Sophagitída - príznaky, typy, liečba

Ezofagitída sa nazýva zápal sliznice pažeráka.

Choroba je zriedkavá, ale zriedka izolovaná. Zvyčajne súvisí s ezofagitídou a inými gastrointestinálnymi poruchami.

Ezofagitída je polyetiologické ochorenie a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Muži tomu boli vystavení viackrát ako ženám kvôli častejšiemu požívaniu alkoholu a nezdravej strave.

Príčiny ezofagitídy

Ezofagitídu môže spôsobiť veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú výstelku pažeráka. Anatomické umiestnenie pažeráka tak, aby ho sliznica mohla obťažovať ako vonkajšie, exogénne faktory a vnútorné endogénne.

Medzi exogénne príčiny ezofagitídy patria lézie sliznice v dôsledku vystavenia chemickým alebo tepelným faktorom.

Chémia - je to alkohol, korenené jedlá, pôsobenie kyselín alebo zásad, jódu atď. Tepelné - spaľovanie horúcich jedál alebo nápojov, vrátane chronických popálenín spôsobených tiež neustálym používaním horúcich jedál.

Častejšia ezofagitída spôsobená endogénnymi faktormi. Okamžitou príčinou vývoja je slabosť kardie - dolného zvierača pažeráka, ktorý spravidla neumožňuje vstup obsahu žalúdka do pažeráka. Keď kardia z akýchkoľvek dôvodov prestane pracovať, aby zvládla spätné nalievanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, nazýva sa to reflux (v preklade z latinčiny - reflux). Tráviace enzýmy a kyselina chlorovodíková korodujú žalúdočnú výstelku pažeráka. Zápal pažeráka z tzv. Refluxnej ezofagitídy.

Medzi faktory prispievajúce k rozvoju refluxnej ezofagitídy patria:

Hiatálna kýla;
Poškodenie kardie počas operácie na žalúdku alebo pažeráku;
Cholelitiáza;
Žalúdočný vred;
Systémová sklerodermia;
Nádory brušnej dutiny;
Obezita;
Tehotenstvo;
Zvracať;
Sila nad gastronazalnou sondou.

Ďalšou príčinou ezofagitídy môžu byť chronické infekčné choroby, ktoré postihujú sliznice vrátane pažeráka, napríklad tuberkulóza, záškrt, chrípka.

Typy ezofagitídy

Na typ prietoku ezofagitída môže byť akútna alebo chronická.

V závislosti od pôvodu ezofagitídy:

Trávenie (spôsobené jedlom);
Alergický;
Stagnáty;
Profesionálny;
infekcie.

Morfologické znaky nasledujúcich typov ezofagitídy:

Endoezofagitída. Najbežnejšia forma ezofagitídy, nepriaznivý prechod na iné formy;
Edematózna ezofagitída;
Erozívna ezofagitída. V tejto forme na sliznici pažeráka dochádza k povrchovej erózii. Tvorené chemickými popáleninami, refluxom, určitými infekčnými chorobami;
Hemoragická ezofagitída. Zvyčajne je táto forma spôsobená infekciou;
Pseudomembranózna ezofagitída. Je to spôsobené výskytom fibrínového filmu, ktorý nie je pevne zviazaný s pažerákovou výstelkou, čo je spôsobené infekciou;
Exfoliatívna ezofagitída. Tiež spôsobuje infekciu v tomto prípade, fibrínom pokryté pevne spájkované na sliznicu;
Nekrotická ezofagitída. Vzniká v dôsledku skoršej formy zníženej imunity so sprievodnou závažnou všeobecnou patológiou;
Flegmonózna ezofagitída. Akútny hnisavý zápal spôsobený požitím cudzieho predmetu.

Príznaky ezofagitídy

Každý typ má charakteristické príznaky ezofagitídy, ale existujú príznaky spoločné pre všetky formy ezofagitídy.

Hlavným príznakom ezofagitídy je pocit bolesti a pocit pálenia (pálenie záhy) v epigastrickej a retrosternálnej oblasti. Bolesť môže závisieť od jedla a nemusí zhoršiť väčšinou nepríjemné príznaky počas cvičenia. V závislosti od typu ezofagitídy môže byť bolesť kontinuálna alebo paroxysmálna, bolestivá, ostrá atď. Medzi charakteristické príznaky ezofagitídy patrí grganie vzduchu so zmesou obsahu žalúdka. Nevoľnosť, zvracanie, zvýšené slyunoobrazovanie sú tiež častými príznakmi ezofagitídy.

Refluxná ezofagitída je znázornená na znakoch v polohe na brušku, v ústach je cítiť kyslý obsah žalúdka, kašeľ nie je spojený s ochorením priedušiek a pľúc, môže sa vyskytnúť dýchavičnosť.

V akútnej forme sú príznaky ezofagitídy výrazné, spája ich celkové zhoršenie: teplota tela stúpa, vitalita klesá, čo súvisí s ďalšími poruchami trávenia - frustrácia z stolice, plynatosť. S chronickým zápalom pažeráka charakterizovaným striedaním exacerbácií a remisií. Ale aj pri remisii príznaky ezofagitídy zvyčajne nezmiznú úplne, ale stanú sa menej jasnými.

Diagnóza ezofagitídy

Diagnózu naznačujú charakteristické príznaky ezofagitídy. Na potvrdenie toho boli vykonané tieto štúdie:

Laboratórne testy krvi a moču;
Röntgenové vyšetrenie pažeráka;
Ezofagoskopia - endoskopické vyšetrenie sliznice pažeráka;
Meranie tlaku v pažeráku - štúdium motility pažeráka;
Denné sledovanie pH pažeráka.

Liečba ezofagitídy

Nekomplikovanú ezofagitídu liečte konzervatívne. V prípade dlhotrvajúcej neúspešnej konzervatívnej liečby vznik komplikácií (stenóza, zjazvenie, opakované krvácanie), hrozba malignity (Barrettov pažerák) a výskyt opakovanej aspiračnej pneumónie, chirurgická liečba ezofagitídy.

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie antacidových liekov na ezofagitídu a nástrojov, ktoré znižujú žalúdočnú sekréciu (blokátory histamínového H2-receptora), ako aj liekov stimulujúcich motilitu tráviaceho traktu. Pri silných bolestiach predpíšte lieky proti bolesti, vyhýbajte sa však nesteroidným protizápalovým liekom, pretože môžu spôsobiť ďalšie podráždenie. Na liečbu akútnej bolesti novokainovou elektroforézou aplikovanou na pažerák.

Priraďte fyzioterapiu: hyperbarickú kyslíkovú terapiu, endoskopickú laserovú terapiu refluxnej ezofagitídy - elektrickú stimuláciu kardie.

Pri liečbe ezofagitídy má dôležité miesto diéta. Tabuľku č. 1 - pri katarálnej ezofagitíde možno priradiť k tabuľke č. 5, ak ide o erozívnu ezofagitídu a ďalšie formy. Tiež strava stola №1 určená pre všetky typy akútnej ezofagitídy, ako aj exacerbáciu chronickej, najmä refluxnej ezofagitídy. Až do úplného zotavenia vylúčte produkty, ktoré dráždia výstelku pažeráka - kávu, silný čaj, čokoládu, teplé a korenené jedlá, teplé jedlá, citrusové plody, kyslé ovocie, nealkoholické nápoje, tučné a vyprážané jedlá. Je potrebné striktne dodržiavať stravu: jesť súčasne v malých dávkach, najmenej 5 krát denne.

Keď je refluxná ezofagitída nevyhnutná na dodržanie nasledujúcich odporúčaní: spať v hornej časti tela, po jedle neskláňať ani ležať pol hodiny, nenosiť oblečenie, nestláčať bruško a hrudník.