Clinical Urology 2013 UMF iasi

Dokumenty

CTLIN PRICOP KRISTIAN RADU COSTACHE

iasi

CTLIN PRICOP - EF FUNGUJE NA DISCIPLÍNE UROLÓGIE, UMF

KRISTICKÁ RÁDIOVÁ RADU - EF PRÁCE NA DISCIPLINE

DR. NICOLAIE SUDITU, PRIMÁRNY UROLÓG, LEKÁR VEDY

ZDRAVOTNÝ, UROLOGICKÝ ASISTENT DISCIPLÍNY, UMF IAI

DR. IRINA NEGRU - PRIMÁRNY UROLÓG, LEKÁR VEDY

ZDRAVOTNÝ, UROLOGICKÝ ASISTENT DISCIPLÍNY, UMF IASI

DR. LIVIU TODOSI - PRIMÁRNY UROLÓG, LEKÁR VEDY

ZDRAVOTNÝ, UROLOGICKÝ ASISTENT DISCIPLÍNY, UMF IAI

DR. VIOREL DRAGO RADU - PRIMÁRNY LEKÁR UROLÓG, LEKÁR N

LEKÁRSKE VEDY, UROLOGICKÝ DISCIPLÍNOVÝ ASISTENT, UMF IAI

DR. NOVAC BOGDAN LEKÁRSKY ŠPECIALIST UROLÓG, LEKÁR N

LEKÁRSKE VEDY, UROLOGICKÝ DISCIPLÍNOVÝ ASISTENT, UMF IAI

DR. CTLIN CIUT - UROLOGICKÝ ŠPECIALISTA, KLINIKA

UROLOGICKÝ, NEMOCNICA CI PARHON IAI

DR. CONSTANTIN RISTESCU - PRIMÁRNY UROLÓG, LEKÁR N

LEKÁRSKE VEDY, UROLOGICKÁ KLINIKA, NEMOCNICA CI PARHON IAI

DR. IURIE TOMAC - PRIMÁRNY UROLÓG, UROLOGICKÁ KLINIKA,

Nový vzhľad v prostredí kníh adresovaných náročným študentom

tajomstvá urológie sú príčinou radosti pre komunitu

Rumunská univerzita. A ak sa to stane na univerzite v

Medicína a farmácia z Iai, centra tradície v rumunskom akademickom priestore,

pozorné čítanie sa stáva prirodzeným odporúčaním.

Znepokojená aktualizáciou informácií pre budúcich lekárov v a

čo najbližšie k súčasným požiadavkám, tj

Ctlin Pricop navrhuje pre spoločnosť jednoduchý a obzvlášť atraktívny prístup

študent: úvod do kapitol obsahujúcich informácie v jednotlivých kapitolách

KNIHA DES ECN, základná kniha o pobytovej skúške. Autori nie

ďakujem vám za zdieľanie týchto pojmov, ale uvádzam ich integrujúcim spôsobom,

komplexné, vďaka čomu je čítanie užitočné. Štúdium sa tak stáva motivujúcim a od

perspektíva skúšky pobytu, rozhodujúca skúška v živote kohokoľvek

lekár, testovanie na urologickej skúške je dobrou príležitosťou na ich kontrolu

S uspokojením zaznamenávam úvod do kapitol, ktoré presahujú rámec programu

analytické pre túto disciplínu, ktorá časom ovdovela

priestor, ktorý by umožnil lepšie školenie rodinného lekára.

Zároveň stručné a súhrnné predstavenie niektorých základných pojmov týkajúcich sa

anatómia urogenitálneho traktu - s odkazmi na praktické situácie - robí a

dôležitá služba pre pochopenie urologickej patológie. V neposlednom rade v s

Zdôrazňujem užitočnosť otázok s jedným alebo viacerými doplnkami na konci

ktorákoľvek kapitola, príležitosť pre študenta vyskúšať si konzistenciu svojho čítania.

Vítam vzhľad tohto jedinečného kurzu univerzitnej urologickej disciplíny

medicíny a farmácie z Iai, prospešné pre pobytovú skúšku i

užitočný sprievodca v modernej lekárskej praxi.

prednosta urologickej kliniky,

Nefrológia a transplantácia obličiek,

UMF Carol Davila, Bukurešť

Ľalie majú zajtra rovnaké ako ľudia: vlhkosť, oheň, počasie a

ich vlastný obsah. “povedal muž francúzskych listov. A dodáme, toto

To je oveľa jednoduchšie pre lekársku knihu venovanú výcviku

študentov v odbore, ktorý je v poslednej dobe pozoruhodný

Uskutočnenie tohto jedinečného kurzu nebola ľahká úloha. Po prvé,

pretože som sa pokúsil vybrať z informačného noiana iba tie

dôležité v každodennej praxi rodinného lekára. Ale najväčší

Výzvou bolo predstaviť pojmy z knihy BOOK DES ECN, knihy po

ktorý sa v súčasnosti vyučuje na pobyt, v materiáli každej kapitoly,

kde je možné. Motivácia pre toto rozhodnutie bola jasná a jednoduchá: nvnd

na skúšku z urológie, ktorú sa študent učí, a na pobyt! Simim

potreba zdôrazniť, že toto potvrdenie textov nebolo ľahké.

ale žiadne úsilie nie je pri príprave študenta príliš veľké

kapitálovej skúšky z jeho povolania.

DVD, ktoré ho dokončí, sa čoskoro objaví, cítim sa harmonicky,

suché vedecké informácie s obrázkami z urologickej praxe, preskúmajte

zobrazovanie a ich príspevok k diagnostike atď.

S myšlienkou na našich učiteľov z krajiny alebo zo zahraničia, o ktorých máte obavy

pomáhať mladým, inšpirovali časť svojho času lekárskej starostlivosti-

naša láska a úcta k myšlienke položenej na papieri, čakáme na návrhy

čitatelia, ktorí veria v budúcnosť tohto projektu.

ANATÓMIA UROGENITÁLNEHO SYSTÉMU DR CTLIN PRICOP

Urogenitálny systém je tvorený močovými orgánmi, ktoré sa podieľajú na formovaní,

- ukladanie a vylučovanie moču a pohlavných orgánov zapojených do sexuálnych funkcií a -

rozmnožovanie. Močové orgány sú reprezentované obličkami, kde k nim dochádza

tvorba moču, močovody, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra,

močový mechúr, kde je dočasne uložený moč, a močová trubica, cez ktorú je

- Oblička je spárovaný orgán v tvare fazule.

- Hnedočervená farba, hladký a pravidelný povrch, pevnej konzistencie.

- Rozmery: 12/6/3 cm; hmotnosť: 130-150g. - Menšie rozmery: vrodené chyby (hypoplastická oblička,

miniatúrne obličky) alebo patologické pruhy (skleroatrofická oblička, pyelonefritída)

- Väčšie rozmery: patologické pruhy (hydronefróza, pyonefróza), vrodená alebo získaná absencia druhej obličky.

- Obličky sú umiestnené medzi T12 a L3 v hornej časti retroperitonea, v paravertebrálnom prstenci.

- Umiestnenie výpočtov na jednoduchú obličkovú rádiografiu (RRVS) je možné vykonať v prípade panvových orgánov pomocou štvoruholníka Bazy Moyrand, ktorý je

predstavuje medzi dvoma priečnymi líniami prechádzajúcimi telami stavcov L1,

L2 a dve zvislé čiary, jedna stredná, prechádzajúca cez apofýzy

tŕňové stavce a ďalší sanitár, asi 6 cm od prvého.

- V prípade panvových kameňov sa štvoruholník Robert-Gayet používa na lokalizáciu intramurálnych kameňov vytvorených medzi dvoma

vodorovné čiary, jedna prechádzajúca horným okrajom acetabula a druhá

cez priehlbinu okrúhleho väzu stehenných koncov a zvislé čiary

štvoruholníka sú stredná čiara a čiary prechádzajúce vnútornými okrajmi

- Veľká os obličky má dolný šikmý smer, dolný pól je bližšie k stredovej čiare ako horný.

- V prípade podkovy je os obrátená. - Oblička je obklopená Gerotovou obličkovou fasciou s 2 listami,

- medzi obličkovou fasciou a obličkami je perirenálny tuk a medzi obličkovou fasciou a brušnou stenou je pararenálny tuk.

- Horný pól obličky je pokrytý nadobličkou. - Povrch obličky je pokrytý vláknitou kapsulou, ktorá ju zakrýva

- Obličkový parenchým pozostáva z kôry i

- Kôra sa nachádza na periférii a je

- Drtinu tvoria jej pyramídy

a vyčnievajú do obličkového sínusu.

- Kôra obsahuje Malpighiho obličkové telieska.

- Pyramídy obsahujú zberné trubice, ktoré ústia do papily obličiek cez 10-20 otvorov (cribriformná oblasť).

- Moč produkovaný na úrovni nefrónov sa vedie cez zberné trubice na úrovni malých kalichov.

- 10 - 15 malých kalichov sa spája v 3 skupinách a vytvára veľké kalichy (horný, stredný a dolný).

- Spojením veľkých kalichov sa vytvára obličková panva (panva), ktorá pokračuje počiatočnou časťou močovodu.

- Zmeny pyeloureterálneho spojenia alebo dolnej polárnej cievy vedú k syndrómu pyeloureterálneho spojenia.

Obr. 1. Anatómia obličky

- Vylučovacie bunky predstavujú miesto tvorby močových kameňov; V závislosti od veľkosti sa môže líšiť od výpočtu kalicha niekoľkých mm

- Renálnu vaskularizáciu zabezpečujú renálne artérie pochádzajúce z aorty, ktoré sa nachádzajú pod úrovňou hornej mezenterickej artérie na úrovni L2-L3 (obr. 2).

- Obličkové žily vznikajú v kortikálnej žilovej sieti a v žilách obličkových pyramíd a prúdia do dolnej dutej žily. obličková žila stng

prechádza aortou dopredu a prechádza zadnou časťou hornej mezenterickej artérie

- Vzhľadom na pravý uhol, pod ktorým sa ľavá testikulárna žila otvára do ľavej obličkovej žily, je blízkosť s výtokom z centrálnej nadobličky.

vľavo a aortomezenterické myšlienky ospravedlňujú častejší výskyt

varikokéla na ľavej strane.

- Vývoj renálnych nádorov s trombom do dolnej dutej žily môže spôsobiť varikokélu na pravej strane.

- Lymfatiká z odtoku obličky: pravé v juxta-aortálnych a retrocavických lymfatických uzlinách a ľavé v ľavých juxta-aortálnych lymfatických uzlinách.

- Obličkové nervy pochádzajú z celiakálneho plexu a majú plexiformnú dispozíciu okolo renálnej artérie.

Obr. 2 Urogenitálny trakt

- Močovody sú vylučovacie kanály s dĺžkou asi 25 cm, ktoré transportujú moč medzi panvou