Splenický infarkt - príčiny, príznaky a liečba
A Splenický infarkt môžu byť výsledkom rôznych základných chorôb, ako je leukémia, alebo srdcových chorôb, ako je fibrilácia predsiení. To vedie k upchatiu krvných ciev v slezine, čo vedie k poruchám krvného obehu a nakoniec k smrti buniek v slezine v dôsledku nedostatku kyslíka.
Obsah
Čo je infarkt sleziny?
Pri a Splenický infarkt tkanivo v slezine odumiera v dôsledku nedostatočného prietoku krvi. V zásade sa rozlišuje medzi akútnym infarktom sleziny a chronickým rekurentným infarktom sleziny.
Infarkt sleziny obvykle uzatvára alebo sťahuje slezinnú tepnu alebo jej vetvy, čo znamená, že do sleziny sa nemôže dostať málo alebo vôbec žiadna krv, čo vedie k odumretiu tkaniva. Najcharakteristickejším príznakom upchatia krvných ciev zásobujúcich slezinu je takzvané akútne brucho.
Popisuje sa tu silná bolesť brucha, ktorá môže vyžarovať aj do iných častí tela, napríklad do ramien. Ak sa infarkt sleziny nelieči, môže viesť k autosplenektómii, t.j. k strate úplnej funkcie sleziny.
príčiny
Tromboembolizmus môže mať za následok aj infarkt sleziny. Embólia sa prenáša krvou, až kým sa v určitom okamihu nezasekne a nezablokuje dôležitú cievu, napríklad slezinnú tepnu, ktorá je najdôležitejšou tepnou v slezine. Ďalšími častými príčinami infarktu sleziny sú otrava krvi, zápal tepien a rôzne infekčné choroby.
V dôsledku kosáčikovitej anémie spôsobujú deformované červené krvinky častejšie upchatie ciev. Tieto opakujúce sa poruchy obehu môžu mať vplyv aj na slezinu, kde potom vedú k infarktu sleziny.
Príznaky, ochorenia a znaky
Infarkt sleziny sa spočiatku prejavuje silnou bolesťou v ľavej hornej časti brucha, ktorá sa náhle objaví a vyžaruje do okolitých oblastí. To je sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Môžu sa vyskytnúť aj typické príznaky horúčky, ako je zvýšená telesná teplota, zimnica, malátnosť a únava.
Bolesť, ktorá je zvyčajne lokalizovaná v oblasti sleziny, sa časom zvyšuje na intenzite. Postihnutí majú zvyčajne silnú tlakovú bolesť v kombinácii s náhlym potením a silným pocitom choroby. Z vonkajšej strany je infarkt sleziny príležitostne rozpoznateľný podľa viditeľného opuchu, ktorý môže byť začervenaný alebo bolestivý na dotyk.
Okrem toho môžu byť vredy viditeľné, keď orgán perforuje a tkanivová tekutina preniká do okolitých vrstiev tkaniva. V jednotlivých prípadoch je infarkt sleziny bez povšimnutia. Potom dôjde k zjazveniu mŕtveho tkaniva, čo spôsobí poruchu činnosti orgánu.
Poškodená slezina sa okrem iného prejavuje únavou pri ľahkej fyzickej námahe, nechutenstvom, poruchami hojenia rán a nadmerným krvácaním. Môže tiež viesť k problémom s trávením, chronickým bolestiam žalúdka v oblasti orgánu a hormonálnym problémom. Môže sa vyskytnúť aj závažný zápal sleziny v dôsledku úplného alebo čiastočného infarktu sleziny a môže byť spojený s ďalšími komplikáciami a sťažnosťami.
Diagnóza a priebeh
Pri stanovení diagnózy je najskôr nahmatané brucho. Charakteristické pre jednu Splenický infarkt sú ľavostranné bolesti v hornej časti brucha objavujúce sa z ničoho nič, ktoré môžu vyžarovať do ľavého ramena.
Infarkt sleziny zvyčajne spôsobuje akútne brucho s veľmi silnými bolesťami v hornej časti brucha a horúčkou. Ošetrujúci lekár skontroluje, či cíti obranné napätie na ľavej hornej časti brucha pacienta. Pri týchto príznakoch je potrebné považovať slezinový absces aj za diferenciálnu diagnózu. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu infarktu sleziny sa robí takzvaná duplexná sonografia.
Tepna sleziny sa vyšetruje pomocou ultrazvukových vĺn. Infarkt sleziny možno zvyčajne zreteľne vidieť na ultrazvuku. Ak ultrazvukové vyšetrenie neprinesie jasný výsledok, je možné vykonať aj počítačovú tomografiu.
Komplikácie
Pacienti niekedy trpia bolesťami brucha. Vyskytuje sa tiež zvracanie a nevoľnosť. Môže tiež nastať horúčka a pacient pocíti silnú bolesť v slezine. Ak sťažnosť nebude liečená, slezina sa môže úplne poškodiť, takže zostane nefunkčná.
V niektorých prípadoch sa slezina môže po infarkte sleziny sama regenerovať. V závažných prípadoch musí byť slezina úplne odstránená. Zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a postihnutý môže prežiť bez sleziny. Vďaka tomu je pacient náchylnejší na rôzne choroby a infekcie, a preto sa musí lepšie chrániť. Infarkt sleziny môže znížiť očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak dôjde k náhlej alebo silnej bolesti v hornej časti tela, dôjde k poruche v organizme, ktorú musí lekár okamžite objasniť. Ak sa vyvinie chronická bolesť, je potrebné zahájiť lekárske vyšetrenie. Ak sú príznaky v hornej časti brucha, môže to znamenať ochorenie sleziny. V prípade nevoľnosti, zvracania a potenia je potrebný lekár. Opuch, zvýšená telesná teplota a zimnica by mali byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak sa vyskytnú poruchy ako malátnosť, únava, nechutenstvo a nepravidelnosti zažívacieho traktu, je potrebné vyhľadať lekára.
Bolesť a dysfunkcia pri dotyku by sa mali okamžite vyšetriť a liečiť. V závažných prípadoch existuje riziko zlyhania orgánov, ktoré potenciálne zvyšuje riziko ohrozenia života. V prípade zhoršeného hojenia rán, straty normálnej úrovne výkonnosti alebo zníženia vnútorných síl je potrebné vyhľadať lekára. Je vyžadované nežiaduce zníženie telesnej hmotnosti, emočné abnormality a rýchla únava. Ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti, pretože rýchlo nastupuje strata sily, je nutná návšteva lekára. Hormonálne problémy sú ďalším znakom nepravidelnosti sleziny. Ak dôjde k narušeniu regulácie v priebehu ženského cyklu alebo dôjde k zmenám na pokožke, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Je to čiastočné Splenický infarkt, ak sú postihnuté iba časti slezinového tkaniva, môže infarkt prebehnúť bez príznakov a často si ho vôbec nevšimnete. V takýchto prípadoch sa slezina uzdravuje sama aj bez lekárskej pomoci, zostáva len jazvnaté tkanivo. Tvorba tohto jazvového tkaniva môže viesť k čiastočnému narušeniu funkcie sleziny.
V prípade opakovaných infarktov sleziny sa slezina môže po chvíli zmenšiť v dôsledku pribúdajúcich jaziev. V akútnych prípadoch sa často podáva heparín, ktorý inhibuje zrážanie krvi; toto je pokus o odstránenie upchatia krvných ciev v slezine. Užívanie antikoagulancií je dôležité, pretože inak môže slezina prasknúť alebo môže úplne zlyhať.
Ak sa opakovane vyskytujú sťažnosti a problémy so slezinou, má často zmysel slezinu odstrániť. Takzvaná splenektómia, t.j. odstránenie sleziny, je vždy nevyhnutná, bez výnimky, ak srdcový infarkt vyústil do úplnej straty funkcie sleziny.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Infarkt sleziny je spojený so zlou prognózou. Infarkt orgánu má spočiatku za následok rôzne fyzické ťažkosti, ako sú silné bolesti a nevoľnosť. Existuje tiež riziko život ohrozujúcich komplikácií, ako je akútna epigastrická peritonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie sleziny.
Spravidla existujú vážne už existujúce stavy, ako je myeloidná leukémia alebo trombóza slezinovej žily, ktoré následne spôsobujú vážne komplikácie a zhoršujú prognózu. Čiastočný infarkt sa napriek tomu môže liečiť bez ďalších následkov, ak je včas rozpoznaný a liečený. V lepšom prípade zostáva len jazva.
V prípade úplného infarktu musí byť slezina odstránená. Ak orgán chýba, existuje zvýšené riziko infekcií a najmä otravy krvi, ktorá je v polovici všetkých prípadov smrteľná. Končatiny musia byť znovu a znovu amputované. Aj keď kvalitu života nemusí infarkt sleziny nevyhnutne znižovať, očakávaná dĺžka života sa zvyčajne skracuje.
V starobe musia pacienti čoraz viac brať lieky na kompenzáciu nedostatočnej ochrany poskytovanej slezinou. Okrem toho je v každom prípade nevyhnutný lekársky dohľad, ktorý môže pre postihnutých predstavovať značnú záťaž. Prognóza infarktu sleziny preto závisí od toho, či ide o čiastočný alebo úplný infarkt sleziny.
prevencia
Okolo Splenický infarkt Aby sa tomu zabránilo, je potrebné brať vážne choroby, ako je trombóza alebo všeobecné zvýšené riziko trombózy. Vysoký krvný tlak je tiež jedným z rizikových faktorov, pretože výsledné zhluky sa ľahšie prepláchnu krvou a potom uviaznu v slezinnej tepne a vedú k infarktu sleziny.
Následná starostlivosť
Pretože infarkt sleziny je závažné urgentné ochorenie, je potrebné očakávať ďalekosiahle a pretrvávajúce príznaky, ktoré nevyhnutne vyžadujú neustálu konzultáciu s lekárom. Podľa toho, či je spúšťačom závažné základné ochorenie, je dôležité mať toto pod kontrolou, aby sa vylúčil ďalší infarkt. Postihnutí ľudia by mali dbať na zdravý životný štýl a vyváženú stravu. Vyvarujte sa nadmernej fyzickej námahe. Oslabený imunitný systém vyžaduje špeciálne sledovanie, preto by sa pacienti mali čo i len na náznak nepohodlia poradiť so svojím lekárom, aby sa zabránilo riziku zhoršenia stavu.
Môžete to urobiť sami
Najdôležitejším samostatným opatrením je vyhnúť sa ďalším infarktom. Okrem zmeny životného štýlu je určite potrebné komplexné lekárske vyšetrenie. V závislosti od príčiny, ktorú určí lekár, je možné podniknúť ďalšie kroky. Ak je príčinou tromboembolizmus, odporúča sa šport a fyzioterapia. Zdravá telesná hmotnosť a vyhýbanie sa luxusným potravinám sú úspešné preventívne opatrenia. Ak sa zistí, že príčinou sú otravy krvi, mala by sa v budúcnosti venovať lepšej starostlivosti zraneniam a chorobám. To isté platí, ak lekár určí ako príčinu infekčné ochorenie.
Závažný infarkt sleziny sa vo všeobecnosti nedá liečiť sám. Najdôležitejším opatrením je dodržiavanie predpísanej terapie. Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť signálom z tela, pretože závažný infarkt sleziny má často za následok sekundárne príznaky, ktoré si vyžadujú okamžité objasnenie a liečbu.
nafúknuť
- Arasteh, K., et. al.: vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Hahn, J.-M.: Kontrolný zoznam pre vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.