Správa o kvalite 2012 Klinik am Park Lünen - PDF na stiahnutie zadarmo
Správa o kvalite za rok 2012 Klinik am Park Lünen Štruktúrovaná správa o kvalite za vykazovaný rok 2012 v súlade s § 137 ods. 3 vetou 1 č. 4 SGB V
Zodpovedný: Zodpovedný za: vedenie nemocnice Meno/funkcia: Dipl.-Verwaltungswirt Andreas Schlüter, výkonný riaditeľ Telefón: 0231 922 1901 Fax: 0231 922 1269 E-mail: Zodpovedný za: vznik Názov/pozícia: Sebastian Hiltrop, manažér kvality Telefón: 0231 922 1259 Fax: 0231 922 1640 E-mail: Odkazy: Odkaz na domovskú stránku nemocnice: Odkaz na ďalšie informácie o tejto správe o kvalite: www.klinikum-westfalen.de Strana 4 z 66
A Štruktúra a údaje o výkone nemocnice alebo umiestnení nemocnice A-0 Odborné oddelenia A-1 Všeobecné kontaktné údaje o nemocnici (úplné informácie o prístupnosti) Názov: PSČ: 44309 Mesto: Ulica: Číslo domu: 1 Klinikum Westfalen GmbH Dortmund Číslo IK: 260591619 Poloha -Číslo: 01 Telefónna predvoľba: 0231 Telefón: 9220 Faxová predvoľba: 0231 Fax: 9221909 E-mail: Nemocnica URL: A-1.1 Kontaktné údaje o mieste Názov: PSČ: 44536 Mesto: Ulica: Číslo domu: 59 Am Knappschaftskrankenhaus [email protected] www.klinikum-westfalen.de Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Lünen Brechteer Strasse IK číslo: 260591619 Číslo miesta: 2 Telefónna predvoľba: 0231 Telefón: 87870 Faxová predvoľba: 0231 Fax: 876575 E-mail: Adresa URL umiestnenia: [email protected] www.klinikum-westfalen.de Stránka 5 z 66
A-1.2 Vedenie nemocnice/umiestnenie Vedenie nemocnice: Vedenie: Administratívne vedenie Meno/funkcia: Dipl.-Volkswirt Michael Kleinschmidt, výkonný riaditeľ Telefón: 0231 922 1264 Fax: 0231 922 1269 E-Mail: Vedenie: Lekárske vedenie Meno/funkcia: Priv .-Doz. DR. med. Karl-Heinz Bauer, medicínsky riaditeľ Telefón: 0231 922 1101 Fax: 0231 922 1109 E-mail: Vedúci: Vedúci ošetrovateľskej služby Meno/Funkcia: Matthias Dieckerhoff, riaditeľ ošetrovateľstva Telefón: 0231 922 1722 Fax: 0231 922 1809 E-mail: Vedúci pracoviska: Miesto: Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Vedenie: Administratívne vedenie Názov/funkcia: Dipl.-Statistik/Dipl.-KH-Betriebswirt (AKM) Christian Scholz, Vedenie nemocnice Telefón: 0231 8787 551 Fax: 0231 8765 75 E-Mail: Poloha: Klinik am Park Lünen, Klinikum Westfalen GmbH Vedúci: Lekársky riaditeľ Meno/Funkcia: Dr. med. Marcus Rottmann, zástupca lekárskeho riaditeľa Telefón: 0231 8787 481 Fax: 0231 8787 490 E-mail: Adresa: Vedúci: Meno/Funkcia: Klinik am Park Lünen, ošetrovateľský riaditeľ Klinikum Westfalen GmbH Thorsten Muschinski, zástupca riaditeľa ošetrovateľstva Strana 6 z 66
A-6 Ďalšie nelekárske služby ponúkané nemocnicou Ponúkané služby 1 NM65: Hotelové služby 2 NM09: Ubytovanie sprievodných osôb (všeobecne možné) 3 NM67: Modlitebňa 4 NM60: Spolupráca so svojpomocnými organizáciami 5 NM01: Spoločenská miestnosť alebo spoločenská miestnosť 6 NM03: Jednolôžková izba s vlastná mokrá izba 7 NM42: pastorácia 8 NM10: dvojlôžková izba 9 NM11: dvojlôžková izba s vlastnou mokrou izbou 10 NM02: jednolôžková izba 11 NM19: trezor/trezor na posteli/na izbe 12 NM30: vlastné parkovacie miesta kliniky pre Návštevníci a pacienti Max. Náklady na hodinu: 1 Max. Náklady na deň: 5 URL náklady v 13 NM49: Informačné udalosti pre pacientov Večerná konzultačná hodina 1x/mesiac 14 NM18: Telefón na lôžku Cena za deň: 0 nákladov za minútu do nemeckej pevnej siete: 0,25 náklady za minútu za prichádzajúce hovory: 0 náklady za 15 NM14: televízor v posteli/na izbe náklady za deň: 0 náklady za 16 NM66: zohľadnenie zvláštnych Stravovacie návyky (z hľadiska kultúrnej citlivosti) Podrobnosti: strava prispôsobená potrebám; Výživové poradenstvo, strana 9 z 66
Rozsah služieb 17 NM17: Rádiový príjem v posteli Náklady na deň: 0 Náklady na URL v 18 NM15: Pripojenie na internet v posteli/na izbe Cena za deň: 5 3-5 dní: 15.00 A-7 Aspekty prístupnosti Aspekty prístupnosti 1 BF04 - Dobrý Čiteľné, veľké a vysoko kontrastné písmo 2 BF14 - Práca s piktogramami 3 BF10 - Bezbariérové toalety pre návštevníkov 4 BF23 - Nízkoalergénne miestnosti 5 BF13 - Prenos informácií v SVETELOM JAZYKU 6 BF06 - Izby s bezbariérovým WC a sprchou alebo podobným spôsobom 7 BF07 - Izba s toaletou pre invalidné vozíky 8 BF08 - Prístup pre vozíčkarov do všetkých/väčšiny servisných zariadení 9 BF09 - Výťah vhodný pre invalidné vozíky 10 BF17 - Vhodné postele pre pacientov s nadmernou hmotnosťou alebo obzvlášť vysokou hmotnosťou (nadmerne nastaviteľné, elektricky nastaviteľné) 11 BF24 - Výživové ponuky 12 BF25 - tlmočnícka služba napr. Turečtina 13 BF26 - Možnosti liečby zahraničným personálom, napr. Ruština, angličtina; Poľské A-8 Výskum a výučba v nemocnici A-8.1 Výskum a akademické výučby Akademické výučby a ďalšie vybrané vedecké činnosti 1 Spolupráca s vysokými školami a univerzitami v rámci projektu Strana 10 z 66
A-8.2 Výcvik v iných zdravotníckych profesiách Výcvik v iných lekárskych profesiách 1 Ošetrovateľstvo a zdravotná sestra A-9 Počet lôžok v celej nemocnici Počet lôžok: 160 A-10 Celkový počet plne lôžkových prípadov: 6398 Čiastočné lôžkové prípady: 0 Počet ambulantných lekárov: 8839 A-11 Pracovníci nemocnice A-11.1 Lekári Typ Počet 1 z toho špecialisti 24,75 zamestnanci na plný úväzok 2 lekári spolu (okrem pridružených lekárov 32,25 na plný úväzok) 3 lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia 0 zamestnanci na plný úväzok 4 ošetrujúci lekári (podľa 121 SGB V) 3 osoby A-11.2 Ošetrovateľský personál Popis Počet školení 97.6 Zamestnanci na plný úväzok 3 roky Táto pracovná skupina zahŕňa aj zamestnancov funkčných služieb, nie však lekársko-technických služieb. 0 zamestnancov na plný úväzok 3 roky 1 zamestnanci na plný úväzok 3 roky 9,3 zamestnanci na plný úväzok 2 roky 0,7 zamestnanci na plný úväzok 1 rok 2,35 zamestnanci na plný úväzok od 200 hodín základný kurz 0 osôb 3 roky 0 zamestnanci na plný úväzok 3 roky Pracovníci OP sú zvyčajne vyškolené ako registrované sestry s príslušnou dodatočnou kvalifikáciou, a preto sa tam aj počítali. Strana 11 z 66
A-11.3 Špeciálny terapeutický personál Špeciálny terapeutický personál Počet zamestnancov na plný úväzok dietológ a dietológ 1 masér/ošetrovateľ lekárskych kúpeľov a 1 masérka/ošetrovateľka kúpeľných kúpeľov ortopedický mechanik a obväzník a 1 ortopedický mechanik a bandagista a ortopedický obuvník a pedikér a ortopedický obuvník a pedikér a pedikér a pedikér, pediater a pediatr, Pracovník s ďalšou kvalifikáciou v odbore 2 ošetrovanie rán Pracovník s ďalším školením, aby sa stal 2 diabetologickým poradcom A-11.4 Pracovníci hygieny Pracovníci hygieny Počet (osôb) 1 Pracovník hygieny Lekári a pracovníci hygieny 1 Lekári 2 Pracovníci hygieny ošetrovateľstva 10 3 Odborné zdravotníctvo a zdravotné sestry a 1 odborný zdravotník a zdravotné sestry. Špecializované zdravotné sestry pre deti a pediatrické sestry pre hygienu a prevenciu infekcií Hygienickí špecialisti (HFK) 4 Nemocniční hygienici 1 A-11.4.1 Hygienická komisia Bola zriadená hygienická komisia? Predseda/Predseda: Áno Priv.-Doz. DR. med. Karl-Heinz Bauer Strana 12 z 66
A-12 Zodpovedné osoby za interné riadenie kvality inštitúcie Meno/Funkcia: PSČ/Mesto: Dipl. Inform. Halleh Rasche, vedúci manažérstva kvality 44309 Dortmund Adresa: Am Knappschaftskrankenhaus 1 Telefón: 0231 922 1082 Fax: 0231 922 1640 E-mail: Hlavné zameranie: halleh. [email protected] A-13 Špeciálne vybavenie Vybavenie Vybavenie Hovorové 24-hodinové označenie k dispozícii 1 Angiografický prístroj/DSA prístroj na vaskulárne zobrazovanie Áno 2 Ventilátor na ventiláciu predčasne narodených a novorodencov Maskačný ventilačný prístroj Nie s trvale pozitívnym ventilačným tlakom 3 Metóda zobrazovania vrstiev počítačovou tomografiou (CT) Áno v priereze Röntgenové lúče 4 Zariadenie na náhradu obličky Prístroje na náhradu obličky Áno 5 Prierez rezonančnou tomografiou (MRT) pomocou silných magnetických polí a striedavých elektromagnetických polí Áno 6 Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) a/alebo iné postupy tepelnej ablácie Zariadenie na deštrukciu tkaniva pomocou vysokoteplotného tec hni Žiadosť o: - „Operácia chrápania“ - Redukcia turbinátov - Odstránenie kožného nádoru A-14 Pochvala a riešenie sťažností zamerané na pacienta Strana 13 z 66
(I) Pochvala a riešenie sťažností: Pochvala a správa sťažností boli splnené? 1 V nemocnici bol zavedený štruktúrovaný systém chvál a sťažností. Áno 2 V nemocnici existuje písomný záväzný koncept riadenia sťažností (stimulácia sťažností, prijatie sťažnosti, vybavenie sťažnosti, vyhodnotenie sťažnosti). 3 Vybavovanie sťažností upravuje vybavovanie sťažností. Áno 4 Časové ciele spätnej väzby pre sťažovateľa sú definované písomne. 5 Vybavovanie reklamácií upravuje vybavovanie sťažností. Áno (II) Kontaktná osoba/osoby: Meno/funkcia: Detlef Dreyer, manažment sťažností/administratívny manažér PSČ/Mesto: 44536 Lünen Adresa: Brechteer Straße 59 Telefón: 0231 8787 554 Fax: 0231 8765 75 E-mail: detlef.dreyer@klinikum-westfalen .de (III) Kontaktná osoba/Odkazy/Vysvetlenia: URL: (IV) Advokát pacienta/osoby: Meno/funkcia: Klaus Stallmann, Advokát pacienta PSČ/mesto: 44536 Lünen Adresa: Brechteer Straße 59 Telefón: 0231 8787 0 Fax: E-Mail: [email protected] (VII) Možnosti anonymného vstupu/kontaktné údaje: Telefón: E-mail: URL na kontaktný formulár: Strana 14 z 66
(VIII) Prieskumy: Prieskum: Vykonané: URL prieskumu: Prieskum: Uskutočnené: URL prieskumu: Prieskumy pacientov Áno Prieskumy sprostredkovateľov Áno Strana 15 z 66
B Štruktúra a údaje o výkone organizačných zložiek/odborných oddelení B- [1] Interné lekárstvo I/II B- [1] .1 Názov Od 1. augusta 2005 vedú interné oddelenie dvaja hlavní lekári v systéme kolegiálnych lekárov. Interne sa rozlišuje na oddelenia Internej kliniky I - hlavný lekár Dr. Rainer Walkenhorst (Tel.: 0231/8787-401, fax: -470, e-mail: [email protected]) Interná klinika II - vedúci lekár Dr. Marcus Rottmann (Tel.: 0231/8787-481, Fax: -490, E-mail: [email protected]) Vedúci lekári Dr. Marcus Rottmann (Lekárska klinika 2) a Dr. Rainer Walkenhorst (Lekárska klinika 1) a celý lekársky a ošetrovateľský tím by vám chceli čo najviac spríjemniť pobyt na našej klinike. Vopred vám poskytneme niekoľko dôležitých informácií o našom rozsahu aktivít. Váš dr. Marcus Rottmann & Dr. Rainer Walkenhorst s tímom lekárskej kliniky Strana 16 z 66