Špeciálny prípad - záhadný prírastok hmotnosti (archív)
Silné zvýšenie hmotnosti, rast vlasov na chrbte a rukách, depresia a strata menštruácie: mladej žene roky sťažovali rôzne choroby. Niektorí lekári ich poslali do Weight Watchers. Až kým hormonálny test nezistil, že má v krvi príliš veľa kortizolu.
viac na túto tému
Láska, stres a dospievanie.Hormonálny výskum medzi terapiou a možnou manipuláciou
Pacientovi niekedy sťažuje život niekoľko rôznych sťažností. Každý príznak sám o sebe sa dá liečiť viac alebo menej dobre, ale čo ak majú príčinu všetky rôzne ochorenia? Aby to mohol určiť, musí lekár preskúmať všetky príznaky spoločne. Ale nie každý lekár to robí. Mnoho návštev lekára - ktoré sa začali pred niekoľkými rokmi, pripomína Nadine Fischer:
"K lekárom vlastne chodíme od roku 2009. Mával som veľa bolesti hlavy, migrény, trombózy a stále som tučnel." Vtedy, v jej dvadsiatich rokoch, chodila matka dvoch detí k rôznym lekárom, pretože tiež trpela rôznymi sťažnosťami: „U gynekológa, napríklad u dermatológa, pretože som dostala psoriázu, u bežného lekára pre bolesti hlavy, ktorý bol lekárom pre trombózu. v nemocnici - naozaj veľa rôznych lekárov. ““
Nadine Fischer má väčšinou zlú náladu - je v depresii, čo zaťažuje celú rodinu. Okrem toho sa za krátky čas veľmi prudko zvyšuje:
"Za rok a pol som pribral takmer 60 kíl: Predtým som vážil 60 kíl a potom do roka a pol to bolo 120 kíl. Potom som športoval a podobné veci, ale proste to nešlo dole. Potom som v istom okamihu áno Sám som nevidel šancu dostať sa dolu sám. ““
Inak hrubý ako ostatní ľudia
Ďalších 60 kíl Nadine Fischerovú veľmi zaťažilo. Hlavne preto, lebo má pocit, že nie je len tučná, ale aj nafúknutá:
"V rokoch, keď som toľko pribrala, bolo to hrozné. Vždy som bola taká tučná, mala som mesačnú tvár a vždy som hovorila svojmu manželovi: 'Pozri, ostatní tuční chlapi, stále vyzerajú pekne, ale ja. "Nešiel som von, nemal som ani priateľov - za ten čas som sa skutočne stiahol."
Keď Nadine Fischer informovala svojho gynekológa, že jej menštruácia bola na dlhší čas prerušená bez tehotenstva, lekár mal podozrenie, že to súviselo s nadváhou, manžel Nadine Fischerovej pripomína:
„Potom ich odmietla slovami:„ Postarajte sa o strážcov váhy, moja pomoc s úradnými hodinami odviedla skvelú prácu, pomôže to aj vám “.“
Ale bez ohľadu na to, či ide o šport alebo iné prístupy: kilá zostávajú. Nadine Fischerová sa teda rozhodla a ide k špecialistovi na ťažkú nadváhu, obezitu:
„Išiel som k lekárovi s obezitou a povedal som:„ Chcel by som žalúdočný bypass. “ A neboli ani nijaké väčšie vyšetrenia. Potom som mal žalúdočný bypass. S tým som schudol asi 45 kíl. “
Kilá zmiznú, sťažnosti nie
45 kilogramov je preč - ale staré problémy stále existujú: žiadne menštruačné obdobie, depresívna nálada, veľa sa potí a vlasy nerastú tam, kde bežne rastú u žien.
„Vlasy na mojej hlave, stratil som ich už dlho, boli stále svetlejšie a svetlejšie. Stále viac a viac sa tak stávalo, že si človek mohol skutočne pozrieť na pokožku hlavy. A dostal vlasy na tvári, ako muž s bradou. Späť, v náručí - vyvinul som sa z neho taký muž. ““
Váš gynekológ teraz má podozrenie, že za rôznymi symptómami môže byť viac, a odporúča Nadine Fischerovej gynekológa, ktorý je tiež endokrinológom, t.j. špecialistom na hormonálne problémy.
"Potom vzala krv a zistila takú zvláštnu hodnotu, a potom to skutočne šlo veľmi rýchlo. Potom MRI vykonali veľa vyšetrení moču, krvných testov."
Potom lekár odkáže Nadine Fischerovú na Dr. Joachim Spranger, profesor interného lekárstva na Charité v Berlíne. Pretože sa bojí, že našla príčinu všetkých príznakov: Príliš veľa kortizolu v krvi Nadine Fischerovej. Kortizol je v skutočnosti dôležitý pre naše telo - príliš veľa z neho však vedie k presne tým príznakom, ktorými Nadine Fischerová roky trpí. Ale: Prečo mala v krvi príliš veľa kortizolu?
Telo produkuje príliš veľa kortizolu
Joachim Spranger, ktorý vedie Kliniku endokrinológie a metabolickej medicíny, popisuje, ako sa odpoveď našla krok za krokom:
"V zdravom stave potrebujeme náš stresový hormón, ktorý je pre nás životne dôležitým hormónom, kortizolom, ale je regulovaný. To znamená, že ak kortizol prichádza zvonku, je vlastná produkcia tela vypnutá. A autonómna výroba znamená, že telo pokračuje v chode vyprodukoval, hoci tam signál už naozaj dlho bol, že by už nemal byť. ““
Aby sa zistilo, či telo skutočne produkuje príliš veľa kortizolu, dostala Nadine Fischerová tablety podobné kortizolu. Normálne by vaše telo potom muselo samo obmedzovať produkciu kortizolu:
"Meriame, či je prítomný denný rytmus, napríklad hladina kortizolu je ráno vyššia, ako by mala byť o polnoci. Pacienti si potom odnesú domov také malé trubičky, ktoré obsahujú vatové tampóny, ktoré v noci prežúvajú." musia sliny a potom zmeriame kortizol v slinách. Robia to dvakrát o polnoci, dajú ho späť do plastovej skúmavky a na druhý deň ho prinesú so sebou a potom to môžeme zmerať. “
Test slinami ukazuje, že vaše telo produkuje príliš veľa kortizolu. Teraz je čas zistiť, prečo to robí: je to hypofýza, malá žľaza v hlave, ktorá produkuje veľa hormónov? Alebo existuje nádor? Pretože niektoré nádory sami produkujú hormóny, napríklad rakovina pľúc. O pár vyšetrení neskôr je potom isté: nie je ani jedno, ani druhé. Je to problém s nadobličkami.
„A tretia príčina je potom: To, že si v nadobličke nájdeš hrčku. A to je nakoniec zvyčajne príčina: benígna hrčka v nadobličke.“
Príčinou je zhubný nádor
Takže sa vytvárajú obrazy nadobličiek, obrázky MRI. A ukazujú ďalšiu zvláštnosť: nie je to benígna a neškodná hrudka, ktorá spôsobuje, že nadoblička produkuje príliš veľa kortizolu, pripomína Nadine Fischerová:
„Potom bolo vidieť nádor, je veľmi rozstrapkaný a rozstrapkaný nádor je vždy vždy zhubný.“
Zhubný nádor nadobličiek je veľmi zriedkavý, zdôrazňuje Joachim Spranger: "Jeden až dva prípady na milión obyvateľov, to je veľmi zriedkavé. A preto treba povedať, že zavedené terapie nie sú skutočne dostupné vo veľkom meradle."
Nádor je veľký, zhubný, ťažko liečiteľný - a rozšíril sa. Existuje niekoľko metastáz. Operácia nádoru prebieha dobre a Nadine Fischer sa čoskoro cíti lepšie, migrény, rast vlasov a váha sa normalizujú. Ale výhľad je zlý kvôli metastázam. Na naliehanie jej manžela lekári vyskúšajú úplne novú liečbu, opisuje Joachim Spranger.
"Imunoterapia, ktorá sa na tento nádor zatiaľ veľmi nepoužíva. A pri tejto imunoterapii fungovala mimoriadne dobre a nádor, ktorý vyplnil celé brucho, prakticky zmizol. A teraz už nie je taký bez nádoru." nie je to tak, ale kvalita života sa ohromne zlepšila. ““
Nie ľahký život, ale lepší ako predtým
Terapia zatiaľ dobre fungovala, ale každodenný život Nadine Fischerovej je stále plný návštev lekára, užívania liekov a infúzií. Napriek tomu je rada, že teraz pozná príčinu:
"Bola to pre mňa úplná úľava, keď sme dostali diagnózu, pretože už som tiež nemal chuť žiť. A potom si konečne dostal diagnózu, vedel si, kde si, môžeš ju liečiť. Samozrejme, že by si mohol Žiť iba päť alebo desať rokov tiež nie je pekné - ale život v podobe, v ktorej som ho viedol predtým, tiež nebol pekný. Asi by som to nemohol prežiť ďalších desať rokov. “