Séria prípadov dlhodobých kurzov BMI u pacientov s extrémnou juvenilnou obezitou SpringerLink
Krátkodobé a dlhodobé úspechy dlhodobej ústavnej liečby
Séria prípadov: Dlhé kurzy BMI u pacientov s extrémnou juvenilnou obezitou. Krátkodobý a dlhodobý úspech dlhodobej ústavnej liečby
Zhrnutie
Pozadie:
Extrémna obezita u dospievajúcich sa považuje za do značnej miery rezistentná na liečbu. Cieľom tejto štúdie bolo ukázať krátkodobé a dlhodobé progresie BMI u pacientov, ktorí sa úspešne podieľali na redukcii hmotnosti u pacientov, a hľadať faktory ovplyvňujúce veľmi dobrý úspech.
Metóda:
Pre sériu prípadov bolo vybraných 10 adolescentov, ktorí sa zúčastňovali programu redukcie hmotnosti u hospitalizovaných pacientov po dobu 6–12 mesiacov a boli schopní krátkodobo a dlhodobo znížiť BMI. Program redukcie hmotnosti u hospitalizovaných osôb bol založený na intervencii životného štýlu. Informácie o BMI (kg/m 2) na pacienta sú k dispozícii pre časové body základného vyšetrenia (T0, vstupné), záverečného vyšetrenia (T1, koniec stacionárnej liečby) a následného vyšetrenia (T2, 3–18 rokov po začiatku intervencie). Rodinné a sociálno-demografické údaje boli zhromaždené ako súčasť počiatočnej anamnézy (T0).
Výsledky:
Priemerný BMI pri prijatí bol 41,9 kg/m 2 (BMI-SDS: 3,22). Počas intervencie sa výrazne znížil a potom pokračoval v znižovaní. V čase kontrolného vyšetrenia (T2) malo 9 pacientov BMI 2 a už sa nepovažovali za obéznych, 4 pacienti mali normálnu hmotnosť (BMI: 18,5–24,9 kg/m 2). Väčšina pacientov mala aspoň jedného z rodičov s normálnou hmotnosťou, všetky rodiny mali stredný alebo vysoký sociálno-ekonomický status (SES) a väčšina dospievajúcich navštevovala školu najmenej 10 rokov. Výskyt nárazového stravovania pred začiatkom ústavnej liečby popierali dve tretiny pacientov.
Závery:
Séria prípadov ukazuje, že existuje skupina pacientov, ktorí z dlhodobého hľadiska profitujú z programu redukcie hmotnosti u hospitalizovaných pacientov s ohľadom na výrazne udržateľné zníženie BMI. V tejto selektívnej skupine boli pozorované prediktory dlhodobého znižovania hmotnosti, o ktorých pojednáva literatúra, ako je normálna hmotnosť a vysoký SES rodičov, ako aj vysoká úroveň školskej dochádzky u pacienta. V individuálnych prípadoch by sa mala spočiatku uprednostniť dlhodobá liečba stacionárnych pacientov zameraná na udržateľné zmeny životného štýlu pred operáciou obezity.
Abstrakt
Pozadie:
Extrémna obezita u dospievajúcich sa považuje za do značnej miery rezistentná na liečbu. Cieľom tejto štúdie bolo preukázať krátkodobú a dlhodobú históriu BMI u pacientov, ktorí sa úspešne zúčastnili ústavného programu chudnutia, a hľadať faktory ovplyvňujúce veľmi dobrý úspech.
Metódy:
Do série prípadov bolo vybraných 10 mladých ľudí, ktorí sa zúčastňovali programu redukcie hmotnosti u hospitalizovaných pacientov po dobu 6–12 mesiacov a ktorým sa darilo krátkodobo a dlhodobo znižovať BMI. Program redukcie hmotnosti u hospitalizovaných osôb bol založený na intervencii životného štýlu. Informácie o BMI (kg/m 2) na pacienta sú k dispozícii pre čas základného vyšetrenia (T0, vstup), záverečného vyšetrenia (T1, koniec stacionárnej liečby) a následného sledovania (T2, 3 - 18 rokov po začiatku liečby) intervencia). Socio-demografické údaje boli zhromaždené v rámci prvej konzultácie (T0).
Výsledky:
Priemerný BMI bol 41,9 kg/m 2 (BMI-SDS: 3,22) v čase prijatia. Počas liečby sa zreteľne znížil a po ukončení ústavnej liečby sa znižoval. V čase sledovania (T2) malo 9 pacientov BMI 2 a už neboli hodnotení ako obézni, 4 pacienti mali normálnu hmotnosť (BMI: 18,5–24,9 g/m 2). Väčšina pacientov mala najmenej jedného rodiča s normálnou hmotnosťou, všetky rodiny mali priemerný alebo vysoký socioekonomický status (SES) a väčšina mladých ľudí navštevovala školu najmenej 10 rokov. Výskyt nárazového stravovania pred ústavnou liečbou odmietli dve tretiny pacientov.
Závery:
Séria prípadov ukazuje, že existuje skupina pacientov, ktorí majú jasný a trvalý pokles BMI, a teda z dlhodobého hľadiska profitujú z programu redukcie hmotnosti u hospitalizovaných pacientov. V diskutovanej literatúre boli v tejto selektívnej skupine pozorované prediktory dlhodobého zníženia hmotnosti, ako je normálna hmotnosť rodičov, vysoký SES rodičov a stredoškolské vzdelanie pacientov. V individuálnych prípadoch by sa mala pred bariatrickou chirurgiou uprednostniť dlhodobá ústavná liečba vedúca k trvalým zmenám životného štýlu.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.