Skríning v prvom trimestri - nevyhnutné alebo zbytočné riziko
Skríning v prvom trimestri - nevyhnutné alebo zbytočné riziko?
13. marca 2018 - 16:29
Je skríning v prvom trimestri užitočnou preventívnou prehliadkou?
Niekedy sa plány v kariére, hľadaní partnera a túžbe mať deti skutočne nedajú zosúladiť a skôr ako sa nazdáte, biologické hodiny tikajú, aby sa stali matkou. Ale čím ste starší, tým vyššie je riziko, že sa vám narodí nezdravé dieťa. V modernej medicíne preto existuje takzvaný skríning prvého trimestra pre tehotné ženy. Aká je však metóda rozumná, ako funguje a aké výhody a nevýhody má?
Prečo potrebujete skríning v prvom trimestri?
Ako naznačuje názov „skríning v prvom trimestri“, toto vyšetrenie sa koná v prvom trimestri tehotenstva. Prvý trimester prebieha od prvého do 12. týždňa tehotenstva. Druhý trimester trvá od 13. do 28. a posledný trimester od 29. do 40. týždňa tehotenstva.
Skríning v prvom trimestri sa používa na detekciu chromozomálnych abnormalít, ktoré môžu viesť k poruchám, ako je Downov syndróm (trizómia 21). Ale tiež možno včas zistiť malformácie srdca alebo mozgu, ako aj otvorený chrbát a chyby brušnej steny. Zahrnuté sú hodnoty ako vek matky, priehľadnosť záhybov krku a krvný obraz tehotnej ženy.
Jedna vec vopred: Na zdravé dieťa neexistuje záruka. Ani skríning v prvom trimestri nemôže priniesť 100% spoľahlivý výsledok. Výsledok je spoľahlivejší, ak sa skríning v prvom trimestri uskutoční medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Uskutoční sa krvný test tehotnej ženy a ultrazvukové vyšetrenie oblasti krku dieťaťa.
Skríningový krvný test v prvom trimestri
Počas krvného testu sa v krvi tehotnej ženy testujú určité hladiny hormónov a bielkovín. Na jednej strane je to hodnota hormónu hCG, ktorý sa tvorí počas tehotenstva a môže upozorniť na chromozomálnu poruchu u nenarodeného dieťaťa. Okrem toho sa pri skríningu v prvom trimestri meria aj obsah proteínu PAPP-A, ktorý sa tvorí v placente. Táto hodnota môže tiež naznačovať odchýlku chromozómu.
Test priehľadnosti krku počas skríningu v prvom trimestri
Lekár pomocou ultrazvuku skontroluje, či sa v oblasti krku dieťaťa nahromadila tekutina. Toto je tiež známe ako Meranie zloženia krku. Skúma sa tiež tvar nosovej kosti. Zhrubnutý záhyb na krku a skrátená nosová kosť môžu naznačovať chromozomálne abnormality, ktoré vedú k trizómii 21 alebo podobným ochoreniam.
Výsledky týchto dvoch testov sa používajú na výpočet rizika abnormality chromozómov u nenarodeného dieťaťa. Musí sa brať do úvahy aj vek tehotnej ženy a dĺžka tehotenstva. Preto skríning v prvom trimestri slúži ako klasifikácia rizika, ale nemôže poskytnúť žiadne konkrétne výsledky.
Pretože toto štatistické hodnotenie rizika naznačuje iba pravdepodobnosť, v prípade abnormálnych hodnôt je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia. Jeden môže Vyšetrenie plodovou vodou (Amniocentéza) alebo krvný test na trizomie. Aj keď tieto testy poskytujú jednoznačné výsledky, riziko poškodenia, ako je predčasné prasknutie močového mechúra, je pri týchto vyšetreniach vyššie pre matku a dieťa.
Nedovoľte, aby vás skríning v prvom trimestri znepokojil
Pre ženy, ktoré sú vzhľadom na svoj vek v rizikovej skupine, môže byť skríning v prvom trimestri celkom užitočný. Pretože ak sa riziko počíta s vekom tehotnej ženy, je pre postihnutých ľahšie sa ďalších vyšetrení vzdať.
Pre mladé ženy, ktorým sa z lekárskeho hľadiska neodporúča žiadny skríning v prvom trimestri, môže byť čakanie na výsledok psychologicky stresujúce. Pretože keď sa vyskytnú neočakávané abnormality, veľa tehotných žien je zvyčajne tak neistých, že sa už nemôžu dostať z diagnostického kolotoča.
Náklady na skríning v prvom trimestri
Ak je tehotenstvo normálne, zákonné zdravotné poisťovne nehradia náklady na skríning v prvom trimestri, pretože to nie je súčasťou pravidelných preventívnych lekárskych prehliadok. Výška trov konania, ktoré musia znášať, sa preto pohybuje od 150 do 200 eur.
Video: 5 kurióznych mýtov o pohlaví dieťaťa
Ak vás zaujímajú ďalšie zaujímavé články na témy tehotenstva, dieťaťa a rodiny, preklikajte sa do nášho zoznamu skladieb. Bavte sa!