Slinný kortizol - Podrobnosti o bioklinickej analýze
Podrobnosti o spôsobe zberu úrody nájdete tu.
O analýze - slinný kortizol
Prehľad
Kortizol je hlavný glukokortikoidový hormón syntetizovaný a vylučovaný kôrou nadobličiek pôsobením ACTH. ACTH sa vylučuje do prednej hypofýzy ako odpoveď na sekréciu CRH (hormón uvoľňujúci kortikotropín) hypotalamom.
Zvýšené hladiny ACTH stimulujú sekréciu kortizolu. Zvyšovanie hladín kortizolu bude inhibovať sekréciu CRH, čo následne bude inhibovať sekréciu ACTH, znižovanie hladín kortizolu prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby. Je to nevyhnutný hormón, ktorého úlohou je regulovať metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov, udržiavať normálny krvný tlak a inhibovať zápalové a alergické reakcie. Hladina cirkulujúceho kortizolu vykazuje denné kolísanie, maximálna hladina je ráno, po prebudení a minimálna hladina večer. Nízke hladiny kortizolu sa vyskytujú pri primárnej alebo sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek.
Addisonova choroba je spôsobená primárnou nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku metabolických defektov alebo deštrukcie kôry nadobličiek. Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená deštrukciou alebo nedostatkom hypofýzy so stratou stimulácie kôry nadobličiek ACTH.
Cushingov syndróm je spôsobený zvýšenou hladinou kortizolu v dôsledku primárnej (nádory nadobličiek) alebo sekundárnej hyperfunkcie nadobličiek (hypersekrécia ACTH v hypofýze alebo produkcia ACTH v ektopických nádoroch). Zvýšené hladiny kortizolu môžu byť vyvolané tehotenstvom, sekundárnym stresom po depresii, traumou, chirurgickým zákrokom, hypoglykémiou, alkoholizmom, nekontrolovanou cukrovkou, hladovaním.
Klinické indikácie
Stanovenie slinného kortizolu je užitočnou lekárskou analýzou pri diagnostike Cushingovho syndrómu, najmä u detí, pacientov s psychiatrickými poruchami a ľudí, ktorých stresory môžu ovplyvňovať hormonálnu sekréciu v kôre nadobličiek.