hygienou, a preto v určitom okamihu podniká kroky aj proti neškodným látkam.

Napríklad pozorovania ukazujú, že neskôr alergie trpia menej často napríklad deti, ktoré vyrastajú so súrodencami alebo navštevujú jasle. Deti, ktoré vyrastajú na vidieku (napríklad na farme), majú tiež nižšie riziko alergií. Kontakt s mnohými inými ľuďmi (inými deťmi) alebo s „špinou“ môže byť „tréningom“ pre imunitný systém, zatiaľ čo nadmerná hygiena podkopáva obranyschopnosť tela a podporuje tak vznik alergie.

Tabakový dym a iné látky znečisťujúce ovzdušie

Látky v okolitom vzduchu, ktoré dráždia dýchacie cesty (jemný prach, cigaretový dym, výfukové plyny z automobilov atď.), Môžu prispievať k rozvoju alergií (senná nádcha atď.) A astmy. Deti, ktoré vyrastajú s rodičmi, ktorí fajčia, majú výrazne zvýšené riziko neskoršieho rozvoja astmy, sennej nádchy alebo iných alergií.

Ale aj fajčenie počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečné, pretože zložky tabakového dymu môžu viesť k mnohým malformáciám a vývojovým poruchám (napríklad v pľúcach). Budúca matka by preto počas tehotenstva nikdy nemala fajčiť. Neskôr by malo byť fajčenie v prítomnosti dieťaťa všeobecne tabu.

Sennou nádchou trpí čoraz viac ľudí

Asi 15 percent ľudí v Nemecku už bojuje so sennou nádchou (alergiou na peľ). Odborníci z alergologických spoločností v Nemecku majú podozrenie, že tento počet bude naďalej stúpať: každý druhý človek by mohol byť do roku 2050 senzibilizovaný na najmenej jeden druh peľu.

Vedci z Centra pre alergie a životné prostredie (ZAUM) na Technickej univerzite v Mníchove vidia dôležitý dôvod zvyšujúcej sa frekvencie sennej nádchy pri zmene podnebia: stúpajúce teploty na celom svete významne predlžujú peľovú sezónu mnohých rastlín. Vyšší obsah oxidu uhličitého (CO2) vo vzduchu tiež stimuluje rastliny, aby uvoľňovali ešte viac peľu ako predtým. Vyššie teploty navyše uľahčujú šírenie „cudzích“ rastlín v Nemecku. Týka sa to napríklad ambrózie (ambrózie) z USA: okolo polovice augusta do polovice septembra uvoľňuje vysoko alergénny peľ, ktorý je hlavnou príčinou alergií (napríklad senná nádcha) v USA.

Znečistenie ovzdušia jemným prachom alebo ozónom tiež vedie k tomu, že peľové proteíny vyvolávajú ešte prudšie reakcie. Vedci z Max Planck Institute for Chemistry v Mohuči predpokladajú, že napríklad peľ brezy je dvakrát až trikrát agresívnejší kvôli chemickej reakcii s ozónom (O3).

Senná nádcha: vyšetrenia a diagnostika

Správna kontaktná osoba pre podozrenie na sennú nádchu (polinóza) je a Doktor s ďalšou kvalifikáciou "Alergológia". Sú to väčšinou dermatológovia, lekári uší, nosa a hrdla (ORL), pulmonológovia, internisti alebo pediatri, ktorí absolvovali ďalšie školenie ako alergici.

Úvodné stretnutie

Počas prvej návštevy lekár najskôr podrobne prediskutuje anamnézu (anamnézu). Spravidla už na základe popisu príznakov dokáže posúdiť, či ide o sennú nádchu. Medzi možné otázky od lekára patria:

Aké máš sťažnosti?
Kedy presne sa príznaky vyskytujú, t. J. V ktorú dennú dobu a ročnú dobu?
Kde sa príznaky vyskytujú - vonku alebo iba v interiéri?
Už viete o nejakej alergii?
Máte ekzém alebo astmu?
Majú vaši rodičia alebo súrodenci alergické ochorenia ako astma, senná nádcha alebo neurodermatitída?
Kde žijete (na vidieku, vedľa rušnej cesty atď.)?
Užívate lieky?

Lekár môže s relatívnou istotou zistiť, či ide o sennú nádchu, jednoduchým rozhovorom s anamnézou. Nájsť spúšťací alergén je však niekedy veľmi ťažké a je to ako s detektívnou prácou. Prvým krokom je pozrieť sa na peľový kalendár. Sú tu uvedené časy, keď rôzne rastliny zvyčajne uvoľňujú svoj peľ: Napríklad každý, kto má typické príznaky sennej nádchy už v januári, je pravdepodobne príliš citlivý na peľ jelše alebo liesky.

Ďalšie vyšetrovania

Na identifikáciu typu alebo typov peľu, na ktorý je niekto alergický, sú k dispozícii rôzne diagnostické testy. Súčasťou vyšetrení sú kožné testy, provokačné testy a v prípade potreby aj krvný test na protilátky proti peľovým proteínom (IgE protilátky). Tri dni pred kožným testom a provokačným testom by pacient už nemal užívať lieky, ktoré potláčajú alergické reakcie (napríklad kortizón alebo antihistaminiká). V opačnom prípade bude výsledok testu sfalšovaný.

Skúška pichnutím: Lekár alebo pomocník zľahka napichne na pokožke pacienta na niekoľkých miestach jemnou ihlou a na tieto malé rany nakvapká rôzne alergénne roztoky (napr. S proteínmi z peľu brezy, peľu liesky atď.). Po určitom čase skúma reakciu kože a vidí, ktoré alergény spôsobili alergickú reakciu (napríklad začervenanie kože).

Provokačný test: Lekár aplikuje podozrivú látku na nos, na bronchiálnu alebo spojivkovú sliznicu pacienta. Ak je reakcia pozitívna, sliznice napučiavajú a dochádza k nepríjemným pocitom. Tento test môže viesť k ďalším, niekedy závažným alergickým reakciám (až k anafylaktickému šoku), a preto by pacient mal zostať pod lekárskym dohľadom najmenej pol hodiny.

Krvný test na protilátky: Testom „RAST“ sa dá zistiť, či sú v krvi pacienta prítomné určité protilátky (špecifické imunoglobulíny IgE) proti peľovým proteínom. Čím viac takýchto protilátok proti peľovému proteínu cirkuluje v krvi, tým silnejšia je alergická reakcia.

Senná nádcha u detí

Senná nádcha sa môže vyskytnúť aj u batoliat a batoliat. Lekár sa zvyčajne zdržuje vykonania kožného testu a testu provokácie, pretože oboje je pre deti nepríjemné a potomstvo sa obvykle rázne bráni.

Senná nádcha počas tehotenstva

Aj pri sennej nádche počas tehotenstva by sa lekár mal vyhnúť prick testu a provokačnému testu kvôli možnej alergickej nadmernej reakcii (anafylaktická reakcia).

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Senná nádcha: liečba

Lekár má niekoľko možností liečby alergie na peľ. Mnoho pacientov dostáva lieky na zmiernenie príznakov sennej nádchy. Patria sem napríklad antihistaminiká. Sú dostupné vo forme nosových sprejov a tabliet.

Ďalšou možnosťou liečby sennej nádchy je desenzibilizácia. Jeden sa snaží postupne zvyknúť na peľové proteíny imunitný systém postihnutého.

Viac o rôznych možnostiach liečby sa dočítate v článku Terapia sennou nádchou.

Zabráňte prejavom sennej nádchy

Najbezpečnejšou metódou na predchádzanie príznakom sennej nádchy je - okrem špecifickej imunoterapie - vyhýbanie sa peľu. To však nie je také ľahké, najmä preto, že plávajú stovky kilometrov vzduchom a môžu preto vyvolať sennú nádchu, aj keď príslušné rastliny doma ani nekvitnú. Nasledujúce tipy vám však môžu pomôcť:

Cestovanie: Ak máte možnosť, mali by ste počas peľovej sezóny „svojich“ rastlín vycestovať do oblastí, kde príslušné rastliny ešte nekvitnú alebo už nekvitnú. Alergici na peľ môžu tiež jazdiť do oblastí, kde sa tieto rastliny vôbec nevyskytujú, napríklad do vysokých hôr vo výškach nad 2 000 metrov, do pobrežných oblastí alebo na ostrovy. Peľ je tam spravidla nedostatok.

Vetrajte iba v určitých časoch: Vo vidieckych oblastiach je koncentrácia peľu najvyššia medzi štvrtou a šiestou ráno, preto by ľudia so sennou nádchou mali vetrať iba večer medzi siedmou a polnocou. V meste je to naopak: tam je koncentrácia peľu najnižšia ráno medzi šiestou a ôsmou hodinou, preto by malo byť mesto vysielané v ranných hodinách.

Peľová stráž je zapnutá Inštalačné okno: Peľová clona vyzerá podobne ako sieťka proti hmyzu. No nielenže drží muchy a komáre ďalej, ale predovšetkým zabráni vstupu peľu do životného priestoru. Najmä u pacientov so sennou nádchou, ktorí radi spia s otvoreným oknom, sa odporúča peľový kryt na okne spálne.

Udržujte svoju spálňu bez peľu: Ak sa pred spálňou vyzlečiete do ulíc a umyjete si vlasy pred spaním, zabránite šíreniu peľu v spálni. Čerstvo vyprané prádlo (napríklad posteľná bielizeň) by sa podľa možnosti nemalo sušiť vonku, pretože by sa naň inak mohol peľ prilepiť.

Odstráňte peľ z obytných priestorov: Zaveste mokrý uterák do bytu, peľ sa ho bude držať. Okrem toho sa v peľovej sezóne odporúča každodenné vysávanie a pravidelné utieranie prachu, aby ste peľ odstránili z kobercov a nábytku. Pacienti so sennou nádchou by však mali sanie prenechať niekomu inému a počas tejto doby by nemali byť prítomní, pretože sa peľ mieša. Prípadne môžu títo postihnutí získať pre tieto domáce práce špeciálnu masku na jemný prach z hardvéru (tzv. Masku na jemný prach FFP3).

Všimnite si predpoveď peľu: Teraz existuje veľa spôsobov, ako sa dozvedieť o aktuálnom počte peľov, podobne ako v počasí. Rádio, noviny a predovšetkým internet (aplikácia na počítanie peľov!) Ponúkajte pravidelné predpovede peľu pre váš región. V dňoch s vysokou hladinou peľu by sa pacienti so sennou nádchou mali čo najviac vyhýbať fyzicky namáhavým činnostiam. Je možné, že postihnutí potrebujú viac liekov, ak majú vysoký počet peľov.

Získajte peľový kalendár: Peľový kalendár (pozri vyššie) poskytuje pacientom so sennou nádchou približnú orientáciu, kedy majú očakávať príznaky. To môže byť veľmi užitočné napríklad pri plánovaní dovolenky. Peľové kalendáre sú tiež zadarmo k dispozícii takmer vo všetkých lekárňach.

Ochrana proti peľu pri jazde: V aute by ľudia alergickí na peľ mali vypnúť vetranie a mať zatvorené okná. U mnohých modelov automobilov je tiež možné dodatočne vybaviť ventilačný systém peľovými filtrami. V prípade silnej sennej nádchy sa jedná o hodnotnú investíciu, pretože nekontrolovateľné kýchanie počas jazdy má výrazný negatívny vplyv na bezpečnosť cestnej premávky.

Dážď namiesto slnka: Dážď znižuje koncentráciu peľu v ovzduší. Ľudia so sennou nádchou by preto mali radšej používať dažďové prehánky a čas krátko potom na prechádzky.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu: