Silné zvracanie - dieťa sa vyleje z čohokoľvek vrátane vody - čo robíte

zvracanie sú predstavované tými, ktoré spontánne, spasticky a násilne vylučujú obsah žalúdka z úst.
Zvracanie sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Najčastejšie sa pred zvracaním vyskytuje nevoľnosť.

silné

Zvracanie šou zvýšená kyslosť kvôli vysokému obsahu žalúdočnej šťavy. Obsah zvracania sa môže pohybovať od potravinového odpadu po alkohol, krv alebo toxické látky, v závislosti od nástupu zvracania a základného ochorenia.

Vylučovanie krvi zvracaním sa nazýva hemateméza; vyžaduje urgentné ošetrenie na zastavenie krvácania a odbornú lekársku konzultáciu, sprevádzanú určitými paraklinickými vyšetreniami a špecifickými laboratórnymi testami, na identifikáciu choroby spôsobujúcej.

Lieky na zvracanie a nevoľnosť sa nazývajú antiemetiká.

Zvracanie sa môže vyskytnúť aj medzi malými deťmi; V tomto prípade môžu byť klinické prejavy, ktoré sprevádzajú pocit zvracania, oveľa závažnejšie z dôvodu oveľa nižšej prahovej hodnoty citlivosti detí na rôzne choroby.
Závažné vracanie u detí môže viesť k dehydratačnému syndrómu, ktorý je výraznejší u detí. Existujú určité podmienky, za ktorých dieťa po požití potravy zvracia a objaví sa skoro dehydratačný syndróm. Aké sú tieto podmienky a ako sa s nimi zaobchádza? V tomto článku sa tejto téme budeme venovať podrobne. [1], [2]

Príčiny silného zvracania u detí

Hlavné choroby, ktoré vedú k zvracanie u detí sú reprezentované nasledujúcimi patologickými aspektmi:

  • Zápal žalúdka
  • enterokolitída
  • Otrava jedlom
  • Otrava autom u detí
  • Prejedanie alebo zažívacie ťažkosti
  • Glutenom indukovaná enteropatia
  • Neznášanlivosť na bielkoviny kravského mlieka
  • Potravinové alergie
  • Infekcie dýchacích ciest
  • Zlo pohybu
  • Infekcie močových ciest
  • Gastroezofageálny reflux
  • stres
  • zápal mozgových blán
  • Apendicitída
  • zápal pľúc
  • Črevná oklúzia
  • Reyov syndróm
  • Vrodená pylorická stenóza. [3], [4], [5]

Klinické príznaky a symptómy

Zápal žalúdka

Gastritída je zápalový stav lokalizovaný v žalúdočnej sliznici, ktorý môže byť v detstve spôsobený mnohými infekčnými faktormi, fyzikálnymi, chemickými, mechanickými, endokrinnými, výživovými, alergickými atď.

  • Zvracanie u detí s gastritídou sa vždy vyskytuje v súvislosti s epigastrickými bolesťami a nevoľnosťou a zvyčajne sa vyskytuje po jedle (po jedle).

Medzi ďalšie klinické prejavy, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí s gastritídou, patrí chudnutie, anorexia, hnačky, krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu, opuchy, horúčka, zimnica, sialorea, dysfágia, orofaryngeálne vredy atď.

  • Zvracanie u detí s diagnostikovanou flegmonóznou gastritídou je hnisavé.

enterokolitída

Enterokolitída je zápalové ochorenie čriev charakterizované častým vylučovaním stolice (hnačka). Počas epizódy enterokolitídy sa do 14 dní stratí asi 200 ml vody u starších detí a asi 10 ml vody/kg u dojčiat a malých detí. Klinické prejavy špecifické pre enterokolitídu sú:

  • zvracanie,
  • hnačka,
  • horúčka,
  • anorexia,
  • bolesť brucha,
  • záchvaty,
  • eritem fesier,
  • rektálny tenezmus a
  • dehydratačný syndróm.

Zvracanie v súvislosti s enterokolitídou u detí je bežné pri infekciách vírusovej etiológie a zvyčajne sa vyskytuje pred vodnatou stolicou. Stoličky u detí sú vodnaté, hrubé, početné, veľkého objemu, s nepríjemným zápachom a niekedy môžu obsahovať hnis, hlien alebo krv.

Zažívacie ťažkosti

Tráviace ťažkosti alebo „dyspepsia“ sú poruchy stravovania, ktoré sa vyskytujú často aj u detí po konzumácii určitých potravín, ako sú korenené jedlá, tučné jedlá, uhorky, fazuľa, kapusta, reďkovky, cibuľa, morské plody. Zažívacie ťažkosti u detí sa klinicky vyznačujú:

  • bolesť brucha,
  • zvracanie, ku ktorému dochádza aj po jedle,
  • nevoľnosť,
  • pálenie záhy,
  • nadúvanie,
  • hnačka alebo zápcha,
  • strata chuti do jedla a
  • vnímanie nepríjemnej chuti v ústach dieťaťom.

Otrava jedlom

Otrava jedlom je spôsobená tým, že dieťa konzumuje potraviny kontaminované rôznymi parazitmi, baktériami alebo vírusmi alebo zmenené. Otravu jedlom klinicky charakterizujú:

  • po brušných kŕčoch nasledovalo krátko potom zvracanie
  • horúčka,
  • hnačka,
  • bolesť hlavy a
  • myalgia.

Dehydratačný syndróm sa môže vyskytnúť vo formách so zvracaním a silnými hnačkami.

Alergia na lepok

Glutenmi indukovaná enteropatia alebo „celiakia“ je autoimunitné črevné ochorenie charakterizované atrofiou klkov v tenkom čreve po konzumácii potravín obsahujúcich lepok. Glutenom indukovaná enteropatia u detí je charakterizovaná tromi typmi klinických prejavov: tráviacou, extradigestívnou a v dôsledku syndrómu nedostatku. Zvracanie u celiakie u detí sa vyskytuje v dôsledku požitia potravín obsahujúcich lepok a môže byť sprevádzané:

  • chronická hnačka,
  • steatorea,
  • plynatosť brucha,
  • strata chuti do jedla,
  • črevná kolika a
  • dehydratácia, pri ťažkých formách ochorenia.

Netoleruje mliečne bielkoviny

Intolerancia bielkovín kravského mlieka je bežným stavom u detí, ktorý sa vyznačuje precitlivenosťou na bielkoviny prítomné v kravskom mlieku. U detí, ktoré neznášajú kravské mlieko, sa môže po konzumácii výrobkov z kravského mlieka vyskytnúť zvracanie sprevádzané:

  • brušná kolika,
  • početné vodnaté výbušné stolice, niekedy s krvavými pruhmi,
  • dehydratácia a
  • plynatosť.

Gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálna refluxná choroba je porucha trávenia charakterizovaná refluxom žalúdočného obsahu do pažeráka. Aj keď je tento stav špecifický pre dospelosť, môže sa vyskytnúť u detí, ale menej často ako u mladých ľudí, dospelých a starších ľudí. U novorodencov, dojčiat a malých detí, ako aj u starších detí je gastroezofageálna refluxná choroba charakterizovaná výskytom:

  • regurgitácie a zvracanie po každom jedle sprevádzané
  • bolesť brucha (epigastrická bolesť u starších detí, brušná kolika u novorodencov a dojčiat),
  • slinenie,
  • hemateméza,
  • anorexia,
  • nočný kašeľ,
  • sipot,
  • ruminácia,
  • strata váhy.

Chladný

Infekcie horných dýchacích ciest aj zápal pľúc môžu spôsobiť okrem špecifických klinických prejavov poškodenia dýchacích ciest aj zvracanie sprevádzané nevoľnosťou, nechutenstvom a hnačkami, narušenie črevnej flóry a prechodu čreva.

  • Zvracanie v súvislosti s respiračnými infekciami sa zvyčajne vyskytuje po jedle alebo po užití perorálnych liekov.

Kinetóza

Pohybová choroba u detí sa vyznačuje objavením sa určitých porúch trávenia, a to nielen pri vedení vozidla, vlaku alebo iných dopravných prostriedkoch. Dieťa počas takejto epizódy ukazuje:

  • nevysvetliteľná nevoľnosť a zvracanie,
  • závrat,
  • PORUCHY,
  • bledosť,
  • potenie,
  • studené končatiny,
  • bolesť brucha,
  • mdloby.

Potravinové alergie

Deti, u ktorých sa často objavia epizódy potravinovej alergie, môžu mať:

  • bolesť brucha,
  • zvracanie,
  • nadúvanie,
  • hnačka alebo
  • zápcha.

Apendicitída

Apendicitída je chirurgický stav charakterizovaný zápalom prílohy. Apendicitída je typický detský stav, ktorý sa najčastejšie zaznamenáva do 20 rokov. Deti s apendicitídou sa môžu sťažovať na:

  • bolesť brucha spočiatku lokalizovaná v epigastriu alebo periumbilikálnej, ktorá sa neskôr nachádza v pravej iliačnej fosse, sprevádzaná
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • horúčka,
  • strata chuti do jedla,
  • bolesť chrbta,
  • zápcha alebo hnačka a
  • bolesť pri močení.

Zvracanie pri zápale slepého čreva sa vyskytuje pri bolestiach brucha a pretrváva počas celej akútnej epizódy.

Črevná obštrukcia

Predstavuje prerušenie črevného prechodu plynov a výkalov v dôsledku úplnej alebo čiastočnej obštrukcie čreva v dôsledku rôznych mechanických alebo funkčných faktorov. Deti s diagnostikovanou črevnou obštrukciou majú:

  • opakujúce sa brušné kŕče,
  • strata chuti do jedla,
  • zvracanie,
  • nedostatok sedadla,
  • zápcha,
  • plynatosť.

Vrodená pylorická stenóza

Je to stav často diagnostikovaný v detstve, ktorý sa vyskytuje od narodenia a vyznačuje sa zúžením až nepriechodnosťou pylorického lúmenu. Hlavným klinickým prejavom vrodenej pylorickej stenózy je zvracanie.

  • Spočiatku sa zvracanie vyskytuje v malom množstve a potom sa stáva častým, silným prúdom.
  • Zvracanie sa objavuje ihneď po dojčení u dojčiat alebo novorodencov a u starších detí dochádza k zvracaniu ihneď po dojčení. Tieto zvratky nie sú žlčové, niekedy zmiešané s hlienom alebo krvou.

Ďalšími prejavmi vrodenej pylorickej stenózy sú agitácia, plynatosť, hladovanie, zápcha, dehydratácia, strata hmotnosti a oligúria.

zápal mozgových blán

Meningitída je výskyt infekcie v membránach, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Meningitída u detí sa vyznačuje:

  • zmenený všeobecný stav,
  • horúčka,
  • nevysvetliteľné zvracanie,
  • intenzívna bolesť hlavy,
  • Podráždenosť,
  • tachypnoe,
  • myalgia,
  • artralgia,
  • bledosť pokožky,
  • studené končatiny
  • záchvaty,
  • ospalosť,
  • zmätok,
  • fotocitlivosť,
  • stuhnutosť krčka maternice,
  • strata chuti do jedla,
  • agitovanosť.

V súvislosti s ktorýmkoľvek z týchto stavov môže dieťa zvracať v dôsledku konzumácie potravy alebo vody v dôsledku črevnej peristaltiky, ktorá je narušená pri infekciách, psychickom strese alebo mechanických ochoreniach. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostické. Užitočné vyšetrovania

Akákoľvek forma zvracania u detí by mala byť náležite vyšetrená a liečená, pretože vo výraznejších formách môže spôsobiť dehydratačný syndróm a môžu byť sprevádzané určitými obzvlášť závažnými komplikáciami.

Keď sa rodičom odporúča predstaviť sa svojim deťom pohotovosť k lekárovi, ak vracajú:

  • keď sa u detí do dvoch mesiacov objaví silné, násilné, opakované zvracanie
  • keď je zvracanie sprevádzané horúčkou
  • keď zvracanie spôsobilo dehydratačný syndróm so špecifickými klinickými príznakmi
  • keď je zvracanie žltozelené (špecifické pre žlčové cesty) alebo hnedé (krvavé zvracanie)
  • keď je zvracanie sprevádzané výrazným letargickým stavom alebo bolesťou žalúdka
  • keď sa po každej diéte objaví zvracanie.

Za ktorejkoľvek z vyššie uvedených okolností sa odporúča urgentne konzultovať s pediatrom. A to po dôkladnej anamnéze (týkajúcej sa dokumentácie od rodičov týkajúcej sa času zvracania, toho, čo vyvoláva zvracanie, iných prítomných príznakov, iných chorôb v rodine alebo chorôb dieťaťa) atď. A klinického vyšetrenia dieťa (u ktorého možno zistiť klinické príznaky špecifické pre syndróm ťažkej dehydratácie) bude indikovať určité paraklinické vyšetrenia na presnú diagnostiku základného ochorenia, ktoré viedlo k zvracaniu. [1], [2]

Liečba zvracania u detí

Najprv deti s starší ako jeden rok ktoré vykazujú spontánne vracanie a odporúčajú sa po požití akéhokoľvek druhu potravy pôst. Asi po troch alebo štyroch hodinách bez zvracania môžu deti konzumovať kompótová šťava studeného a nie veľmi sladeného ovocia, pomarančovej alebo citrónovej šťavy zriedenej studenou vodou.

Dojčatá so silným vracaním kedykoľvek ich treba nechať v pokoji najmenej jednu hodinu, potom im možno podať malé množstvo vody na uhasenie smädu. Po ôsmich hodinách bez zvracania bude dieťa opäť schopné dojčiť.

Boj proti zvracaniu prirodzene sa vyskytli u detí starších ako 6 mesiacov, pozostáva z podávania zázvoru, mätových čajov, konzumácie studenej a kyslej vody alebo vychádzania z domu na vzduch a vykonávania pomalého a hlbokého nádychu.

Liečba drogami na boj proti silnému zvracaniu u detí spočíva v podaní antiemetík (ako je metoklopramid, emetirál atď.), ale tieto lieky sa v tejto súvislosti používajú zriedka kvôli možnému ireverzibilnému poškodeniu centrálneho nervového systému u detí, so sekundárnymi hypertenzia alebo dystónia.

Tiež sa odporúča boj proti základnej chorobe čo viedlo k zvracaniu u detí. Takže: