Sérový albumín - Synevo

Všeobecné informácie

sérový

Albumín je neglykozylovaný proteín syntetizovaný bunkami pečeňového parenchýmu v množstve 14 g/deň. Je najdôležitejšou bielkovinovou zložkou v plazme, mozgovomiechovom moku a moči. V plazme je albumín primárne zodpovedný za udržiavanie onkotického tlaku; podieľa sa tiež na transporte rôznych zlúčenín (voľné mastné kyseliny, bilirubín, hormóny, ióny kovov a lieky) 6 .

Polčas v sére je 18-20 dní 5; toto obdobie sa skracuje v podmienkach zvýšeného katabolizmu: závažné infekcie, krvácania, operácie, straty bielkovín na obličkovej, gastrointestinálnej a kožnej úrovni. Z tohto dôvodu sa albumín považuje za „negatívny“ reaktant v akútnej fáze (pokles v reakcii na akútne infekčné a zápalové procesy) 5 .

Albumín je globálnym indikátorom výživového stavu tela, najmä u starších ľudí s rôznymi chronickými chorobami 6. Zistilo sa teda, že u hospitalizovaných starších ľudí je hypoalbuminémia nezávislým rizikovým faktorom z hľadiska úmrtnosti 1 .

Hladiny albumínu pod 2,0 - 2,5 g/dl spojené s nefrotickými syndrómami, cirhózou pečene alebo enteropatiami so stratou bielkovín môžu spôsobiť edém 2; 5 .

Odporúčania pre stanovenie sérového albumínu

• hodnotenie stavu výživy;

• ochorenie obličiek spojené s proteinúriou;

• chronické konzumné choroby 2 .

Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst) 4 .

Odobratý exemplár - príde krv; hodnoty získané zo vzorky odobratej v ortostatizme sú vyššie ako hodnoty získané zo vzorky odobratej v klinickom styku (podmienky hospitalizácie) 4 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 4 .

Po zbere potrebné spracovanie - oddeľte sérum odstredením 4 .

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 4

Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný, lipemický alebo bakteriálne kontaminovaný exemplár 4 .

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 10 týždňov pri 15-25 ° C; 5 mesiacov pri 2-4 ° C; neobmedzene pri -70 ° C 4 .

Metóda - a monoturbidimetrický 4 .

Referenčné hodnoty 4

Vek Hodnoty (g/dl)
Novorodenec 0-4 dni 2,8-4,4
Deti 4 dni - 14 rokov 3,8-5,4
Deti 14-18 rokov 3,2-4,5
Dospelý 3,5-5,2

Detekčný limit - 0,3 g/dl (45,6 μmol/l) 4 .

Kritické hodnoty - 2 .

Interpretácia výsledkov

zvyšuje absolútny sérový albumín nie je zaznamenaný za žiadnych fyziologických alebo patologických stavov; ak sa pri laboratórnych stanoveních vyskytnú vysoké hodnoty, sú indikátorom závažnej dehydratácie (relatívny nárast albumínu v dôsledku straty vody) 2; 3 .

klesá sérového albumínu sa vyskytujú v mnohých klinických situáciách spôsobených:

• neadekvátny vstup: podvýživa, • zvýšená potreba: tehotenstvo, hypertyreóza, • hemodilúcia: nadmerné podávanie infúznych roztokov, nedostatočný syndróm sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH), psychogénny diabetes/intoxikácia vodou, • znížená absorpcia: syndrómy malabsorpcie.

• deficit syntézy: cirhóza pečene, chronický alkoholizmus, dedičná analbuminémia, • zvýšený katabolizmus: infekcie, neoplazmy, • nadmerné straty: nefrotický syndróm, rozsiahle krvácania, anasarca, enteropatia so stratou bielkovín, rozsiahle popáleniny, ťažké dermatologické poruchy 2; 3 .

Limity a interferencie

Dlhodobý odpočinok v posteli môže spôsobiť pokles sérového albumínu.

zvyšuje: progesterón

klesá: alopurinol, asparagináza, azatioprín, chlórpropamid, cisplatina, dapson, dextrán, estrogén, ibuprofén, izoniazid, nitrofurantoín, perorálne kontraceptíva, fenytoín, prednizón (vysoké dávky), kyselina valproová 4; 6; 7 .

Prítomnosť reumatoidného faktora v sére pacientov neovplyvňuje stanovenie albumínu, okrem koncentrácií nad 130 U/ml.

U pacientov s monoklonálnymi gamapatiami, najmä s IgM (Waldenstrőmova choroba), môžu byť dosiahnuté výsledky niekedy nepresvedčivé 4 .

1. Anderson CF, Wochos DN. Užitočnosť hodnôt sérového albumínu pri hodnotení výživy hospitalizovaných pacientov. Mayo Clin Proc 57, 181-4. 1982. Typ odkazu: Denník (plný)

2. Frances Fischbachová. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie. 2009, 370 372.

3. Jacques Wallach. Krvné testy. In Interpretácia diagnostických testov. Vydavateľstvo Medical Sciences, Rumunsko, 7. vydanie. 2001, 51-52.

4. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2015. Typ odkazu: katalóg

5. Laboratory Corporation of America. Adresár služieb a výkladová príručka. Albumín, sérum. www.labcorp.com 2015. Typ odkazu: Internetová komunikácia

6. Lothar Thomas. Plazmatické bielkoviny. Albumín. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vyd. 1998, 652-653.