Špeciálna sacharidová diéta (SCD) - vyznanie lásky - terapia dráždivého čreva
Sám som mal prielom v zmiernení príznakov dráždivého čreva pomocou diéty so špecifickým obsahom sacharidov (SCD). Týmto som vyliečil svoje chronické hnačky, bolesti a predovšetkým fyzickú slabosť, ktorá pre mňa spôsobila, že každý podnik bol v priebehu niekoľkých týždňov mučením. Ja som dr Haas a pani Gottschall sú nesmierne vďační za vytvorenie a popularizáciu tejto diéty.
A napriek tomu to nebolo vždy ľahké. Strava je dosť prísna a prevracia väčšinu „výdobytkov“ modernej kuchyne. Zrazu som musel niekoľkokrát denne variť, platiť viac v pokladni a musel som sa zaobísť bez niektorých hotových jedál, ktoré som si obľúbil.
Potom prišla diéta s nízkym obsahom FODMAP a myslel som si, že tento vedecký pokrok v SCD bude dobrý pre mnohých mojich klientov a že bude oveľa liberálnejší. Nakoniec, na tom záleží: strava musí byť dlhodobo udržateľná. Rovnako ako chudnutie.
Ale čím viac som so svojimi klientmi dodržiaval diétu s nízkym obsahom FODMAP, tým viac úcty som dostával k starému dobrému SCD. V tomto článku by som rád vysvetlil prečo .
Prečo verím, že špeciálna diéta so sacharidmi je lepšia ako prístup s nízkym obsahom FODMAP .
Existujú rôzne dôvody. Spočiatku mi to všetko znelo tak logicky: Pani Gottschall tušila, že niektoré sacharidy sa nedajú dobre použiť, dostať sa do hrubého čreva, kde krátko vedú k fermentácii (plyny a voda -> plynatosť a hnačky) a z dlhodobého hľadiska k vývoju patologického zloženia črevnej flóry. Tie zase uprednostňujú choroby, ako je syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Dnes okrem iného vieme, že spomínané poruchy skutočne súvisia so zníženou biodiverzitou črevnej flóry a nakoniec druhú tézu potvrdili aj vedci ako Dr. Shepherd a profesor Gibson potvrdili: S prístupom FODMAP ukázali, ktoré sacharidy sú zle trávené a potom fermentované.
Situácia mi bola spočiatku jasná. Diéta s nízkym obsahom FODMAP bola ďalším vývojom špeciálnej sacharidovej diéty. Bol založený na rovnakej teórii, ale bol založený na najnovšom výskume, liberálnejší pri povoľovaní oveľa väčšieho množstva potravín (ovos, bezlepkové zrná, cukor atď.) A mal veľmi dobré klinické údaje .
SCD priniesol mojim klientom väčší úspech za kratší čas
Ak ste to sami nevideli alebo nezažili, ťažko uveríte úspechu SCD. Trpiaci mi napíšu alebo mi vzrušene povedia cez Skype, že po rokoch chronických hnačiek zmenili pomocou SCD pohyby čriev v priebehu niekoľkých dní. Ľudia s výraznou podváhou konečne dostali prielom po nekonečných experimentoch s pitím jedla a iných pomôcok atď. Nikdy som nezískal také obrovské a rýchle skúsenosti s úspechom pri diéte s nízkym obsahom FODMAP.
Aj vtedy lekári a vedci ignorovali SCD a nevenovali mu potrebnú pozornosť. Úprimne povedané, nerozumiem tomu, ako by sa dal výskumom do takej miery znížiť koncept, ktorý si tak veľmi pochvaľujú používatelia a niekedy prináša neuveriteľné výsledky (najmä pri zápalových ochoreniach čriev). Ale to, že metóda nemá potrebné klinické údaje, ešte neznamená, že nefunguje. Len sa to štatisticky nepreukázalo. Mali by sme si skôr položiť otázku, prečo sa to nerobí, a či by sme nemali jednoducho veriť tým tisíckam pacientov?
SCD uľahčuje život!
Ešte pred niekoľkými týždňami alebo mesiacmi som pevne veril, že prístup FODMAP zjednoduší implementáciu stravovacích usmernení pre črevných pacientov. Väčšia liberálnosť sa však kupovala s veľkou neistotou. Veľmi prísne pokyny SCD, ktoré sú vo svojich základoch veľmi podobné dnes populárnej paleo diéte (mäso, ryby, hydina, vajcia, orechy, ovocie, zelenina a tieto nespracované - neskôr mliečne výrobky bez laktózy), uľahčujú implementáciu postihnutým. Keďže odporúčam stravu s nízkym obsahom FODMAP častejšie, dostávam každý deň e-maily s predmetom „Je povolené jedlo alebo výrobok xyz?“
Jednoducho, vkradne sa veľa chýb. Bezlepkové výrobky sa jednoducho považujú za výrobky s nízkym obsahom FODMAP, aj keď obsahujú problematické prísady atď. Diéta s nízkym obsahom FODMAP taktiež nevylučuje možnosť veľmi nevyváženej stravy (cukor, vysoko spracované výrobky, rastlinný tuk omega-6 atď.). Ako skutočná strava, ako hovoria Američania, to ťažko dovolíte, pokiaľ nebudete každý deň piecť muffiny a iné pochúťky z ton medu, mandlí a vajec.
Podvádzaniu sa tiež pravdepodobnejšie predchádza pomocou SCD, pretože propaguje tvrdenie o liečbe, zatiaľ čo diéta s nízkym obsahom FODMAP dokonca podvádzanie podporuje. Autori znovu a znovu zdôrazňujú, že je potrebné zamerať sa na najliberálnejšiu možnú stravu a že sklzy sú bezproblémové. Plne to chápem, ale tiež to pomáha používateľom ísť cez palubu hneď od začiatku.
SCD pomáha črevnej flóre, ale to je sporné pre stravu s nízkym obsahom FODMAP
V štúdii prof. Mutlu a kolegov (2014) sa ukázalo, že SCD zvyšuje biodiverzitu črevnej flóry. Všetci čitatelia by tu mali pozorne počúvať, pretože znížená biodiverzita (t. J. Nedostatok mnohých kmeňov - v štúdiách až 250 z 1 000) koreluje s prítomnosťou chronických črevných ochorení. Obnova by preto mohla mať terapeutické účinky.
U stravy s nízkym obsahom FODMAP sa dokonca pozoroval opak: V súčasnosti sa opakovane zdôrazňuje, že vplyv stravy na črevnú flóru nebol jednoznačne objasnený a že sú potrebné nové štúdie. Ak do hrubého čreva nevstúpia žiadne FODMAP, bakteriálna populácia sa zníži a nie je možné odhadnúť, čo to znamená pre biodiverzitu. Z tohto dôvodu veľa terapeutov odporúča po určitom čase znovu zaviesť FODMAP.
SCD dobieha: klinické údaje
Špeciálna sacharidová diéta si pomaly, ale isto získava pozornosť výskumníkov. Cohen a kolegovia (2014) zistili dobré účinky na deti s Crohnovou chorobou. Deti, ktoré po štúdii tiež sledovali SCD, preukázali po 52 týždňoch trvalé hojenie slizníc a stabilné hladiny symptómov bez relapsov.
Suskind a kolegovia (2014) skúmali aj deti s Crohnovou chorobou. Všetky subjekty boli vyšetrené pomocou SCD po troch mesiacoch a bez výnimky vykazovali zlepšené alebo dokonca normalizované markery zápalu a redukciu symptómov. Deti v tom čase nedostávali žiadne imunosupresívne lieky!
Olendzki a kolegovia (2011) preukázali zmiernenie symptómov u 100% účastníkov štúdie so zápalovým ochorením čriev. Väčšina sa dala zvládnuť aj bez imunosupresív.
Diéta s nízkym obsahom FODMAP sa medzitým začína potkýnať: Okrem obáv popísaných vyššie o dlhodobom vplyve na črevnú flóru Böhn a kolegovia (2014) nepopísali žiadnu nadradenosť stravy v porovnaní s klasickými výživovými odporúčaniami pre pacientov s IBS z troch švédskych kliník.
Bolo by zaujímavé priame porovnanie medzi SCD, nízkym obsahom FODMAP a klasickými výživovými pokynmi alebo dokonca kombináciou všetkých troch.;)
SCD ako diagnostický nástroj
Ak dám klienta na SCD, existujú vlastne iba tri možné varianty: Dotknutá osoba zažíva vo veľmi krátkom čase obrovskú úľavu, jeho príznaky sa masívne zhoršujú alebo vykazuje zlepšenie svojich skutočných príznakov, ale krátko trpí takzvaným nízkym obsahom sacharidov. -Chrípka.
Ak postihnutý dostane vážne črevné ťažkosti, dá sa veľmi rýchlo predpokladať, že je narušený pankreas alebo žlčník, a zahájiť príslušnú diagnostiku a opatrenia. Takýto jednoduchý postup je pri diéte FODMAP ťažko možný, pretože úlohu zohráva príliš veľa premenných. SCD má zvyčajne nízky obsah sacharidov a vysoký obsah tukov. Vylučuje komplexné sacharidy. Zo samotných reakcií na tieto stavy možno vyvodiť veľmi dôležité závery pre ďalšiu liečbu.
Ale nie je to nakoniec také ľahké .
Kiež by si každý postihnutý mohol jednoducho kúpiť program „Breaking the Vicious Cycle“ (pozri tiež v našom obchode v nemčine: „Diéta pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde“) a mal vždy úspech. Príliš často som však počul, že tento projekt zlyhal.
Chápem Elaine myšlienku, aby bola kniha čo najjednoduchšia a najrozumnejšia, aby z nej mal úžitok čo najviac pacientov. ALE: Ak sa pozriete na ich neskoršie vyjadrenia o podrobnostiach, musíte uznať, že je toho oveľa viac:
Ak chcete, aby SCD pracoval pre vás osobne dobre, môžem len odporučiť, aby ste sa obrátili na dobrého nadriadeného. V tom čase som pravidelne skypoval do USA, aby som sa nechal trénovať a zaplatil za to veľa peňazí. Ale fungovalo to lepšie a po pár jednotkách som vedel, čo je dôležité.