Sezóna 201819 Účinnosť vakcíny proti chrípke bola mierna PZ - Pharmazeutische Zeitung

Christina Hohmann-Jeddi
8. 10. 2019 13:50 hod.

Minulá sezóna bola očkovanie proti chrípke účinnejšie u mladších ľudí ako u starších ľudí./Foto: Adobe Stock/Khunatorn

sezóna

Pretože sa vírusy chrípky neustále menia, zloženie antigénov pri očkovaní proti chrípke sa musí každý rok prispôsobiť aktuálnym kmeňom vírusov. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zvyčajne určuje zloženie pre severnú pologuľu vo februári. Ako efektívne sú potom sezónne vakcíny chránené pred chrípkovými vírusmi, ktoré sú aktívne v nasledujúcej zime, sa líši z roka na rok. Inštitút Roberta Kocha (RKI) v Berlíne preto každý rok určuje účinnosť sezónnej vakcíny.

V minulej chrípkovej sezóne 2018/19, ktorá bola pomerne mierna, chránilo očkovanie iba asi každého piateho očkovaného. Podľa aktuálnej správy o sezónnej chrípke bola upravená účinnosť očkovania 21 percent. V rôznych vekových skupinách boli rozdiely v účinnosti, ale tieto neboli významné. Podľa toho bola účinnosť pre mladších ako 15 rokov 71 percent, zatiaľ čo pre 15 až 59-ročných to bola 5 percent a pre viac ako 60-ročných 4 percentá.

RKI počítala účinnosť jednotlivých kmeňov vírusu chrípky A osobitne. Očkovanie chránilo pred infekciou chrípkou A (H1N1) s účinnosťou 61 percent. Naproti tomu vôbec neexistovala ochrana pred infekciou chrípkou A (H3N2). Účinnosť bola dokonca negatívna na úrovni -28 percent, čo naznačuje trend smerom k vyššiemu riziku ochorenia u očkovaných osôb. RKI píše, že slabá účinnosť sezónneho očkovania proti kmeňom H3N2 bola pozorovaná už „v minulých rokoch a v rôznych krajinách“. Môže to mať rôzne dôvody. Vírusy A (H3N2) sa menia veľmi rýchlo. V uplynulej sezóne to viedlo k cirkulácii rôznych skupín a podskupín kmeňov A (H3N2), ktoré vakcína nepokrývala všetky. Ak je fit málo, účinnosť je tiež kratšia, ako keď je fit dobre.

Na druhej strane sa vírusy A (H3N2) menia aj počas takzvanej adaptácie vajíčok, keď je vakcinačný kmeň adaptovaný na reprodukciu kuracích vajec, ktorá je nevyhnutná na produkciu. Výsledkom je, že hemaglutinín vakcíny sa už líši od hemaglutinínu odporúčaného vírusového kmeňa. Výroba vakcíny v bunkách cicavcov by mohla tento problém obísť. Tento rok je v Nemecku po prvýkrát k dispozícii vakcína proti chrípke na báze tetravalentných buniek proti chrípke Flucelvax® Tetra (Seqirus), pri výrobe ktorej nebolo potrebné nijaké prispôsobovanie vajíčok. Ako dobre sa budú súčasné vakcíny chrániť pred chrípkou, bude vypočítané v nasledujúcom roku. Pre túto sezónu vydal Paul Ehrlich Institute v Langene začiatkom októbra okolo 17 miliónov dávok vakcíny proti chrípke.