Sčervenanie na krku u detí

Červené hrdlo je v detstve bežným stavom, ktorý je dôsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Aj keď sa komplikácie môžu vyskytnúť veľmi zriedka, na ich liečbu je niekedy potrebné antibiotikum.

Príčiny a príznaky

Príčina bolesti v krku závisí od veku dieťaťa, ročného obdobia a geografickej oblasti, v ktorej žije. Aj keď sú vírusy najčastejšou príčinou začervenania v krku, baktérie môžu spôsobiť aj bolesť hrdla.

Vírusy a baktérie sa šíria z jednej osoby na druhú rukou: ruky pacienta sa infikujú vírusmi alebo baktériami, keď sa dotkne úst alebo nosa a dotkne sa inej osoby priamo alebo nepriamo (položí ruku na kľučku dverí, telefón, hračky, ceruzku).

Je dosť ťažké diagnostikovať začervenanie v krku iba na základe symptómov, preto sa na posúdenie stavu pacienta odporúča lekárske vyšetrenie a laboratórne testy (výpotky z nosa a hltanu).

Existuje veľa vírusov, ktoré môžu spôsobiť bolesť hrdla a zápaly, a najčastejšie z nich sú vírusy, ktoré spôsobujú faryngitídu ako súčasť infekcie horných dýchacích ciest, bežného nachladnutia. Ďalšími vírusmi, ktoré spôsobujú začervenanie v krku, sú chrípka, adenovírus alebo vírus Epstein-Barr (spôsobujúci mononukleózu).

Príznaky začervenania v krku spôsobené studenými vírusmi:

z nosa mu tečie alebo je upchatý
podráždenie očí (červené oči)
chrapot
bolesť v streche úst
nedostatok chuti do jedla
mierna horúčka
vyrážka
hnačka
vek menej ako 3 roky
bolí to v krku iba keď kašle, nie keď je alebo na hrdlo tlačí a hrdlo nie je také červené ako v prípade faryngitídy spôsobenej streptokokovou infekciou
dieťa sa cíti dobre, je živé, napriek červenému krku

Streptokok typu A.

Sčervenanie v krku spôsobené beta-hemolytickým streptokokom typu A.

Streptokoková infekcia je najbežnejšou formou bakteriálnej faryngitídy. Odhaduje sa, že 30% detí s bolesťami hrdla (najmä opakovanými) má streptokokovú infekciu. Toto sa objaví najmä v zime a skoro na jar, najmä u predškolákov a školopovinných detí.

Príznaky streptokokovej faryngitídy (začervenanie v krku spôsobené streptokokom typu A):

sú rozrušení
znižuje chuť do jedla
mierne zvyšuje telesnú teplotu (až 38,5 stupňov Celzia).

2. Deti do 2 - 3 rokov: streptokokové infekcie sú u nich menej časté, pokiaľ nemajú súrodencov so streptokokovou infekciou. Môže sa však vyskytnúť a spôsobiť:

predĺžený tok nosa, jeho upchatie
horúčka (menej ako 38,3 stupňov Celzia)
zápal lymfatických uzlín na krku

3. Deti staršie ako 3 roky:

náhla horúčka (teplota nad 38 stupňov Celzia)
bolesť hlavy, bolesť brucha,
nevoľnosť
niekedy zvracanie.

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané:

zápal ganglií nachádzajúcich sa na oboch stranách krku
biele škvrny umiestnené za a po stranách krku
malé červené škvrny na streche úst a zápal malého človiečika (uvula, uterus)
podráždenie charakterizované malými červenými škvrnami na trupe (hrudník, brucho a chrbát), ktoré sú nahmatané dotykom.

4. Deti staršie ako 5 rokov

horúčka a prechladnutie sú pri streptokokových infekciách menej časté

Alergie (alergická nádcha) a dýchavičnosť (najmä v zime) sú ďalšími príčinami, ktoré môžu spôsobiť začervenanie hrdla.
Malé percento detí s bolesťami hrdla môže mať cudzie teleso (hračka, mince, jedlo) uviaznuté v krku, pažeráku alebo dýchacích cestách.

Diagnóza začervenania v krku

Väčšina prípadov začervenania v krku je spôsobená vírusmi a nevyžaduje liečbu. Je však dôležité identifikovať a liečiť deti so streptokokovou infekciou, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a nedošlo k ohrozeniu zdravia kolegov alebo rodiny.

Pre rodiča je ťažké zistiť, či bolesť v krku dieťaťa spôsobuje vírus alebo baktéria. Preto ak ak má vaše dieťa jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, mali by ste vyhľadať lekára:

teplota vyššia ako 38,5 stupňov Celzia
je neskorá jeseň, zima alebo skoro na jar
dieťa nekašle
vek dieťaťa je od 5 do 15 rokov
dieťa malo kontakt s osobou so streptokokovou infekciou
ťažko dýchajte a prehĺtajte
jeho hlas je chrapľavý
krk vyzerá boľavo a s ťažkosťami otvára ústa

Ak dojčatá alebo malé deti ktorí nemôžu povedať, aké utrpenie majú, rodičia by mali venovať pozornosť znameniam, ktoré trpaslíci vysielajú:

horúčka
Podráždenosť
nechce piť ani jesť
plače pri kŕmení.

Laboratórne testy

Ak má váš rodinný lekár alebo pediatr/ortopéd podozrenie na streptokokovú infekciu, odporučí vám to faryngálny exsudát, buď rýchly test, alebo kultivácia, obe spočívajúce v odobratí vzorky z krku vatovým tampónom na konci.

Rýchly test dáva výsledok za 15 - 20 minút a za kultúra potvrdenie prítomnosti streptokoka trvá 1 - 2 dni. Výber každého z testov sa vykonáva podľa toho, aká závažná je situácia dieťaťa a ako rýchlo sú potrebné výsledky. Aj keď je rýchly test negatívny, lekár odporučí odobrať vzorku na vykonanie kultivačného testu. Ak sú obidva testy pozitívne, dieťa bude liečené antibiotikami.

Liečba

Liečba faryngitídy závisí od príčiny: Streptokokové infekcie sa liečia antibiotikami, zatiaľ čo v prípade vírusovej faryngitídy sa odporúča odpočinok, sirupy a spreje na zmiernenie lokálnej bolesti, antipyretiká a ďalšie opatrenia na zmiernenie príznakov.

Deťom treba smrkať, inak môže dôjsť k zápalu stredného ucha v dôsledku upchatých nosových priechodov. Dojčatá dostanú do nosa čo najviac fyziologického roztoku tak často, ako je to možné, aby sa vylúčili nosné sekréty.

Ako liečiť streptokokovú infekciu?

Zvyčajne sa odporúča liečiť bakteriálnu infekciu pomocou antibiotikum ako je penicilín alebo niečo podobné (amoxicilín). Antibiotikum sa podáva orálne, v tekutej alebo tobolkovej forme, 2-3 krát denne. Ak malý odmietne podstúpiť perorálnu liečbu, môže sa antibiotikum vstreknúť cez branulu raz denne.

24 hodín po prvej dávke antibiotika sa dieťa už nepovažuje za nákazlivé a môže sa vrátiť do komunity. Príznaky tiež ustúpia do 1-2 dní. Je však obzvlášť dôležité, aby liečba by sa mala vykonať až do konca podľa pokynov lekára (zvyčajne 10 dní). Ak sa stav dieťaťa nezlepší alebo nezhorší do 3 dní od začiatku liečby antibiotikami, je potrebné dieťa lekársky prehodnotiť.

Miestne bolesti v krku sa dajú zmierniť voľnopredajnými liekmi. Rodičia by navyše mali dieťa dôsledne sledovať, aby sa ubezpečil, že pije dostatok tekutín a nedehydratuje (najmä ak dieťa kvôli bolesti odmieta piť a jesť).

Počas celej liečby antibiotikami a ďalších 10 dní po jej ukončení sa dieťaťu podávajú kvapky s prebiotikami špeciálne určenými pre jeho vek na obnovenie črevnej flóry (nádoba s prebiotikami bude po rozpečatení uložená v chladničke).

Ako liečiť vírusovú infekciu?

Vírusová infekcia zvyčajne trvá, 4-5 dní. Aj keď lieky používané na zníženie bolesti môžu byť užitočné, vírus sa neodstráni. Ešte dôležitejšie je to antibiotikum nezlepšuje bolesť v krku spôsobenú vírusom, a preto sa ich podávanie neodporúča.

Dieťa s vírusovou infekciou sa môže vrátiť do komunity, ak už za posledných 24 hodín nemá horúčku a cíti sa dosť dobre na to, aby venovalo pozornosť činnostiam.

Lieky na zníženie bolesti v krku

Bolesť v krku je možné liečiť miernym sedatívom, ako je paracetamol (obchodný názov Panadol, Calpol) alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je ibuprofén (obchodný názov Nurofen pre deti), podávaný podľa pokynov lekára a výrobcu, vždy však podľa pokynov váha a nie vek.

Aspirín sa nikdy neodporúča deťom do 18 rokov z dôvodu možnosti veľmi vážneho stavu nazývaného Reyeov syndróm.

Spreje obsahujúce topické anestetikum môžu byť použité na zmiernenie bolesti v krku, ale nie sú skutočne účinné a navyše jeden z obsiahnutých anestetických prostriedkov, benzokaín, môže spôsobiť alergické reakcie, preto sa spreje na bolesť hrdla pre deti neodporúčajú.

Sacie tablety, všade v lekárňach veľmi populárne, ich cieľom je znížiť suchosť a bolesť v krku, spochybňuje sa však aj ich účinnosť. Prísavky sa neodporúčajú deťom, najmä deťom vo veku 3 - 4 rokov, kvôli nebezpečenstvu utopenia.

Ostatné zásahy K dispozícii sú teplé nápoje (čaj s medom a citrónom, slepačia polievka), konzumácia studených alebo mrazených dezertov (zmrzlina). Jedna zmienka: med je zakázaný deťom do 1 roka z dôvodu rizika kontaktovania botulizmu.

Niektoré deti so začervenaním v hrdle nie sú kvôli bolesti ochotné piť tekutiny a hlavne jesť. Dajte mu piť horúce alebo studené tekutiny, ako mu vyhovuje, ponúknite mu slamu, napríklad na terase, len aby niečo vypilo.

Medzi príznaky miernej dehydratácie patrí sucho v ústach, vysoká smäd, málo moču (jedna mokrá plienka alebo žiadna za posledných 6 hodín). Ak sa k týmto príznakom pridá nedostatok sĺz pri plači a oči zapustené v zadnej časti hlavy, máme na mysli miernu až ťažkú dehydratáciu a je nutná urgentná lekárska konzultácia.

Slaná voda je to babesc liek na bolesti hrdla. Nie je presne známe, či je liečba účinná alebo nie, ale určite to nebolí. Väčšina „receptov“ navrhuje rozpustiť lyžičku soli v šálke teplej vody. Kloktajte a potom pľujte, neprehĺtajte slanú vodu. Nevýhodou je, že metódu nemôžu zaviesť do praxe deti vo veku od 6 do 8 rokov.
Ústna voda obsahujúce rovnaké časti difenhydramínu a maaloxu môžu byť užitočné pri liečbe vredov v ústach, ktoré sa vyskytujú v ústach, ale opäť ho nemožno použiť u detí do 6 - 8 rokov, pretože budú prehĺtať ústnu vodu a nie budú pľuvať.
Ak bola angína spôsobená infekciou beta-hemolytickým streptokokom typu A., hodiť zubnú kefku aby sa zabránilo šíreniu streptokoka na ďalších členov rodiny. Počas liečby používajte novú zubnú kefku a vymeňte ju na konci antibiotika.

Jednoduché, prirodzené tipy na liečbu začervenania v krku:

odvrátiť

Umývanie rúk je nevyhnutné a veľmi účinné pri predchádzaní šíreniu infekcie. Ruky si navlhčite vodou a umyte mydlom. Trvajte 15 až 30 sekúnd na ich trenie. Zvýšená pozornosť nechtom, medzi prstami a zápästiami. Dobre opláchnite a osušte papierovou vreckovkou (na jedno použitie).

Antibakteriálne gély Alkoholické nápoje sú dobrou alternatívou k dezinfekcii rúk, ak v blízkosti nie je umývadlo. Gél sa rozotrie po celej ploche ruky, prstov a zápästí a vtiera sa do sucha. Môžu byť použité kedykoľvek je to potrebné, bez toho, aby spôsobovali podráždenie alebo stratu účinnosti.

Musíme si vytvoriť reflex z aby sme si po kašli umyli ruky, vysmrkáme alebo kýchnemem. Aj keď je nemožné vyhnúť sa kontaktu s osobou, ktorá je nositeľom infekcie, jej šíreniu sa dá zabrániť dotykom do očí, nosa a úst.

Na zakrytie úst a maskovanie kašľa by sa mali používať jednorazové obrúsky. Kýchanie/vykašliavanie do rukáva blúzky je spôsob, ako zabrániť kontaminácii rúk.