Skutočne pomáha keto diéta pri liečbe depresie

Keto diéta môže pomôcť pri epilepsii a neurodegeneratívnych ochoreniach. Funguje to však aj pri depresiách?

Naozaj pomáha keto diéta pri depresiách? Keto diéta je strava, ktorá je v zásade založená na konzumácii čo najväčšieho množstva tuku a iba minimálneho množstva sacharidov. Výsledkom je zmena spôsobu, akým bunky tela získavajú energiu preč od sacharidov a smerom k tukom alebo takzvaným ketónovým telieskam, ktoré sa získavajú z tuku v pečeni.

Výhody sú vraj rôzne:

Rýchle zníženie nadváhy
Prevencia neurodegeneratívnych chorôb, ako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba
Viac energie, sústredenia a jasnosti
Vyšší výkon vo vytrvalostných športoch
Prevencia a zmiernenie úzkostných porúch a depresie
Inzulínová rezistencia a cukrovka 2. typu ustupujú
Znížený rast rakovinových buniek
Znižovanie rizika srdcových chorôb

Tento zoznam nie je vyčerpávajúci, ale obsahuje hlavné dôvody, prečo milióny ľudí v súčasnosti dodržiavajú keto diétu. Ale ako pri každej diéte, ktorá si získava popularitu aj pri raňajkách v televízii, vyvstáva otázka: čo je skutočnosť a čo tvrdenie?

Ako funguje keto diéta?

Základný princíp keto diéty možno načrtnúť niekoľkými vetami. Bežná strava, nech už je zdravá alebo nezdravá, má v centre pozornosti sacharidy. Ľudské telo premieňa tieto sacharidy na množstvo jednoduchých sacharidových zlúčenín, hlavne na glukózu, a používa ich ako zdroj energie. Tuk sa ukladá na zlé dni. Rovnako tak sa nadbytočné uhľohydráty čiastočne ukladajú vo forme glukózy a čiastočne potom, čo sa prevedú na mastné kyseliny.

Ale telo má tiež schopnosť využívať tuk ako zdroj energie. Robí to však iba vtedy, keď nemá k dispozícii dostatok sacharidov. A to je celý trik keto diéty: veľmi málo sacharidov, veľa tukov a málo až mierne bielkoviny.

V centre keto diéty, a teda aj od jej názvu, sú takzvané ketóny alebo ketolátky. Toto je skupina chemických zlúčenín vyrobených z tukových buniek v pečeni. Môžu tiež prechádzať hematoencefalickou bariérou cez krvný obeh a používať ich v mozgu v mitochondriách mozgových buniek na výrobu energie. Stav, v ktorom sa nachádza viac ketónov v krvi a prísun energie do tela, je čoraz viac založený na ketónoch, a preto sa tuk v konečnom dôsledku nazýva ketóza alebo ketyloza.

Ketóza nie je neprirodzený stav; je to normálna reakcia tela na nedostatočný príjem sacharidov, ako je to pri hladovaní. Musí predsa existovať mechanizmus, vďaka ktorému bude všetok tuk, ktorý ukladáme na brucho a zadok počas zlých dní, k dispozícii telu na produkciu, keď sa zlé dni skutočne stanú.

Pozorovanie, že pôst môže viesť ku ketóze, bolo v skutočnosti spúšťačom vývoja keto diéty v 20. rokoch 20. storočia. Pôst sa odpradávna úspešne používa ako liečba epilepsie. Bližšie štúdie mechanizmov pôstu a toho, prečo môže pôst pomôcť pri epilepsii, objasní význam metabolizmu tukov a ketolátok. Vývoj účinnejších liekov v nasledujúcich desaťročiach viedol k poklesu používania keto diéty, aj keď sa dodnes používa, napríklad u detí, ktoré na tieto lieky nereagujú.

Kvôli vysokému veku diéty existujú rôzne modely toho, ako by mala ketogénna strava presne vyzerať. Klasická keto diéta napríklad pozostávala z 90% tukov a maximálne 10 až 15 gramov sacharidov denne.

V súčasnosti sa odporúča nasledujúce pravidlo:

5% až 10% sacharidov
15% až 20% bielkovín
70% až 80% tuku

Množstvo využiteľných sacharidov, teda sacharidov, ktoré telo môže skutočne využiť na energiu, by malo byť menej ako 50 gramov denne, v závislosti od človeka dokonca menej ako 30 gramov.

Aké sú výhody keto diéty?

Pri keto diéte môže byť niekedy ťažké rozlíšiť medzi faktami, tvrdeniami a zbožným želaním. Je dokázané, že zvýšená koncentrácia ketónu v krvi má pozitívny vplyv na metabolizmus mozgu. Pôsobí inhibične na zápalové procesy, má neuroprotektívny účinok a zmierňujúco ovplyvňuje rovnováhu neurotransmiterov a rýchlosť, akou neuróny vysielajú signály.

Pozitívny účinok pri predchádzaní epileptickým záchvatom bol preukázaný už dlho. Štúdie tiež naznačujú, že keto diéta môže pomôcť pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba.

Ďalšou oblasťou, kde štúdie preukázali, že keto diéta je prospešná, je liečba rakoviny. Nádory určitých druhov rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva alebo rakovina prostaty, vykazujú menší rast a väčšiu citlivosť na chemoterapiu pod vplyvom ketogénnej stravy.

Napriek takmer storočnej histórii keto diéty a jej použitiu na liečbu neurologických porúch sú dôkazy o liečbe duševných porúch, ako sú depresie a úzkostné poruchy, úžasne zvládnuteľné. Niekoľko štúdií na túto tému sa obmedzuje buď na pokusy na zvieratách, alebo sa uskutočnilo s veľmi malým počtom účastníkov štúdie. Rozsiahle dvojito zaslepené štúdie u ľudí, ktoré sa osobitne zameriavajú na liečbu depresie a úzkostných porúch, stále čakajú.

Napriek rozšírenému používaniu ketogénnej stravy pri liečbe duševných porúch je potrebné konštatovať, že stále nie je jasné, či ketogénna diéta z dlhodobého hľadiska skutočne pomôže pri depresiách, do akej miery pomáha a či pomáha lepšie ako iné opatrenia.

Štúdia na potkanoch publikovaná v roku 2004, ktorá sa odvtedy všeobecne cituje, dospela k záveru, že potkany, ktoré boli kŕmené ketogénnou diétou, vykazovali v zodpovedajúcom teste menej depresívneho správania v porovnaní so skupinou potkanov, ktoré boli kŕmené normálne.

Uvedený test bol jednoducho pohárom vody, do ktorého boli potkany vložené, a vedci zmerali, koľko času potkany strávili pohybom viac, ako bolo potrebné, aby sa neutopili. Potkany kŕmené ketogénnou stravou sa viac namáhali ako porovnávaná skupina.

V ďalšom experimente na zvieratách z roku 2014 bola skupina samíc myší kŕmená ketogénnou stravou počas 30 dní a potom sa párila. Po narodení chlapcov boli deti v keto skupine menej náchylné na depresívne alebo úzkostné správanie ako porovnávaná skupina, ktorej matky boli kŕmené normálne.

Okrem toho po usmrtení myší došlo k zjavným rozdielom v štruktúre mozgu, napríklad hipokampus zapojený do učenia a priestorová orientácia, hypotalamus a corpus callosum zodpovedné za komunikáciu medzi dvoma polovicami mozgu sa zmenšili, zatiaľ čo časti mozgu sa zväčšili. Zároveň by sa však dala určiť aktívnejšia neurogenéza v hipokampe, to znamená tvorba nových nervových buniek, čo dáva dôvod na špekulácie, pretože je známe, že tento proces je oslabený u ľudí s unipolárnou depresiou. Súčasne sa však hipokampus tiež zmenšil v priemere o 10%, čo zase s výsledkami tejto štúdie naznačuje, že samotný objem nemá žiadny význam, ale iba viditeľný účinok iných procesov.

Exogénne ketóny na dosiahnutie ketózy

Počiatočná premena tela na výrobu energie na základe tukov nie je bezproblémová a robí problémy mnohým ľuďom. Musí sa vypracovať úplne nové menu, musí sa radikálne zmeniť nákupné správanie a každý, kto chodí do supermarketu s keto okuliarmi, rýchlo zistí, že väčšina ponúkaných produktov nie je pre keto vhodná. Vedľajšie účinky ako závraty a nevoľnosť, hlad, záchvaty veľkej túžby po sladkostiach a slávna keto chrípka nie sú počas prvých dní a týždňov keto diéty neobvyklé a niektorí ľudia sa rýchlo vzdajú.

Jedným zo spôsobov, ako urýchliť proces prechodu a znížiť vedľajšie účinky, je užívanie takzvaných exogénnych alebo vonkajších ketónov. Pritom sa ketóny alebo ľahko konvertovateľné prekurzory ketolátok prijímajú priamo s jedlom, čím sa zvyšuje počet ketolátok v krvi. To vám tiež umožňuje konzumovať viac sacharidov, ako by ste mali pri keto-čistej diéte, čo uľahčuje plnenie chladničky, taniera a žalúdka.

Ketónová soľ a BHB soľ

Ketónová soľ, tiež známa ako BHB soľ, je zvyčajne prášok obsahujúci ketónové telo β-hydroxybutyrát viazaný na minerálne soli, ako je sodík, draslík a vápnik. Pre svoju relatívne nízku cenu sa ketónové soli tešia väčšej obľube. Existuje však veľa náznakov, že to nie je najlepší spôsob, ako dosiahnuť ketózu. Existujú dva dôvody:

V porovnaní napríklad s MCT olejom je zvýšenie koncentrácie ketolátok pri užívaní ketónovej soli relatívne malé.
Vysoký obsah solí môže viesť k nezdravému nadmernému prísunu sodíka. Niektoré výrobky obsahujú takmer 70% odporúčaného denného množstva sodíka v porčnej jednotke.

Ketónester

Ketónové estery sú kvapaliny, v ktorých nie sú ketónové telieska viazané na soli, ale na molekuly alkoholu, ako je glycerín, ester. Sú drahšie ako ketónové soli a správy hovoria, že chutia strašne. Na druhej strane sú podstatne efektívnejšie pri zvyšovaní koncentrácie ketónov v krvi a pri dosahovaní ketózy bez veľkých vedľajších účinkov.

Aj keď sa budete držať bežnej stravy na báze sacharidov, stále funguje a dokáže na krátky čas, až niekoľko hodín, uviesť telo do ketózy. Toto okrem iného využívajú športovci, pretože štúdie preukázali, že užívanie exogénnych ketolátok môže zvýšiť vytrvalostný výkon a zlepšiť regeneráciu po cvičení.

MCT olej

MCT olej je vyrobený z kokosového oleja a samotný ketolátky neobsahuje. Tuky v MCT oleji si telo dokáže ľahko premeniť na ketóny, a preto fungujú viac-menej ako externý zdroj ketónov.

Rozlišujú sa medzi rôznymi typmi molekúl MCT v závislosti od molekulárnej štruktúry alebo počtu atómov uhlíka v molekule:

C6 (kyselina kaprónová): najkratšia molekula so šiestimi atómami uhlíka. Premieňa sa na ketóny pomerne rýchlo, ale často spôsobuje žalúdočné ťažkosti.
C8 (kyselina kaprylová): Táto forma poskytuje telu najväčší výťažok ketónových teliesok a je najrýchlejšia zo všetkých foriem MCT.
C10 (kyselina kaprínová): Obsahuje 10 atómov uhlíka a má protizápalový účinok.
C12 (kyselina laurová): S 12 atómami uhlíka je najdlhšia molekula a svojimi vlastnosťami sa podobá „normálnym“ mastným kyselinám, a preto v rámci keto diéty nehrá žiadnu úlohu.

Takmer všetky produkty na trhu sú založené na kyseline kaprylovej (C8) alebo zmesi kyseliny kaprylovej a kyseliny kaprínovej (C10).

Jedným z najznámejších spôsobov použitia MCT oleja je takzvaná nepriestrelná káva (doslovný preklad: nepriestrelná káva), ktorou mnoho priaznivcov keto diéty prisahá, najmä keď kombinuje keto diétu s prerušovaným pôstom. Čerstvo uvarená káva sa šľahá s maslom a MCT olejom do krémového nápoja a zvyčajne sa pije ako náhrada raňajok. Nápoj by mal mať tú vlastnosť, že poskytuje telu dostatok energie počas prvých niekoľkých hodín dňa bez toho, aby musel konzumovať tuhú stravu.

MCT olej je tiež stredobodom toho, čo je známe ako MCT diéta, ktorá bola vyvinutá v 60. rokoch minulého storočia s cieľom pomôcť ľuďom dostať sa do ketózy, ktorí sa snažia dodržiavať extrémne obmedzenia sacharidov vo svojej strave. Táto forma stravovania využíva skutočnosť, že ľudské telo dokáže premieňať MCT olej na ketóny rýchlejšie a efektívnejšie ako bežné tuky prijímané stravou. V rámci tejto diéty pokrýva asi 30% až 40% energetickej potreby MCT oleje, 30% iné tuky a v porovnaní s klasickou keto diétou je možné množstvo spotrebovaných sacharidov zvýšiť až trikrát.

Riziká a vedľajšie účinky keto diéty

Keto diéta predstavuje radikálnu zmenu stravovania a je logické, že takýto krok nie je bez rizík.

Keto chrípka

Typickým javom, ktorý ovplyvňuje mnoho ľudí, ktorí prechádzajú zo stravy na keto, je takzvaná keto chrípka. Vyskytuje sa v prvých dňoch alebo týždňoch po zavedení eura a u väčšiny postihnutých zmizne do jedného týždňa.

Príznaky keto chrípky sú u každej osoby odlišné, pokiaľ ide o ich výskyt a závažnosť. Medzi príznaky patria:

bolesť hlavy
hnačka
Zvracať
zápcha
bolesť brucha
závrat
Svalové kŕče
poruchy spánku
Ťažkosti so sústredením
Zvýšená podráždenosť
Únava a nedostatok energie

Nie každého keto nováčika ovplyvňuje keto chrípka. Tomu sa dá do istej miery zabrániť prevenciou toho, že budete piť čo najviac a napriek všetkým obmedzeniam budete jesť čo najviac zeleniny, najmä tej, ktorá je bohatá na draslík a horčík.

Acidóza

Ketóza, ktorá je spôsobená zmenou stravovania a nie príjmom externých zdrojov ketónov, t. J. Klasickou keto diétou, môže viesť k nadmernej hladine ketolátok v krvi, a tým potenciálne k acidóze alebo ketoacidóze. Jedná sa o nezdravý a výrazný pokles pH krvi. Dôsledky sú bolesť hlavy, zmätenosť, tras, únava a dysfunkcia mozgu, ktoré v závažných prípadoch môžu viesť ku kóme alebo dokonca k smrti.

Pre zdravého človeka však existuje len malé riziko dosiahnutia takej nebezpečnej úrovne ketózy jednoduchou zmenou stravovania. Riziko je oveľa vyššie u ľudí s poruchami pečene, problémami s alkoholom alebo s narušenou rovnováhou inzulínu. Najmä diabetici typu 1, u ktorých je pravdepodobnejšie, že sa u nich z dôvodu povahy ochorenia vyvinie ketoacidóza, by preto za žiadnych okolností nemali robiť neoprávnené experimenty. Ohrozujú svoje zdravie a život. Je nevyhnutná podrobná diskusia s odborným lekárom.

Obličkové kamene

Štúdie naznačujú, že prechod na ketogénnu stravu je spojený so zvýšeným rizikom vzniku obličkových kameňov. Rovnako ako diabetici 1. typu, ľudia s existujúcim ochorením obličiek by nemali meniť stravu alebo užívať doplnky výživy na vyvolanie ketózy bez konzultácie s lekárom.

Podvýživa

Ak sa rozhliadnete po keto scéne, prečítate si blogy a diskusné skupiny, potom sa často ukazuje znepokojujúce zúženie diskusie iba na otázku, koľko tukov by ste mali konzumovať v porovnaní s bielkovinami a sacharidmi. Existujú odporúčania pre keto vyhovujúce hamburgerom McDonalds (stačí vynechať kečup a rožky), recepty na jedlá, ktoré sú z polovice vyrobené zo slaniny, a všeobecná mentalita, že keto znamená nahradiť sacharidy maslom, vajcami a slaninou a ráno namiesto raňajok usrkávanie nepriestrelnej kávy.

Je zrejmé, že to nemôže byť zdravé. Prechod na prísun energie na báze ketónu neznamená, že telo už nie je závislé od získavania množstva ďalších živín, vitamínov a minerálov z potravy. Je veľmi ľahké pokaziť keto diétu a dostať sa do situácie, keď sú telu zadržiavané základné výživné látky.

Záver

Je veľa toho, čo naznačuje, že keto diéta má pozitívny vplyv na pocit a kvalitu života ľudí s depresiou a úzkostnými poruchami. Je však tiež potrebné povedať, že študijná situácia v tejto súvislosti je stále neuspokojivá a často sa obmedzuje na pokusy na zvieratách.

Keto diéta nie je jednoduchá zmena stravovania, ale predstavuje vám veľa problémov, ktoré je možné zvládnuť iba štúdiom učiva a plánovaním denného jedálneho lístka. Vedľajšie účinky pri zmene liečby sú bežné.

Možné alternatívy existujú vo forme exogénnych zdrojov ketónov, ako sú oleje MCT. Taktiež nie je jasne známe, do akej miery sa prísnosti keto diéty oplatia pri depresiách a úzkostných poruchách v porovnaní s inými formami výživy, ako je stredomorská strava alebo prerušovaný pôst.

Konečný rozsudok nie je v tomto okamihu možný.