Skríning rakoviny hrubého čreva

hrubého

Kolorektálny karcinóm (CRC) je najbežnejším malígnym nádorom tráviaceho traktu a druhou hlavnou príčinou úmrtnosti na rakovinu u oboch pohlaví. Kolorektálne nádory sa takmer vždy vyvíjajú z prekanceróznych lézií, polypov a doba transformácie polypov na rakovinu je asi 10 rokov.

Ako sa prejavuje kolorektálny karcinóm?

Spočiatku môže byť kolorektálny karcinóm asymptomatický, takže v pokročilejších štádiách vývoja sa objavia objektívne príznaky:

  • krvácanie z konečníka (krv sa zvyčajne zmieša so stolicou, krv môže byť jasne červená, hnedá alebo čierna)
  • poruchy prechodu (zápcha, keď sa nádor nachádza na ľavom hrubom čreve, hnačka, keď sa nádor nachádza na pravom hrubom čreve, alebo striedavá zápcha-hnačka)
  • bolesť pri defekácii
  • difúzna bolesť brucha
  • plynatosť brucha
  • všeobecné príznaky: výrazné zníženie hmotnosti za krátky čas, bledosť pokožky, závraty.

Čo znamená skríning?

Skríning znamená test aplikovaný na veľké množstvo zdanlivo zdravých ľudí na zistenie osôb s určitým stavom. Tento test sa vykonáva s cieľom diagnostikovať závažné ochorenia s vysokým výskytom v bežnej populácii.

Aké sú tam skríningové testy na kolorektálny karcinóm?

Existujú dva typy testov na skríning kolorektálneho karcinómu:

Prevenčné testy: dokáže vizualizovať polypy aj rakovinu. Prevenčné testovanie je možné vykonať pomocou:

  • totálna kolonoskopia (zlatý štandard)
  • flexibilná rekto-sigmoidoskopia
  • CT kolonografia (počítačová tomografia)

Detekčné testy:

  • Hemocult test
  • fekálne imunohistochemické testovanie
  • Fekálna DNA.

U pacientov so stredným a vysokým rizikom (familiárna adenomatózna polypóza) sú skríningové odporúčania prísne a dobre zavedené. Ak patríte do tejto kategórie, obráťte sa na svojho lekára.

Ako vyšetrovať kolorektálny karcinóm?

Výhodnejšie je preventívne skríningové testovanie. Toto je indikované pre všetkých ľudí vo veku od 50 rokov, s výnimkou Afroameričanov (od 45 rokov). Skríningové testovanie je možné vykonať preventívnymi alebo detekčnými metódami:

Prevenčné testy:

  • totálna kolonoskopia
  • počnúc vekom 50 rokov, opakuje sa každých 10 rokov, ak nedôjde k zmenám
  • ak má pacient príbuzného prvého stupňa s diagnostikovanou RCC pred dosiahnutím veku 60 rokov, bude mu robiť kolonoskopiu každých 5 rokov, počnúc vekom o 10 rokov mladším, ako je vek príbuzného pri stanovení diagnózy
  • ak má pacient príbuzného prvého stupňa s diagnostikovanou RCC vo veku> 60 rokov, bude sa skríning robiť rovnakým spôsobom ako v bežnej populácii
  • flexibilná rekto-sigmoidoskopia: raz za 5-10 rokov
  • CT kolonografia: raz za 5 rokov

Detekčné testy:

  • Hemocult test: ročne
  • fekálne imunohistochemické testovanie: ročne
  • testovanie fekálnej DNA: po 3 rokoch

Text: Dr. Oana Bucur, Špecialista na interné lekárstvo