Skleroterapia Ako vyhladiť kŕčové žily a hemoroidy - NetDoktor

The Skleroterapia alebo skleroterapia je chemický postup pre sklerotizujúce tkanivo, vo väčšine prípadov žily. Často sa používa na liečbu kŕčových žíl na nohe, ale aj na hemoroidy alebo rozšírené žily v pažeráku. Prečítajte si všetko o procese skleroterapie, keď je to potrebné a aké sú riziká.

Čo je skleroterapia?

Skleroterapia sa týka cielenej likvidácie tkaniva, zvyčajne kŕčových žíl (varixov). To sa robí injekciou rôznych sklerotizujúcich látok, ktoré môžu byť tekuté alebo penové. Týmto spôsobom lekár umelo a úmyselne spôsobuje lokálne poškodenie steny vnútorných žíl (endotel). Endoteliálne poškodenie spočiatku vedie k zápalovej reakcii, ktorá neskôr vedie k zlepeniu a zúženiu sklerotizujúcej žily. Nakoniec sa cieva premení na šnúru spojivového tkaniva, cez ktorú už nemôže prúdiť krv.

Ak má pacient viac kŕčových žíl, môže byť potrebných niekoľko sedení na úplnú skleroterapiu. V súčasnosti existujú dva postupy týkajúce sa tohto postupu: penová skleroterapia a skleroterapia tekutými sklerotizujúcimi látkami.

Skleroterapia s tekutými liekmi sa používa hlavne na menšie kúsky žíl alebo vazodilatáciu s krátkym natiahnutím. V Nemecku je v súčasnosti ako liek na tento účel schválené lokálne anestetikum polidokanol.

Pri penovej skleroterapii lekár zmieša sklerotizujúce liečivo s neškodným množstvom vzduchu alebo plynu, ako je oxid uhličitý. Tak sa vytvorí jemná bublinková pena. To je obzvlášť vhodné pre vydutie dlhých žíl.

Kedy vykonať skleroterapiu?

Najbežnejším dôvodom skleroterapie sú takzvané kŕčové žily a pavúčie žily. Vznikajú nepravidelným rozširovaním povrchových žíl. Nachádzajú sa asi u 80 percent populácie a sú väčšinou na nohách. To spôsobuje hromadenie krvi, čo vedie k bolesti, ťažkosti a preťaženiu nôh u pacienta. Pre veľa ľudí sú kŕčové žily tiež kozmetickým problémom.

Vyklenutie žíl v oblasti pažeráka (varixy pažeráka, primárne pri cirhóze pečene), hemoroidy alebo rozšírenie žíl v miešku (varikokéla) možno tiež liečiť skleroterapiou. Skleroterapia sa tiež zriedka používa na fixáciu orgánov v ich polohe tvorbou spojivového tkaniva.

Čo robiť so skleroterapiou?

Predtým, ako lekár dokáže vyhladiť žily, musí vykonať rôzne vyšetrenia, aby optimálne naplánoval skleroterapiu. Patria sem zobrazovacie postupy a funkčné vyšetrenia (napr. Okluzívna pletyzmografia žíl, venografia, duplexná sonografia). Potom informuje pacienta o procese a možných rizikách skleroterapie. Spravidla by si mal pacient ľahnúť pre injekčnú striekačku. Lekár vypočíta dávku na základe hmotnosti pacienta.

Skleroterapia tekutými liekmi

Lekár natiahne anestetikum do injekčnej striekačky so sterilnou kanylou. Najskôr vyčistí pokožku miesta vpichu dezinfekčným roztokom. Vykonáva sa takzvaný vzduchový blok, takže ošetrená žilová časť je bez krvi a liek má priamy kontakt s vnútornou žilovou stenou. Lekár za týmto účelom vstrekne do cievy malé neškodné množstvo vzduchu alebo plynu (napríklad oxid uhličitý), ktoré vytlačí krv. Potom vezme injekčnú striekačku s liekom do ruky a vpichne kanylu cez kožu do steny žily. Dbá na to, aby kanyla bola tiež v cieve a aby sa liek nevstrekoval do okolitého tkaniva.

Skleróza peny

Proces penovej skleroterapie zodpovedá postupu skleroterapie čisto tekutým anestetikom. Aj tu lekár plní penovú zmes do injekčnej striekačky so sterilnou kanylou. Dezinfikuje pokožku pacienta a špičkou kanyly prepichne žilu priamo. Lekár skontroluje správnu polohu kanyly v cieve nasatím malého množstva krvi. Drogu pomaly vstrekuje do cievy. Kvôli penivej povahe je krv, ktorá je stále v cieve, vytlačená a liečivo lemuje vnútornú stenu cievy. Tam sa rozvinie jeho účinok.

Po skleroterapii

Len čo lekár vpichne požadovanú dávku, opatrne vytiahne kanylu z cievy a vtlačí vatový tampón na miesto vpichu. Opraví to pásom omietky. Teraz musí byť ošetrená noha stlačená, to znamená stlačená k sebe. Za týmto účelom lekár nasadí kompresnú pančuchu alebo kompresný obväz.

Aké sú riziká skleroterapie?

Aj keď je skleroterapia jedným zo štandardných postupov pri liečbe patologicky zmenených ciev, môžu tu tiež nastať určité problémy. Môžu to byť:

Zranenie alebo prepichnutie cievnej steny s následným krvácaním
Infekcie, ktoré si môžu vyžadovať antibiotickú liečbu alebo chirurgický zákrok
Zápalové reakcie so začervenaním kože („matovanie“)
trvalé zafarbenie okolitej kože
Tvorba kôry v mieste vpichu
Poruchy hojenia rán
Poškodenie tkaniva (abscesy, bunková smrť)
Poškodenie nervov, zriedka trvalé
alergické reakcie alebo neznášanlivosť použitých materiálov a liekov
dočasné poruchy videnia (blikanie)
Migrenózny záchvat (u pacientov s migrénami v anamnéze)
Tvorba krvných zrazenín
Lymfatická kongescia

Bohužiaľ, po skleroterapii sa kŕčové žily znovu rozvinú u viac ako 50 percent pacientov.

Na čo si mám dať pozor po skleroterapii?

Po skleroterapii je úplne bežné, že sa v mieste vpichu objavia malé opuchy s pocitom napätia, modrín alebo začervenania kože. Spravidla zmiznú po niekoľkých dňoch. Mali by ste sa však poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch:

na zvýšenie, pulzujúcej bolesti
ak je ošetrovaná oblasť veľmi červená, opuchnutá alebo horúca
na bolesť v tlaku alebo pocit pálenia na pokožke z obväzov
ak je noha necitlivá alebo mravčená
s modrým sfarbením prstov
ak je teplota vyššia ako 38 ° C

Aplikovaný obväz by mal meniť váš lekár; všetky kompresné pančuchy alebo obväzy, ktoré ste si nasadili, by ste si mali odstrániť až po konzultácii s lekárom.

Starostlivosť o telo po skleroterapii

Po skleroterapii je zvyčajne povolená krátka sprcha. To, kedy sa môžete kúpať alebo saunovať, závisí od rozsahu kŕčových žíl a typu skleroterapie. Buďte opatrní, aby ste prvé štyri až šesť týždňov nevystavovali ošetrenú pokožku priamemu slnečnému žiareniu. To isté platí aj o návšteve solária! Ak máte pochybnosti, mali by ste jednoducho použiť krém na opaľovanie s vysokým ochranným faktorom. Tým sa zníži riziko zmeny farby pokožky v ošetrenej oblasti.

Cvičenie po skleroterapii

Po skleroterapii by ste mali zostať fyzicky aktívni. Ihneď po skleroterapii choďte hore a dole asi pol hodiny a každý deň sa venujte ľahkým fyzickým cvičením (napríklad jazda na bicykli, chôdza). Vyhýbajte sa dlhému sedeniu alebo státiu; tiež nesmiete prekrížiť nohy pri sedení. Ak je to možné, mali by ste často dvíhať nohy, aby ste predišli preťaženiu lymfy. Odporúčame ľahnúť si po Skleroterapia Ľahké gymnastické cvičenia: napríklad pomaly a kontrolovane dvíhajte natiahnutú nohu bez vyváženia alebo končeky chodidiel ťahajte ku kolenu.