Spôsobuje lexikón DocMedicus Health

Opotrebovanie súvisiace s vekom nie je príčinou artrózy, Namiesto toho deštrukcia kĺbu zvyčajne začína akútnym poškodením kĺbovej chrupavky v dôsledku traumy alebo infekcie (zriedka). Za patogenetické mechanizmy sa hovorí o nedostatočnej syntéze matrice a/alebo zvýšenej bunkovej smrti chondrocytov (buniek chrupavky).

spôsobuje

Pri osteoartróze možno pozorovať nasledujúce patomechanizmy:

  • Artróza spôsobená nadmerným namáhaním kĺbu (opakovaná mikrotrauma)
  • Artróza spôsobená nekvalitnými kosťami alebo chrupavkami

Príčiny vzniku primárna koxartróza nie sú známe. Predpokladá sa, že kĺbová chrupavka je vo svojej podstate horšia. Primárne koxartrózy sú často spojené s artrózou na iných kĺboch, ako je bedrová chrbtica.

A sekundárna koxartróza formy oveľa skôr ako primárna forma. Príčiny sú rôzne (pozri nižšie).

Výskyt bilaterálnej (bilaterálnej) koxartrózy je podporovaný:

  • pribúdajúci vek
  • Cukrovka
  • Trauma kĺbu/poranenie kĺbu na opačnej strane
  • Predchádzajúce ochorenie kĺbov na opačnej strane

Rizikové faktory pre jednostrannú (jednostrannú) koxartrózu sú:

  • Trauma kĺbu/poranenie kĺbu
  • Predchádzajúce ochorenie kĺbov

Artróza a zápal (zápal)

Nízka známka Zápal Zdá sa, že pri osteoartritíde hrá väčšiu úlohu ako rádiologické zmeny v zmysle osteoartrózy (príznaky degenerácie). Ukázalo sa to pri stanovení sérových hladín hs-CRP (CRP s vysokou citlivosťou; parametre zápalu), ktoré sa mierne, ale štatisticky významne zvýšili v porovnaní s kontrolnou skupinou [3].
Klinicky asi 50% pacientov s osteoartrózou vykazuje príznaky synoviálneho zápalu. Známky synovitídy (zápal synoviálnej membrány) je možné zistiť aj pri menších príznakoch a iba s obmedzenými štrukturálnymi zmenami. Môže sa preukázať typická infiltrácia imunitných buniek monocytmi/makrofágmi a T lymfocytmi (CD4 T bunky). V tomto procese sa vyskytujú aj cytokíny (tumor nekrotizujúci faktor-alfa (TNF-a); IFN-y/interferón-gama), rastové faktory a neuropeptidy. Mediátory stimulujú okrem iného prozápalové („zápalové“) cytokíny („zápalové“)

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetický kmeň rodičmi, starými rodičmi: napr. B. polymorfizmami génu pre receptor vitamínu D (VDR)
    • V ázijskej populácii existovali významné asociácie medzi VDR-Apalovými polymorfizmami a osteoartritídou, ale nie v celej populácii [1]
    • Existovala tiež štatisticky významná súvislosť medzi polymorfizmami FokI a osteoartritídou; tento výsledok bol však odvodený iba z dvoch štúdií [1]
  • Vek - Degenerácia chrupavky súvisiaca s vekom v dôsledku zníženej metabolickej aktivity
  • pracovných miest - povolania s dlhodobým veľkým fyzickým stresom (napr. Stavební robotníci); najmä zdvíhanie a nosenie ťažkých bremien počas dlhého časového obdobia (2 - 2,5-násobok rizika) [4]

Príčiny správania

  • Luxusná konzumácia jedla
    • Alkohol - ≥ 20 pohárov piva týždenne vedie k významnému zvýšeniu koxartrózy a gonartrózy (artróza kolena); Ľudia, ktorí pili 4 až 6 pohárov vína týždenne, mali nižšie riziko artrózy kolena [2]
  • Fyzickéčinnosť
    • Nedostatočné zaťaženie chrupavky:
      • Nedostatok fyzického cvičenia - keďže chrupavka získava svoje mikroživiny zo synoviálnej tekutiny, závisí to od pohybu kĺbu, aby chrupavka mohla prejsť.
      • poškodenie výživou (napr. dlhý odpočinok v sadre)
    • Preťaženie chrupavky:
      • Konkurenčný a vysoko výkonný šport
      • dlhotrvajúca veľká fyzická námaha, napr. B. v práci (stavební robotníci, najmä vrstvy podláh); hlavne Zdvíhanie a prenášanie ťažkých bremien počas dlhého časového obdobia (2 - 2,5-násobok rizika) [4]
  • Obezita (BMI ≥ 25; obezita) - vedie k nadmernému používaniu kĺbov

* Šport je zdravý, iba ak nie sú poškodené kĺby alebo trpia predchádzajúcimi chorobami

Príčiny spojené s chorobami

  • Chronická artropatia - množstvo stavov môže viesť k sekundárnemu ochoreniu kĺbov. Tu môžu hrať úlohu zápalové aj nezápalové procesy. Príklady sú spoločné zmeny pri hyperurikémii (dna) - súvisiaca s kyselinou močovou, diabetes mellitus - súvisiaca s glukózou, hemofília (ochorenie krvi) alebo malomocenstvo.
  • Porucha obehu hlavice stehennej kosti
  • Zápalové ochorenie kĺbov
  • Nesprávne nastavenie (varus - valgus)
    • Coxa plana (deformácia bedrového kĺbu v dôsledku sploštenia hlavy stehennej kosti (hlava stehennej kosti))
    • Coxa valga luxans - plytká formácia panvice
    • Coxa vara („von vyhnutý“ bok)
    • Subluxácia - neúplná dislokácia
  • Vrodená dysplázia bedrového kĺbu - vrodená vývojová chyba bedrového kĺbu
  • Perthesova choroba - idiopatická (bez identifikovateľnej príčiny) detská nekróza hlavice stehennej kosti
  • Posttraumatické udalosti - po úraze kĺbu/poranení kĺbu; Dislokácia (dislokácia/dislokácia)
  • Reumatické choroby kĺbov
  • Metabolické poruchy ako je diabetes mellitus, hyperurikémia (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi)/dna
  • Subluxácia - neúplná dislokácia bedra

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory

  • Hyperurikémia (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi)