Slovo zadarmo - DOSPELÁ OBEZITA
V Rumunsku je miera obezity 25% a viac ako polovica populácie je obézna. Pri obezite je nevyhnutné, aby sa pre energetickú rovnováhu tela zachoval vzťah medzi príjmom a výdajom energie.
Obezita adolescentov sa v posledných rokoch výrazne zvýšila a je jednou z najťažšie liečiteľných. Nezdravá strava a nedostatok pohybu sú zodpovedné za viac ako 300 000 úmrtí ročne.
Príčiny obezity sú zložité a zahŕňajú genetické, biologické, behaviorálne a kultúrne faktory. Obezita je založená na nadmernej konzumácii potravy v porovnaní s bežnou stravou a viac ako 95% sa považuje za pôvod nezdravého životného štýlu.
Ak je rodič obézny, existuje 50% pravdepodobnosť, že obéznymi budú aj deti. Ak sú obaja rodičia obézni, dieťa má 80% „pravdepodobnosť“, že budú obézni. Obezita adolescentov môže byť spôsobená nesprávnymi stravovacími návykmi, prejedaním sa, nedostatkom pohybu, rodinnou anamnézou obezity, endokrinnými ochoreniami (hypotyreóza), užívaním liekov. steroidy (prednison), stresujúce životné udalosti (rozchod, rozvod, sťahovanie, smrť, týranie atď.), problémy s rodinou a kolegami, nízka sebaúcta, depresia alebo iné emočné problémy.
Riziko a komplikácie obezity - zvýšený srdcový rytmus, vysoký krvný tlak, cukrovka, problémy s dýchaním a poruchy spánku.
Liečba - pri absencii zdravotného stavu je jediným riešením, ako schudnúť, zníženie počtu kalórií a zvýšenie úrovne aktivity.
Liečba bude individuálna a bude sa prispôsobovať veku dieťaťa, jeho potrebám rastu a vývoja, sociálno-kultúrnej úrovni rodiny. Dieťa a tím starostlivosti sa musia dohodnúť na terapeutických cieľoch. Základným princípom je získanie negatívnej energetickej bilancie, čo sa dá dosiahnuť znížením kalorického príjmu a zvýšením spotreby energie. Rovnako ako v prípade cukrovky je vzdelávanie pacientov základným kameňom liečby, ktorý zaisťuje terapeutický úspech, krátkodobý aj dlhodobý.
U väčšiny obéznych detí sa dosahujú dobré výsledky pri diétach 1 000 - 1 500 kcal/deň, pri diétach znižujúcich kalorický príjem o 30%. Percentuálna distribúcia vo výživových princípoch je nasledovná: 58% sacharidov, 28% lipidov (tukov) a 15-17% bielkovín. Odporúča sa konzumovať sacharidy s pomalou absorpciou: polysacharidy pozostávajúce z celulózovej múky, na úkor jednoduchých sacharidov s rýchlou absorpciou (koncentrované džúsy, cukor). Prospešná je strava bohatá na vlákninu, ktorá je nízkokalorická, zvyšuje metabolizmus a rýchlejšie určuje pocit sýtosti.
Fyzická aktivita sa bude stupňovať, počnúc ľahkými aktivitami, ktoré sa vykonávajú v dome. V súčasnosti sa predpokladá, že obezita je spôsobená hlavne sedavým spôsobom života, ktorý si ako liečebný prostriedok vynútil pohyb. Plávanie je obzvlášť dôležité, pretože si vytvára harmonickú fyziku so synchrónnou účasťou kostrových svalov. Rovnako dôležité sú cyklistika, člnkovanie, bežky. Výhody chudnutia prostredníctvom stravovania a fyzickej aktivity sú: zvýšený fyzický tonus, normalizácia krvného tlaku a - čo je veľmi dôležité - obnovuje glukózovú toleranciu.
Záverom možno povedať, že chudnutie obnovuje zdravie a eliminuje rizikové faktory.
Liečba drogami sa odporúča deťom starším ako 12 rokov, najmä tým, ktoré majú výraznú obezitu alebo závažné metabolické poruchy. Tento liek spočíva v inhibícii tráviacich lipáz (fermentov), čím sa obmedzuje vstrebávanie tukov. Nevýhodou tejto liečby sú však vysoké náklady a obmedzenie lekárskeho predpisu v závislosti od veku.
Chirurgická liečba, takzvaná bariatrická chirurgia u dospelých, nie je v detstve vhodná, pretože telo rastie a vyvíja sa, a preto môže mať nepriaznivé následky.
Profylaxia. Detská obezita je problémom verejného zdravia, a to zvyšovaním jej frekvencie aj dlhodobými účinkami na zdravie. Pokusy o prevenciu musia brať do úvahy rodinný kontext, komunitu a kultúru, ku ktorej dieťa patrí.
Zásadnú úlohu v profylaxii obezity zohráva rodinný lekár, ktorý má za úlohu vzdelávať rodičov a dieťa (pokiaľ to vek umožňuje) s cieľom podporiť zdravý životný štýl. V prípade detí so sklonom k väčšej váhe musí rodinný lekár zistiť a napraviť nesprávne stravovacie návyky. Konzumácia ovocia, zeleniny a obilnín by mala byť podporovaná už od útleho veku, na rozdiel od rýchleho občerstvenia (s vysokým obsahom kalórií a vysokým obsahom tukov), ktoré by malo byť obmedzené, ako aj sladkých nápojov, ako je Coca-Cola.
Rodičia by mali byť poučení o rizikách detskej obezity, minimálnych pravidlách stravovania dieťaťa a povzbudzovať deti k fyzickej aktivite a športu. Je tiež potrebné zahrnúť do školských osnov hodiny výživy a hygieny potravín a dôležitá úloha pri realizácii programov prevencie obezity by mala patriť do tlače.
Kľúčom k okamžitému a vzdialenému úspechu terapie je predĺžená dispenzarizácia tohto stavu. Zahŕňa všetky činnosti zamerané na kontrolu terapeutického a vzdelávacieho programu. Pacienti, ktorí po liečbe dosiahnu normálnu hmotnosť, budú ďalej sledovaní, aby sa udržali získané výsledky. Miera monitorovania bude mesačná, jeden rok po normalizácii hmotnosti, každé 3 mesiace v nasledujúcom roku a potom polročne.
Závery. Dá sa povedať, že detská obezita je problémom verejného zdravia, pretože ide o najbežnejšiu poruchu výživy u detí; v rozvinutých krajinách má nepriaznivú prognózu, v podiele 80 - 90% obezita pretrváva u dospelých, pokiaľ nie sú liečené správne, podporovaním prirodzenej stravy a aktívnym zisťovaním detí s rizikom obezity.