Športové zranenia Zranenia kolena pri športe - aké sú niektoré a ako sa s nimi zaobchádza
Zranenia kolena pri športe
Koleno je jedným z najkomplikovanejších kĺbov a je veľmi náchylné na zranenie, najmä pri športovaní. Aké sú zranenia kolena? SPORT1 vysvetľuje.
Rameno a koleno sú dva najkomplikovanejšie kĺby v ľudskom tele, a sú preto veľmi náchylné na poranenie. Pretože beh je dominantnou súčasťou takmer všetkých športových disciplín, koleno je zodpovedné za vážne zranenia častejšie ako rameno.
Ktoré poranenia kolena sa vyskytujú pri športe? A aké možnosti liečby existujú? ŠPORT1 podáva prehľad najčastejších poranení kolena s príznakmi a príčinami a odpovedá na najdôležitejšie otázky.
Slza krížneho väzu - príznaky, príčiny, terapia
V kolene sú dva krížové väzy - predný krížny väz a zadný krížny väz. Ak praskne krížny väz, roztrhne sa jeden alebo obidva väzy. V medicíne sa rozlišuje slza predného, zadného a krížneho väzu. Krížový väz sa navyše môže čiastočne alebo úplne roztrhnúť.
V okamihu úrazu sa ako príznak môže vyskytnúť silná bolesť v kolennom kĺbe. Nemožno však vylúčiť, že poranenie krížneho väzu je bezbolestné, najmä ak nedôjde k žiadnym sprievodným zraneniam. Vo výsledku je možné, že nebude rozpoznaný okamžite. Typicky je však slzenie krížneho väzu spojené s ťažkou krútiacou traumou, opuchom, bolesťou a neschopnosťou cvičenia alebo nestabilitou. Pri trhaní je niekedy počuť hlasný praskot.
Ruptúru krížového väzu je možné liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. V konzervatívnom variante je koleno imobilizované a stabilizované pomocou dlahy. Potom sa to pokúsite stabilizovať intenzívnym budovaním svalov. Alternatívne je možné vykonať chirurgický zákrok, ak dôjde k pretrhnutiu krížového väzu. Pri artroskopii je roztrhnutý krížny väz nahradený transplantáciou - zvyčajne šľachou vytvorenou telom - cez malý rez v koži.
Podrobnejšie informácie o pretrhnutí krížového väzu nájdete v ŠPORT1-Článok „Slza krížneho väzu: príčiny, príznaky, terapia“.
Ako liečiť slzu v menisku?
Keď sa meniskus roztrhne, je poškodený disk chrupavky v tvare C, ktorý je prítomný dvakrát v kolene a slúži ako tlmič a stabilizátor. Rozlišuje sa medzi slzou vo vnútornom a vonkajšom menisku, pričom vnútorný meniskus je častejšie postihnutý zraneniami. Najbežnejšími príčinami sú krútenie ohybného kolenného kĺbu a opotrebovanie štruktúr chrupavky ako prirodzený vedľajší účinok v starobe. Zvuky praskania a praskania, ako aj bolesť a opuch naznačujú poranenie kolena.
Slzu menisku je možné liečiť injekciou tlmiča bolesti do kolenného kĺbu, ako aj fyzikálnou terapiou. Táto forma terapie však pomáha iba zmierniť bolesť a nemá žiadny vplyv na vlastnosti chrupavky absorbujúce nárazy. To je obzvlášť užitočné u starších pacientov so zmenami v menisku v dôsledku opotrebenia.
V prípade vážnejších poranení je poškodená chrupavka pri artroskopii vyhladená alebo zošitá. Lekár sa snaží zachovať čo najviac chrupavkového tkaniva.
Čo robiť, ak máte vykĺbený koleno?
Kolenný chránič uľahčuje napínanie kolenného kĺbu a zaisťuje, aby nedošlo k treniu medzi extenzorovými svalmi stehna a kolenným kĺbom. Ak kolenný chránič bočne vyskočí zo svojho vedenia, hovorí sa o dislokácii kolenného kĺbu alebo dislokácii patelly. Dôvodom môže byť pád na koleno alebo jednoducho nepriaznivé podmienky v kĺbe.
Poranenie kolena je badateľné na značnej bolesti. Tiež sa dá pozorovať deformácia postihnutého kolena, ak sa patella posúva smerom von. Medzi ďalšie príznaky patrí obmedzená pohyblivosť a kĺbový výpotok.
V závislosti od rozsahu vykĺbenia kolenného kĺbu je zvyčajne dostatočná konzervatívna liečba. Lekár znovu upraví kolenný chránič a potom koleno niekoľko týždňov stabilizuje sádrou, obväzom alebo špeciálnou dlahou. Chirurgická liečba sa zvyčajne používa na zabránenie opätovného vykĺbenia kolenného kĺbu. Zlomené úlomky kostí alebo chrupavky sa odstránia alebo znovu pripevnia z kolena, praskliny v kĺbovom puzdre sa zašijú alebo sa kolenná kapsula ošetrí.
Koleno sa môže nielen vykĺbiť, ale aj zlomiť. Takáto zlomenina kolenného kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku pádu na ohnutom kolennom kĺbe na tvrdom povrchu. Ak je zlomenina nezasunutou pozdĺžnou zlomeninou, zvyčajne postačuje konzervatívna terapia. Koleno je na krátky čas imobilizované. Nasleduje rýchla mobilizácia a užívanie protizápalových liekov.
Pri priečnych a viacnásobných zlomeninách je nevyhnutný chirurgický zákrok na anatomickú rekonštrukciu patela. Fragmenty sú pripevnené skrutkami a drôtmi a po úplnom zahojení musia byť odstránené v druhej operácii.
Čo je to bežecké koleno?
Bežecké koleno - v medicíne označované aj ako tractus syndróm alebo ilio-tibiálny väzový syndróm (ITBS), je bolesť kolena, ktorá je spôsobená nadmerným používaním kolenného kĺbu. Syndróm je obzvlášť rozšírený medzi bežcami. Športovci, ktorí zápasia s kolenom bežca, často pocítia ostrú bolesť na vonkajšej strane kolenného kĺbu, ktorá môže byť pri behu taká silná, že musí byť tréning zastavený.
Koleno bežca je spôsobené nadmerným a nesprávnym stresom. Iliotibiálny pás, šľachová platnička, ktorá sa tiahne od panvy cez vonkajšie stehno po hlavu holennej kosti, trie sa o kosti a spôsobuje zápal tkaniva. Okrem nadmerného tréningu môžu byť tiež spúšťačmi vrodené deformácie, nedostatočné zahriatie alebo príliš tvrdé povrchy.
Medzi najdôležitejšie liečebné opatrenia patrí ochladenie a užívanie liekov proti bolesti. Koleno by navyše malo byť ušetrené a mala by sa urobiť športová pauza okolo dvoch až troch mesiacov.
Čo znamená „Nešťastná triáda“?
V preklade znamená „Nešťastná triáda“ niečo ako „Nešťastná triáda“, čo dobre popisuje zranenie, ktoré sa za tým skrýva. Ide o kombinované poranenie: je poškodený vnútorný väz, vnútorný meniskus a predný krížny väz.
Zranenie je zvyčajne spôsobené takzvaným valgusovým stresom, t.j. keď je noha v polohe v tvare X a mierne ohnuté koleno sa vytočí smerom von so spodnou nohou v stoji.
Športové nehody sú často príčinou „nešťastnej triády“. Ohrození sú najmä lyžiari, ale zranenia sa vyskytujú aj pri futbale alebo hádzanej. Diagnóza sa robí pomocou MRI, ktoré tiež ukazuje rozsah poranenia.
Kmene, zápaly a Co. - Aké ďalšie zranenia kolena sú?
Trhané pohyby môžu rýchlo preťažiť svaly alebo šľachy. V dôsledku toho dôjde k natiahnutiu, vyvrtnutiu alebo pretrhnutiu väzov. Koleno by malo byť ušetrené, ochladené, vyvýšené a zabalené obväzom. To nielen zmierňuje bolesť, ale aj zmierňuje opuchy.
Ak sú šľachy príliš namáhané, môže sa vyvinúť zápal. Spúšťačom je nielen nesprávne zaťaženie, ale napríklad aj nesprávna obuv. Aj v tomto prípade by sa malo pravidlo PECH uplatniť rýchlo. Pri tendinitíde navyše pomáhajú ultrazvukové ošetrenie, kineziopásky, terapia rázovými vlnami alebo terapia kyselinou hyalurónovou.
Ďalším zranením kolena, ktoré je často spôsobené cvičením, je burzitída. Burzy zabraňujú vzájomnému treniu svalov, šliach a kostí. Ak je burza príliš namáhaná, môže sa zapáliť. Skúsenosti ukazujú, že je to mimoriadne bolestivé a obmedzuje to mobilitu.
Prvá pomoc: pravidlo PECH
Aby bola škoda čo najmenšia, malo by sa ako opatrenie prvej pomoci bezprostredne po úraze použiť pravidlo PECH.