Spondylóza - príčiny, príznaky a liečba
Spondylóza sa týka mnohých problémov s chrbticou spôsobených opotrebovaním medzistavcových platničiek. Fyzioterapia, lieky proti bolesti alebo chirurgický zákrok môžu pomôcť zmierniť príznaky opotrebovania. Väčšina ľudí nad 65 rokov má nejakú formu spondylózy.
Obsah
Čo je spondylóza?
Spondylóza je všeobecný termín pre problémy s medzistavcovými platničkami chrbtice, ktoré zvyčajne vznikajú s pribúdajúcim vekom.
Keď sa medzistavcové platničky dehydratujú a zmenšujú, vznikajú kostné ostrohy a ďalšie príznaky artrózy. Spondylóza je veľmi častá a s vekom sa zhoršuje. Predpokladá sa, že je na vine aj genetická zložka, pretože niektoré rodiny majú viac prípadov spondylózy ako iné.
U viac ako 90 percent ľudí nad 65 rokov sa však vyvinie určitý stupeň spondylózy, ktorú je možné pozorovať na röntgenových snímkach. Mnoho ľudí si však nevšimne žiadne vážne príznaky spondylózy. Ak sa aj tak vyskytnú, konzervatívna liečba je zvyčajne úspešná.
príčiny
Väčšina ľudí sa od 40 rokov začína zmenšovať a dehydratovať medzistavcové platničky. To vedie k zvýšenému kontaktu s kosťami a nepríjemným pocitom. Môžu sa tiež poškodiť slabšie medzistavcové platničky, čo často vedie k podráždeniu nervov.
Oslabenie medzistavcových platničiek môže tiež viesť k nesprávnej reakcii tela, ktorá má za následok zvýšený rast kostí. Tieto kostné výbežky interferujú s normálnym pohybom chrbtice. Väzy medzi stavcami môžu tiež stuhnúť s vekom a obmedzovať slobodu pohybu, ktorá je tiež častým znakom spondylózy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Spondylóza sa môže prejaviť mnohými príznakmi a sťažnosťami. Ochorenie sa okrem iného prejavuje silnými bolesťami krku, chrbtice, zadku a nôh. Sťažnosti sa vyskytujú na jednotlivých miestach alebo v celej oblasti chrbta a niekedy vyžarujú až do zadku.
Spolu s tým môže dôjsť k napätiu, ktoré chorí zvyčajne vnímajú ako mimoriadne stresujúce. Postihnutí označujú bolesť za pulzujúcu až bodavú. Okrem toho je tu nepríjemné brnenie. Príznaky sa prejavujú pri pohybe a znižujú sa pri odpočinku. Ako choroba postupuje, bolesť postupne klesá.
Z dlhodobého hľadiska však môžu existovať obmedzenia v pohyblivosti chrbtice. Postihnutí už potom nie sú schopní nakloniť hornú časť tela dopredu alebo nabok. Pohyby, ako je sklon alebo zdvíhanie, sú spojené so silnou bolesťou. Ak je kurz ťažký, môžu existovať trvalé obmedzenia pohybu. V zásade sa však spondylóza dá liečiť dobre a chronické ťažkosti sú zriedkavé. Ochorenie zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.
Diagnóza a priebeh
Pre diagnózu Spondylóza lekár zvyčajne začne fyzickou skúškou. Zameriava sa na pohyblivosť chrbtice a na to, či určité pohyby spôsobujú bolesť alebo napätie.
Kontroluje sa tu aj sila a reflexy svalov. Potom zvyčajne nasleduje jeden alebo viac zobrazovacích postupov. Jednoduché röntgenové snímky krku môžu ukázať, či sa vyvinuli posuny alebo kostné ostrohy, ktoré spôsobujú zlé držanie tela, tlak alebo bolesť. Počítačová tomografia ponúka možnosť zobraziť chrbticu z mnohých rôznych uhlov a tiež ukázať menšie poškodenie.
Magnetická rezonancia (MRI) môže tiež ukázať zmeny v mäkkom tkanive väzov alebo pomôcť presne určiť oblasti, kde sa stláčajú nervy. Na myelograme sa pred röntgenovým lúčom vstrekuje do chrbtice tekutina, ktorá je na snímkach zreteľnejšie viditeľná. Ale elektromyogram môže tiež presnejšie ukázať účinky možnej spondylózy. Posledný test meria činnosť nervov.
Komplikácie
Nemožno vylúčiť sťažnosti v oblasti bedrovej chrbtice a medzistavcových platničiek. V prípade dlhodobých chorôb môže dôjsť k bolestivému svalovému napätiu a prejavom ochrnutia. To vedie k všeobecným obmedzeniam mobility a v závislosti od zvolenej metódy liečby môžu nastať nežiaduce udalosti. Pri liekovej terapii je možné zníženie duševnej a fyzickej výkonnosti.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky a interakcie, ako aj alergické reakcie. Injekcia s prednizónom nesie podobné riziká, ale môže tiež viesť k infekciám v mieste vpichu a ďalším príznakom. Nezistené ochorenie srdca môže spôsobiť kardiovaskulárne problémy a v najhoršom prípade dokonca srdcovú smrť. Chirurgický zákrok so sebou nesie aj riziká.
Občas sa vyskytnú poranenia nervov a z nich vyplývajúce poruchy citlivosti a dočasné príznaky paralýzy. Po operácii sa môžu vyvinúť jazvy alebo sa vyskytnú nepríjemné poruchy hojenia rán.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože sa spondylóza nehojí sama, mala by sa postihnutá osoba s touto chorobou obvykle vždy poradiť s lekárom. Čím skôr je lekár konzultovaný a liečba zahájená, tým lepší je obvykle aj ďalší priebeh. Preto by mal pacient pri prvých príznakoch a prejavoch spondylózy kontaktovať lekára. Ak má postihnutá osoba silné bolesti krku alebo chrbta, je potrebné vyhľadať lekára. Aj prísne obmedzenia v pohybe môžu naznačovať spondylózu a mali by byť tiež vyšetrené lekárom, ak sa vyskytnú dlhšie.
Mnoho ľudí trpí aj pocitmi mravčenia v rôznych častiach tela alebo silnou necitlivosťou. Napätie alebo silná bolesť vo svaloch môžu naznačovať spondylózu a musia byť tiež vyšetrené lekárom. Prvú diagnózu môže urobiť ortopedický chirurg alebo praktický lekár. Pri ďalšom liečení je zvyčajne potrebné ošetrenie odborníkom.
Liečba a terapia
Liečba Spondylóza závisí od známok a príznakov. Cieľom liečby je obmedziť nepohodlie a bolesť, zabezpečiť normálnu činnosť a zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrbtice.
Ak bežné lieky proti bolesti už nepomáhajú, lekár môže predpísať svalové relaxanciá. Pomáhajú, ak sa vyskytujú pravidelné kŕče chrbta. V niektorých prípadoch sa osvedčili aj lieky, ktoré sa inak používajú na liečbu epilepsie. Pôsobia na poškodené nervy. Na zvládnutie väčšej bolesti môžu byť potrebné silnejšie omamné látky. Sľubnou terapiou sa tiež ukázala injekcia prednizónu do postihnutých oblastí.
Liečba spondylózy sa môže uskutočniť s fyzikálnym terapeutom. Týmto sa učia cviky, ktoré pomáhajú postihnutým posilňovať slabé oblasti chrbta a uľavujú ostatným. To často vedie k zníženiu príznakov. Ak zlyhajú všetky bežné spôsoby liečby, je jedinou možnosťou chirurgický zákrok. Takto je zaistené, že je opäť dostatok miesta pre medzistavcové platničky a nervy.
Lieky nájdete tu
prevencia
The Spondylóza je výsledkom opotrebenia. Veľké namáhanie chrbta pri opakovanej fyzickej aktivite po dlhšiu dobu môže viesť k predčasnej spondylóze. Zvýšená telesná hmotnosť je tiež rizikovým faktorom a vedie rýchlejšie k problémom s chrbticou. To isté platí aj o trvalom nesprávnom držaní tela a nedostatočnom pohybe chrbtových svalov. Preto by sa mala venovať pozornosť strave a zdravým športom.
Následná starostlivosť
Stratégie liečby následnej starostlivosti o pacientov so spondylózou sú primárne zamerané na príznaky bolesti. Liečba bolesti sa môže uskutočňovať pomocou liekov alebo pomocou procedúr lokálnej anestézie. Alternatívne postupy v rámci následnej starostlivosti zahŕňajú akupunktúru, terapiu psychologickými bolesťami a behaviorálnu terapiu.
Okrem toho môže pacient naučením relaxačných techník prispieť k vlastnej úľave od bolesti. Príklady zahŕňajú progresívne uvoľnenie svalov, autogénny tréning a jogu. V rámci následnej starostlivosti lekár radí pacientovi a vysvetľuje prognózu, stratégie zvládania každodenných činností a cielene povzbudzuje pacienta.
Ide o prvoradú úlohu vyvážiť čin medzi starostlivosťou o pacienta vo fázach bolesti a aktiváciou a vyhýbaním sa dlhším fázam odpočinku. Opatrenia pri športovej terapii sa v akútnych obdobiach u pacientov so spondylózou neodporúčajú. Na druhej strane, ľahké gymnastické cvičenia môžu pomôcť znížiť bolesť a pôsobiť proti nehybnosti.
Zložité pohyby sa tak zachovajú a obnovia. Okrem toho možno v akútnych fázach použiť fyzioterapiu a pracovnú terapiu. Konzervatívnou liečbou je celkom možné dosiahnuť úľavu od bolesti v postihnutých oblastiach pohybu pacienta.
Môžete to urobiť sami
Pri spondylóze odpočívajte a starajte sa o seba. Ovplyvnené kĺby sú veľmi bolestivé a často opuchnú. To môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti, čo môže tiež predstavovať zdravotné riziko. Postihnutí by preto mali prvé dni a týždne po diagnostikovaní tráviť v posteli.
Aby ste sa vyhli vredom a iným sťažnostiam, je treba dávať pozor na jemné cvičenie. Denná prechádzka alebo 15 minút fyzioterapie pomáhajú zmierniť príznaky. Môže trvať niekoľko dní, kým predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky začnú účinkovať. Aké opatrenia sú potrebné pri spondylóze podrobne, závisí od individuálneho priebehu ochorenia. V prípade miernych sťažností stačí odpočinok a odpočinok.
Pretože spondylóza je degeneratívne ochorenie, neexistujú dlhodobé možnosti liečby. Pacienti často potrebujú terapeutickú podporu, za ktorú je zodpovedný psychológ alebo špecializovaný terapeut. Ak konzervatívna liečba už nie je účinná, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Potom je dôležitý odpočinok v posteli. O ranu sa treba starostlivo starať, aby nedošlo k zápalu a infekcii. V závislosti od príznakov lekár predpíše ďalšie lieky.