Sepsa (otrava krvi) - príznaky, liečba, rehabilitácia

Pri sepse reaguje telo jedným závažný, krvou zaliaty zápal infekcia. Rez môže viesť k sepse, rovnako ako uhryznutie hmyzom, popáleniny alebo zápal pľúc. Spúšťačom sú vo väčšine prípadov baktérie, zriedkavejšie vírusy, kandidy (huby) alebo prvoky. Nie každý nález baktérií v krvi je synonymom sepsy. Vyvinie sa iba vtedy, keď telo už nie je schopné samo bojovať proti patogénom Otrava krvi.

Bez včasnej liečby sa pri silnej sepse rozpadne celý imunitný systém. Pri a toxický septický šok zlyháva niekoľko orgánov súčasne (zlyhanie viacerých orgánov) a prudko klesá krvný tlak. Ak sepsa postúpila do tohto štádia, vedie to v 50 percentách všetkých prípadov k smrti. Pre úspešnú liečbu je preto dôležitá včasná medikamentózna a/alebo chirurgická liečba.

Predzvesť a prvé príznaky sepsy

v Počiatočná fáza Nie je ľahké rozlíšiť sepsu od všeobecného zápalu tela bez otravy krvi. Príznaky a SIRS (syndróm systémovej zápalovej reakcie) môžu byť predzvesťou otravy krvi, ale ešte nie sú skutočnou sepsou. Medzi príznaky SIRS patria

zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu)
zvýšená frekvencia dýchania (viac ako 20 dychov za minútu)
telesná teplota sa výrazne líši od pod (pod 36 ° C) alebo nad (nad 38 ° C)
závažné zníženie alebo zvýšenie počtu leukocytov (bielych krviniek)

Ak ošetrujúci lekár spozoruje príznaky uvedené vyššie, nemusí dôjsť k otrave krvi. Až keď Zápal sa šíri po celom tele, medicína hovorí o jednoduchej sepse.

Keď sa zápal zmení na sepsu

Ak dôjde k zložitej systémovej imunitnej reakcii vo forme sepsy, je prvá Spúšťačom je zápal, ktorý sa javí ako neškodný. Môže to byť zápal pľúc alebo iná infekcia, ako aj hnisavá rana. To automaticky nevedie k takzvanej otrave krvi a vo väčšine prípadov si imunitný systém tela poradí s votrelcami sám. Jeden z rôznych príčin oslabený imunitný systém nemôže poskytnúť dostatočnú odolnosť voči patogénom.

Ak je sepsa na ceste, potom je pre liečenie nevyhnutná rýchla akcia. Neliečené otrava krvi sa stáva veľmi rýchlo životu nebezpečnou. Postihnutí často podceňujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život, hoci sepsa po srdcovo-cievnych ochoreniach a rakovine na 3. miesto medzi príčinami smrti v Nemecku lži. Asi 150 000 ľudí každý rok trpí otravou krvi, z toho polovica je smrteľná. Pri prvých príznakoch a podozrení na sepsu by sa preto mala okamžite vyhľadať lekárska pomoc, aj keď je to nakoniec SIRS.

Rýchla diagnostika a včasná liečba sepsy sú nevyhnutné pre prežitie

Postihnutí by nemali svoj stav brať na ľahkú váhu ani pri menších sťažnostiach, ako je všeobecná nevoľnosť, vysoká teplota a rýchle dýchanie. Pretože v prípade núdze nejde o neškodné prechladnutie alebo miernu infekciu, ale o vážnu otravu krvi. Ošetrujúci lekár rozlišuje jeden ľahká, stredná a ťažká sepsa.

Rýchla diagnóza vedúca k rýchlej liečbe môže byť záchranou života, pretože nezistený a ošetrený príliš neskoro Sepsa sa môže dramaticky zhoršiť v priebehu niekoľkých hodín. Pri ťažkej sepse zlyháva súčasne niekoľko orgánov, ako napríklad srdce a pľúca, pečeň a obličky, a Šance na prežitie dramaticky klesajú. Pre úspešnú liečbu je preto rozhodujúci časový faktor a správna interpretácia príznakov.

Dôležité kritériá pre závažnú sepsu

Ak pacient vyzerá zmätene, pulz zrýchľuje dýchanie a náhle stúpa alebo klesá teplota, môže byť prítomná sepsa. Vážne kritériá svedčiace o sepse sú

Zmätok z otravy krvi v mozgu
zrýchlené a plytké dýchanie
rýchly tlkot srdca viac ako 90 úderov za minútu
významne znížil krvný tlak pod 90 mmHg
znížené vylučovanie moču v dôsledku poruchy funkcie obličiek
Telesná teplota sa zvýšila nad 38 ° C so zimnicami alebo klesla pod 36 ° C

A rýchle objasnenie lekárom je veľmi dôležitá, pretože rôzne choroby môžu tiež vyvolať rôzne príznaky.

Jasné a nadhodnotené varovné signály - od škvŕn na koži až po obávanú „červenú čiaru“

Lekárski laici radi používajú slávnu červenú čiaru vedúcu od rany k srdcu na znak otravy krvi. Nie je potrebné prepadať panike, pretože červená čiara pôvodne naznačuje iba jednu Zápal lymfatického systému dole. Z toho môže vyplynúť neošetrené Lymfingitída rozvinúť otravu krvi ako pri iných zápaloch, ale nie nevyhnutne. Preto je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára.

Jasná indikácia sepsy po jednej Meningokoková infekcia (Baktérie v nose a hrdle) sú jedno Veľké množstvo malých červených škvŕn na koži. Tieto škvrny sa môžu vyvinúť do modrastých alebo tmavočervených oblastí pripomínajúcich modriny alebo môžu vytvárať krvinky. Pri výskyte týchto varovných signálov je vždy indikovaný vstup do nemocnice.

Krvná kultúra a liečba antibiotikami

V nemocnici ho ošetrujúci lekári umiestnili pri podozrení na sepsu Krvná kultúra na stanovenie patogénu a zároveň otestovať krv na prekurzor hormónu prokalcitonín tvorený v štítnej žľaze. Ak dôjde k otrave krvi, zvyšuje sa Hladiny prokalcitonínu v krvi desaťtisíckrát. Zvyčajne trvá 24 až 36 hodín, kým nie je patogén jasne identifikovaný. Preto medzitým lekár lieči širokospektrálnym antibiotikom účinným pre mnohé patogény. Akonáhle je patogén jasne identifikovaný, začína sa cielená liečba špecifickým antibiotikom. Celkovo liečby v prípade otravy krvi štyri stĺpy:

lieková terapia antibiotikami
Intenzívna liečebná terapia ako podpora (napr. Podávanie kyslíka a profylaxia trombózy)
Liečba zlyhávajúcich orgánov, ako je umelé dýchanie a hemodialýza
Imunoterapia proti trombom (krvné zrazeniny)

Pre sepsu neexistuje všeobecne záväzná terapia. Kurz je skôr vedený v individuálnych prípadoch Interakcia rôznych zložiek liečby prestať.

Rehabilitácia po stredne ťažkej až ťažkej sepse

Po prekonaní stredne ťažkej až ťažkej sepsy sa odporúča rehabilitácia, ktorá sa po intenzívnom lekárskom ošetrení bezpečne vráti do každodenného života. Je dôležité posilniť poškodené nervové trakty a nefunkčné svaly nálezmi, ako sú necitlivosť a ochrnutie, a znova ich prispôsobiť fitnescentrom pre prácu, školu, štúdium i každodenný život. Na toto sa hodí Rehabilitačné kliniky so zameraním na neuropatie ako je polyneuropatia s kritickým ochorením (CIP), ktorá je bežná pri ťažkej sepse.

Váš rodinný lekár vám individuálne poradí s výberom vhodnej kliniky pre rehabilitáciu po sepse. Rehabilitácia je stacionárne ktoré sa majú vykonať, a v závislosti od závažnosti následkov môžu byť podstatne dlhšie ako zvyčajne 21 až 24 dní posledný. Zameriava sa na pracovnú a fyzioterapiu, ako aj na respiračnú terapiu. Možnými nosičmi nákladov sú zdravotné poisťovne (zákonné a súkromné) a dôchodkové poisťovne, ktorým sa má zaslať žiadosť o rehabilitáciu. Dotácia je možná aj po schválení rehabilitácie.